Kluczowa różnica – zakrzepica żył głębokich a żylaki
Zakrzepica żył głębokich i żylaki to dwie niezwykle powszechne patologie naczyniowe, które dotykają głównie starsze kobiety. Żyła jest niedrożna tylko w zakrzepicy żył głębokich, a nie w żylakach. Można to uznać za kluczową różnicę między zakrzepicą żył głębokich a żylakami. Z medycznego punktu widzenia zakrzepicę żył głębokich można zdefiniować jako zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę. Z drugiej strony żylaki można zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych.
Co to jest zakrzepica żył głębokich?
Zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę nazywa się zakrzepicą żył głębokich (DVT). Zakrzepica żył głębokich nóg jest najczęstszą postacią zakrzepicy żył głębokich i ma niepokojąco wysoki wskaźnik śmiertelności.
Czynniki ryzyka
Czynniki pacjenta
- Wzrost wieku
- Otyłość
- Żylaki
- Ciąża
- Stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych
- Historia rodzinna
Warunki chirurgiczne
Każda operacja trwająca dłużej niż trzydzieści minut
Schorzenia
- Zawał mięśnia sercowego
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- Złośliwy nowotwór
- Zespół nerczycowy
- Zapalenie płuc
- Choroby hematologiczne
Cechy kliniczne DVT
Zazwyczaj ZŻG kończyn dolnych zaczyna się w żyłach dystalnych i należy ją podejrzewać, gdy pacjent skarży się,
- Ból
- Obrzęk kończyn dolnych
- Podwyższona temperatura w kończynach dolnych
- Rozszerzenie żył powierzchownych
Chociaż te objawy często pojawiają się jednostronnie, możliwe jest, że wystąpią również obustronnie. Jednak obustronna zakrzepica żył głębokich prawie zawsze wiąże się z chorobami współistniejącymi, takimi jak nowotwory złośliwe i nieprawidłowości w IVC.
Za każdym razem, gdy u pacjenta wystąpią wyżej wymienione objawy, należy zawsze brać pod uwagę czynniki ryzyka wystąpienia ZŻG. Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na rozpoznanie wszelkich stanów nowotworowych. Ponieważ możliwe jest wystąpienie zatoru płucnego wraz z zakrzepicą żył głębokich, należy sprawdzić objawy i oznaki zatorowości płucnej.
Zbiór kryteriów klinicznych nazywanych punktacją Wellsa jest używany do rankingu pacjentów według prawdopodobieństwa wystąpienia ZŻG.
Dochodzenia
Wybór badań zależy od wyniku Wellsa pacjenta.
U pacjentów z małym prawdopodobieństwem wystąpienia ZŻG wykonuje się test dimeru D i jeśli wyniki są prawidłowe, nie ma potrzeby przeprowadzania dalszych badań w celu wykluczenia ZŻG
U pacjentów z umiarkowanym lub dużym prawdopodobieństwem oraz u pacjentów należących do powyższej kategorii, których wyniki w teście D-dimerów są wysokie, należy wykonać badanie USG kompresyjne. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby przeprowadzić badania, aby wykluczyć wszelkie podstawowe patologie, takie jak nowotwory złośliwe miednicy
Rysunek 01: Zakrzepica żył głębokich
Zarządzanie
Leczenie zakrzepicy żył głębokich obejmuje terapię przeciwzakrzepową jako podstawę wraz z uniesieniem i analgezją. Leki trombolityczne należy rozważyć jako opcję tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie zagrożenia życia. W terapii przeciwzakrzepowej początkowo podaje się LMWH, a następnie antykoagulant kumarynowy, taki jak warfaryna.
Co to są żylaki?
Żylaki są często spotykanym schorzeniem o wysokim wskaźniku zachorowalności wśród kobiet. Z perspektywy morfologicznej można ją zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, poszerzonych i krętych żył powierzchownych. Chociaż pierwotna przyczyna choroby nie jest jeszcze do końca poznana, najszerzej akceptowana hipoteza sugeruje, że żylaki są wynikiem przedłużonej postawy wyprostowanej oraz nieprawidłowościami strukturalnymi lub czynnościowymi w ścianie naczynia. Ciąża, mięśniaki macicy i raki miednicy są głównymi przyczynami żylaków wtórnych. Należy pamiętać, że jeśli nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, żylaki mogą spowodować poważne komplikacje, a nawet przedwczesną śmierć.
Żylaki zostały podzielone na dwie kategorie w zależności od natury podstawowej przyczyny, takie jak żylaki idiopatyczne i żylaki wtórne.
Idiopatyczne żylaki
Jak sama nazwa wskazuje, żylaki idiopatyczne są spowodowane nieznanymi lub niezidentyfikowanymi przyczynami. Badania patologiczne przeprowadzone na pacjentach z żylakami idiopatycznymi silnie potwierdzają wpływ genetyczny na wady naczyniowe predysponujące do żylaków idiopatycznych. Ze względu na różne cechy anatomiczne i fizjologiczne kobiety są częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni. Objawy nasilają się w czasie ciąży ze względu na pośredni wpływ zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej na żyły kończyn dolnych. Stan ten pogarsza się pod wpływem poziomu hormonów strzelających.
Żylak wtórny
Proksymalna niedrożność żyły, zniszczenie zastawek żylnych przez skrzep krwi lub zwiększony przepływ krwi przez żyłę może spowodować wtórne żylaki. Ponieważ te stany są uleczalne, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec dalszym komplikacjom.
W tym stanie twoje żyły na nogach stają się widoczne i nieestetyczne. Ponieważ dotyczy to głównie kobiet, ze względu na nieprzyjemny wygląd zwracają się o poradę lekarską. Możliwe są drobne, ale nie związane z nimi objawy, takie jak zmęczenie, ból lub walenie w nogach i obrzęk kostki, głównie po dłuższym okresie stania. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli w przeszłości występowała zakrzepica żył głębokich, ponieważ obecność niedrożnych żył głębokich wraz z żylakami może poważnie zaburzyć dopływ krwi do kończyn dolnych.
Dochodzenia
Badanie żylaków przeprowadza się, gdy pacjent stoi. Procedura ta obejmuje badanie nogi pod kątem oznak głębokiej niewydolności żylnej, osłuchiwanie dotkniętego obszaru i testy pod kątem wszelkich wad zastawkowych. Skanowanie dwustronne jest najbardziej wiarygodnym testem do diagnozy tego stanu. Niewłaściwe leczenie choroby może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie żył i krwotoki.
Zarządzanie
Sposób leczenia żylaków różni się w zależności od stopnia ich zaawansowania. Podczas leczenia żylaków lekarz może przepisać Ci pończochy o stopniowanym ucisku, które są wskazane w przypadku drobnych żylaków, kobiet w ciąży, osób starszych i osób niesprawnych. W przypadku małych lub średnich żylaków poniżej kolana zalecaną metodą leczenia jest skleroterapia (wstrzyknięcie niewielkiej ilości sklerosantu). W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak krwotok, zmiany skórne i rażąco rozszerzone żylaki, przeprowadza się planową operację.
Rysunek 02: Żylaki
Chociaż żylakom nie można całkowicie zapobiec, kilka podstawowych modyfikacji stylu życia może zmniejszyć ryzyko ich zachorowania. Ważna jest zdrowa dieta z dużą ilością błonnika i niską zawartością soli. Nie noszenie butów na wysokim obcasie i obcisłe ubranie może zmniejszyć nadmierny nacisk na mięśnie kończyn dolnych, ułatwiając w ten sposób krążenie. Regularna zmiana pozycji nóg zapobiega bezczynności masy mięśniowej łydek.
Jakie jest podobieństwo między zakrzepicą żył głębokich a żylakami?
Oba stany są patologicznymi zjawiskami zachodzącymi w żyłach
Jaka jest różnica między zakrzepicą żył głębokich a żylakami?
Zakrzepica żył głębokich a żylaki |
|
| Zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę nazywa się zakrzepicą żył głębokich. | Żylaki można zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych. |
| Natura żyły | |
| Żyła jest zawsze niedrożna. | Żyła nie jest niedrożna. |
| Przyczyny i czynniki ryzyka | |
|
Czynniki pacjenta · Rosnący wiek · Otyłość · Żylaki · Ciąża · Stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych · Historia rodziny Warunki chirurgiczne · Każda operacja trwająca dłużej niż trzydzieści minut Stan zdrowia · Zawał mięśnia sercowego · Nieswoiste zapalenie jelit · Nowotwór złośliwy · Zespół nerczycowy · Zapalenie płuc · Choroby hematologiczne |
· Przedłużona postawa wyprostowana · Nieprawidłowości strukturalne lub funkcjonalne ściany naczynia. · Ciąża · Mięśniaki macicy · Raki miednicy |
| Cechy kliniczne | |
|
Zazwyczaj ZŻG kończyn dolnych zaczyna się w żyłach dystalnych i należy ją podejrzewać, gdy pacjent skarży się, · Ból · Obrzęk kończyn dolnych · Podwyższona temperatura kończyn dolnych · Rozszerzenie żył powierzchownych |
Cechy kliniczne żylaków to, · Rozszerzone i nieestetyczne żyły · Zmęczenie · Ból w nogach · Obrzęk kostki, głównie po dłuższym okresie stania. |
| Diagnoza | |
|
Wybór badań zależy od wyniku Wellsa pacjenta. · U pacjentów z małym prawdopodobieństwem ZŻG Wykonywany jest test dimeru D i jeśli wyniki są normalne, nie ma potrzeby przeprowadzania dalszych badań w celu wykluczenia ZŻG. · U pacjentów z umiarkowanym do wysokiego prawdopodobieństwem oraz u pacjentów należących do powyższej kategorii, u których wyniki testu dimerów D są wysokie. Należy wykonać badanie ultrasonograficzne ucisku. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby przeprowadzić badania, aby wykluczyć wszelkie podstawowe patologie, takie jak nowotwory złośliwe miednicy. |
Skanowanie dwustronne jest najbardziej wiarygodnym testem do diagnozy tego stanu. |
| Zarząd | |
|
Terapia przeciwzakrzepowa jako podstawa wraz z podnoszeniem i analgezją. Trombolizę należy rozważać jako opcję tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie zagrażającym życiu. |
Zależy od stopnia dotkliwości. Doktor może przepisać pończochy uciskowe o stopniowanym ucisku w przypadku drobnych żylaków, kobiet w ciąży, osób starszych i niepełnosprawnych. W przypadku małych lub średnich żylaków poniżej kolana zalecaną metodą leczenia jest skleroterapia. Electryczny zabieg chirurgiczny przeprowadza się w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak krwotok, zmiany skórne i rażąco rozszerzone żylaki. |
Podsumowanie – Zakrzepica żył głębokich a żylaki
Zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę jest znane jako zakrzepica żył głębokich, podczas gdy żylaki można zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych. Zamknięcie naczynia występuje tylko w DVT, a nie w żylakach. To główna różnica między zakrzepicą żył głębokich a żylakami.
Pobierz wersję PDF zakrzepicy żył głębokich a żylaki
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zakrzepicą żył głębokich a żylakami
