Toczeń a reumatoidalne zapalenie stawów
Zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, jak i toczniowe zapalenie stawów wpływają na stawy obwodowe. Oba objawiają się bólem, obrzękiem i sztywnością, a oba zapalenia stawów mają objawy ogólnoustrojowe. Chociaż mają podobne objawy, klinicznie reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń są różne. W tym artykule szczegółowo omówimy zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, jak i toczeń oraz różnice między nimi, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, badanie i diagnozę, rokowanie, a także przebieg wymaganego leczenia.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów to uporczywe, deformujące zapalenie stawów. Zwykle dotyczy obu stron jednocześnie. (Np.: reumatoidalne zapalenie stawów obu stawów nadgarstków). Zwykle obejmuje stawy na kończynach ciała. (Np.: palce, palce, kostka i nadgarstek). Reumatoidalne zapalenie stawów występuje najczęściej w piątej dekadzie życia. Bardziej dotyczy kobiet niż mężczyzn. Palacze są narażeni na większe ryzyko zachorowania na reumatoidalne zapalenie stawów. Zwykle objawia się opuchniętymi, bolesnymi, sztywnymi dłońmi i stopami. Objawy reumatoidalne są gorsze rano. Czasami reumatoidalne zapalenie stawów wpływa również na większe stawy. Oprócz tej typowej prezentacji są też nietypowe prezentacje.
Reumatoidalne zapalenie stawów rzadko może objawiać się jako nawracające zapalenie wielostawowe różnych stawów, uporczywe jednostawowe zapalenie stawów, choroba ogólnoustrojowa z minimalnymi problemami ze stawami, niejasny ból obręczy kończyn i nagłe, rozległe zapalenie stawów. W rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniu stawów występują trzy charakterystyczne deformacje stawów. Są to deformacja Boutonniere'a, deformacja łabędzia szyja i deformacja kciuka Z. Połączenie nadmiernie zgiętego bliższego stawu międzypaliczkowego z nadmiernie rozciągniętym dystalnym stawem międzypaliczkowym nazywa się deformacją Boutonniere'a. Może się to zdarzyć w 2nd do 5th palcach. Połączenie nadmiernie rozciągniętego proksymalnego stawu międzypaliczkowego z nadmiernie zgiętym dystalnym stawem międzypaliczkowym nazywa się deformacją łabędziej szyi. Połączenie hiper zgiętego stawu nadgarstkowo-śródręcznego, hiper zgiętego stawu śródręczno-paliczkowego z hiperrozciągniętym stawem międzypaliczkowym kciuka nazywa się Z kciuk. Poza cechami stawów może występować niski poziom hemoglobiny, małe guzki pod skórą, powiększenie węzłów chłonnych, zespół cieśni nadgarstka, mała liczba białych krwinek, utrata masy ciała, bolesne zaczerwienienie oczu, suchość oczu, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, osłabienie kości, i częste złamania w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Zdjęcia rentgenowskie stawów pokazują rozluźnienie stawów i nadżerki kości. Regularne ćwiczenia są niezbędne do rozgrzania stawów i zmniejszenia bólu. Szyny na stawy odciążają dotknięte stawy. Zastrzyki steroidowe zmniejszają stan zapalny stawów. NLPZ zmniejszają również stan zapalny stawów. Leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak sulfasalazyna, metotreksat i cyklosporyna, zakłócają mechanizmy choroby i spowalniają postęp choroby.
Toczniowe zapalenie stawów
Toczeń rumieniowaty układowy jest zaburzeniem wieloukładowym. Osoby podatne tworzą przeciwciała przeciwko cząsteczkom własnym. Dlatego tkanki na całym ciele wykazują oznaki stanu zapalnego. Zapalenie stawów w toczniu rumieniowatym układowym nie jest erozyjne. Artretyzm nie niszczy chrząstek stawowych i powierzchni stawowych kości. Zazwyczaj choroba obejmuje dwa lub więcej stawów. Są delikatne, bolesne i sztywne. Płyn może gromadzić się w przestrzeni stawowej, powodując wysięk. 90% pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym wykazuje zajęcie stawów. Torebka stawowa może się poluzować (podwichnięcie). Może to zdeformować staw. Nazywa się to artropatią Jaccouda. Części kości w pobliżu zajętych stawów mogą umrzeć (martwica aseptyczna).
Jaka jest różnica między toczniem a reumatoidalnym zapaleniem stawów?
• Toczniowe zapalenie stawów (LA) występuje rzadko, ale reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest powszechne.
• Toczniowe zapalenie stawów nie niszczy stawów, w przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Toczniowe zapalenie stawów może być jednostronne, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest obustronne.
• Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są gorsze rano, podczas gdy objawy toczniowego zapalenia stawów są bardziej rozproszone w ciągu dnia.
• Wszyscy pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym nie chorują na zapalenie stawów, ale wszyscy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają zajęcie stawów.
• U pacjentów z toczniowym zapaleniem stawów wynik testu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych jest dodatni, podczas gdy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie.
• Wszyscy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają czynnik reumatoidalny, podczas gdy tylko 40% tocznia rumieniowatego układowego ma czynnik reumatoidalny.
Możesz również zainteresować się czytaniem:
1. Różnica między dną moczanową a zapaleniem stawów
2. Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a osteoporozą
3. Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a reumatoidalnym zapaleniem stawów
