Hipertrofia kontra Hiperplazja
Hiperplazja i hipertrofia to dwa terminy używane w patologii w celu wyjaśnienia nieprawidłowości wzrostu w żywych tkankach. Zwykle przy normalnej stymulacji fizjologicznej tkanka wykazuje normalne, uporządkowane wzorce wzrostu. Pod wpływem nadmiernej lub nieprawidłowej stymulacji tkanki wyrastają nietypowo. Będąc dwiema różnymi jednostkami patologicznymi, istnieje wiele różnic między hiperplazją a hipertrofią, które zostaną wyjaśnione w tym artykule, szczegółowo poprzez zdefiniowanie hiperplazji i hipertrofii oraz ich rodzajów, a także podkreślenie ich mechanizmu i przyczyn.
Hiperplazja
Hiperplazja to zwiększenie rozmiaru tkanki w wyniku zwiększonej liczby komórek składowych. Jest to główny mechanizm odpowiedzialny za zwiększenie rozmiaru w tkankach złożonych z nietrwałych i stabilnych komórek. Hiperplazja powstaje, gdy komórki składowe tkanki są stymulowane do podziału mitotycznego, zwiększając w ten sposób liczbę komórek. Hiperplazja fizjologiczna jest wynikiem zwiększonej stymulacji. Po usunięciu stymulacji tkanki wracają do normy. Rozrost patologiczny wynika również ze zwiększonej stymulacji komórek tkanek. Jednak w patologicznym przeroście tkanki nie wracają do normy po usunięciu bodźców. Hiperplazja endometrium jest ważnym wynikiem zwiększonej stymulacji estrogenem, szczególnie gdy estrogenowi nie sprzeciwia się progesteron. Tak jest w okresie okołomenopauzalnym. Powoduje to nadmierne krwawienie z macicy. Obecność nadmiernej ilości hormonów troficznych (hormonów, które powodują wzrost i funkcjonowanie organu docelowego) powoduje hiperplazję narządów docelowych. Nadmierne wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego powoduje obustronny przerost nadnerczy. Hiperplastyczne narządy docelowe często wykazują zwiększoną funkcję. W przypadku nadnerczy dochodzi do nadmiernego wydzielania kortyzolu. Rozrost tarczycy jest wynikiem zwiększonego stężenia hormonu stymulującego tarczycę (TSH) z przedniego płata przysadki lub działania autoprzeciwciał zdolnych do wiązania się z receptorami TSH na błonie komórkowej tarczycy. Hiperplazja gruczołu krokowego jest powszechna u starszych mężczyzn z powodu przerostu zarówno elementów zrębowych, jak i gruczołowych. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale przyczyną może być spadek poziomu androgenów.
Hipertrofia
Hipertrofia to wzrost rozmiaru tkanki spowodowany zwiększonym rozmiarem poszczególnych komórek. Występuje w tkankach zbudowanych z trwałych komórek, w których zapotrzebowanie na zwiększoną aktywność metaboliczną nie może zostać zaspokojone poprzez manipulację komórkową. (Przeczytaj więcej o Tkankach Stałych) Hipertrofia wynika ze zwiększonej ilości cytoplazmy i organelli cytoplazmatycznych w komórkach. W komórkach wydzielniczych widoczny staje się układ wydzielniczy, w tym retikulum endoplazmatyczne, rybosomy i strefa Golgiego. W komórkach kurczliwych, takich jak włókna mięśniowe, następuje wzrost wielkości miofibryli. Hipertrofia jest spowodowana zwiększonym popytem. W hipertrofii fizjologicznej, gdy ustaje zapotrzebowanie, tkanki powracają do normy po godzinach. Przerost patologiczny jest również spowodowany zwiększonym zapotrzebowaniem. Jednak w patologicznym przeroście tkanki nie wracają do normy po usunięciu zapotrzebowania. Przerost mięśnia sercowego, jeśli występuje bez rozpoznawalnej przyczyny, jest uważany za przykład przerostu patologicznego. Taki przerost jest często związany z nieprawidłową czynnością serca.
Jaka jest różnica między hiperplazją a hipertrofią?
• Hipertrofia występuje w komórkach stałych, podczas gdy hiperplazja występuje w komórkach nietrwałych lub stabilnych. Hipertrofia jest spowodowana zwiększonym zapotrzebowaniem, podczas gdy w większości hiperplazja wynika z nadmiernej stymulacji komórek.
• Zarówno hipertrofia, jak i hiperplazja mogą występować razem w wyniku zwiększonego zapotrzebowania.
• Hipertrofia polega na powiększeniu zrębu i komponentów komórkowych poprzez zwiększenie ich rozmiaru bez namnażania, podczas gdy hiperplazja zwiększa rozmiar tkanki poprzez podział komórek.
