Kluczowa różnica – pulsacja tętnic szyjnych a pulsacja żył szyjnych
Puls można ogólnie zdefiniować jako przenoszenie fal ciśnienia w naczyniach krwionośnych. Puls szyjny występuje, gdy te fale ciśnienia przemieszczają się przez tętnicę szyjną. Podobnie, gdy fale ciśnienia przemieszczają się przez żyłę szyjną wewnętrzną, znaną jako impuls żylny szyjny (JVP). Tętno szyjne to puls tętniczy, podczas gdy JVP to puls żylny. To jest kluczowa różnica między pulsem tętnicy szyjnej a JVP.
Co to jest pulsacja tętnic szyjnych?
Tętnica szyjna jest jedną z głównych tętnic, które odchodzą od aorty. Ocena tętna na tętnicy szyjnej jest częścią rutynowego badania. Jednak niektórzy klinicyści sprzeciwiają się ocenie tętna na tętnicy szyjnej w oparciu o możliwość wystąpienia powikłań, takich jak przemijające napady niedokrwienne, wywoływanie odruchów i bradykardia z udziałem nerwu błędnego. Tętno tętnicy szyjnej jest tętnem z wyboru podczas badania pacjenta, który przebył zatrzymanie akcji serca.
Rysunek 01: Czucie tętna na tętnicy szyjnej
Oznakowanie powierzchni,
Pod kątem żuchwy przed mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym
Sekwencja badań,
- Tętno szyjne po obu stronach nigdy nie powinno być oceniane jednocześnie.
- Procedura powinna zostać wyjaśniona pacjentowi.
- Poproś pacjenta, aby położył się w pozycji półleżącej.
- Umieść czubki palców między krtanią a przednią krawędzią mostkowo-obojczykowo-sutkową i obniż tętno.
- Słuchaj siniaków nad tętnem szyjnym za pomocą stetoskopu.
Co to jest pulsacja żyły szyjnej?
Ciśnienie w żyle szyjnej może być przybliżone przez ocenę pulsacji żyły szyjnej (JVP). Normalny przebieg wytwarza dwa piki na minutę. JVP odzwierciedla ciśnienie w prawym przedsionku. Kąt mostka znajduje się około 5 cm powyżej prawego przedsionka. Dlatego też, gdy pacjent leży pod kątem 45 do poziomego JVP należy sprawdzić około 4 cm powyżej kąta mostka. Gdy JVP jest niskie, pacjent musi leżeć płasko, aby było to widoczne, a gdy JVP jest wysokie, pacjent powinien siedzieć prosto.
Sekwencja badań,
- JVP najlepiej obserwować po prawej stronie
- Ustaw pacjenta na wznak, w wieku 45 lat i umieść pod nim poduszkę, aby rozluźnić mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe.
- Obserwuj szyję pacjenta i zidentyfikuj JVP w wcięciu nadmostkowym lub za mostkowo-obojczykowo-sutkową.
- Wysokość pionowa między górnym końcem tętna a kątem mostka jest przyjmowana jako JVP
Rysunek 02: Kształt fali w żylnym pulsie szyjnym
Normalna fala JVP ma 2 szczyty na cykl pracy serca. Fala „a” odpowiada zwężeniu przedsionków i pojawia się tuż przed pierwszym tonem serca. Drugi szczyt, znany jako fala „v”, pojawia się podczas skurczu komorowego, gdy dochodzi do napełniania komór.
Jaka jest różnica między pulsacją tętnic szyjnych a pulsacją żył szyjnych?
Pulsacja tętnic szyjnych a pulsacja żył szyjnych |
|
| Pulsacja tętnicy szyjnej to puls tętniczy. | Pulsacja żył szyjnych to puls żylny. |
| Liczba szczytów | |
| Istnieje tylko jeden szczyt na cykl pracy serca. | Są dwa szczyty na cykl pracy serca. |
| Namacalność | |
| Tętno na tętnicy szyjnej jest wyczuwalne. | JVP jest niewyczuwalny. |
| Wpływ presji | |
| Na puls nie ma wpływu ucisk na nasady szyi. | Puls jest redukowany przez wzrost ciśnienia u nasady szyi. |
| Oddychanie | |
| Tętno na tętnicy szyjnej nie zależy od oddychania. | JVP zmienia się w zależności od oddychania. |
| Wpływ pozycji | |
| Puls nie zmienia pozycji pacjenta | Tętno zmienia się wraz z pozycją pacjenta. |
| Ciśnienie brzucha | |
| Puls jest niezależny od ciśnienia w jamie brzusznej. | Tętno wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej. |
Podsumowanie – Pulsacja tętnic szyjnych a pulsacja żył szyjnych
Przenoszenie fal ciśnienia przez tętnicę szyjną i wewnętrzną żyłę szyjną nazywa się odpowiednio pulsem szyjnym i JVP. Tętno szyjne to puls tętniczy, podczas gdy JVP to puls żylny. To główna różnica między tymi dwoma terminami.
Pobierz wersję PDF pulsacji tętnic szyjnych a pulsacja żył szyjnych
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między pulsacją tętnic szyjnych a pulsacją żył szyjnych
