Kluczowa różnica – zapalenie żołądka a wrzód dwunastnicy
Zapalenie żołądka stało się obecnie terminem domowym, wskazującym, jak często występuje w populacji ogólnej. W sensie patologicznym można je zdefiniować jako zapalenie błony śluzowej żołądka. Wrzody dwunastnicy można uznać za jeden rodzaj zmian, które pojawiają się w nieżycie żołądka lub w chorobie wrzodowej żołądka, której etiopatogeneza jest podobna do etiopatogenezy nieżytu żołądka. Tak więc kluczowa różnica między zapaleniem żołądka a wrzodem dwunastnicy polega na tym, że zapalenie żołądka jest chorobą, podczas gdy wrzody dwunastnicy to jedna z odmian zmian występujących w wyniku zapalenia żołądka.
Co to jest zapalenie żołądka?
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest znane jako zapalenie żołądka. Typowe objawy związane z tym stanem obejmują
- Ból w nadbrzuszu
- Kłopot
- Mdłości i wymioty
Objawy te są zbiorczo nazywane objawami dyspeptycznymi.
Można go podzielić na dwie kategorie: ostre zapalenie błony śluzowej żołądka i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, w zależności od czasu trwania objawów. W ostrej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka wyżej wymienione objawy są ciężkie, ale utrzymują się przez krótki czas. W przewlekłym zapaleniu żołądka objawy są stosunkowo mniej nasilone, ale bardziej trwałe.
Ostre zapalenie żołądka
Przyczyny
- NLPZ i aspiryna powodują zapalenie żołądka poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn
- Alkohol
- Silne związki kwasowe lub zasadowe mogą również powodować zapalenie żołądka, uszkadzając komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka
- Poważny stres fizjologiczny w warunkach, takich jak zmiany wewnątrzczaszkowe, posocznica i urazy mnogie
Morfologia
W łagodnych przypadkach objawy są zwykle minimalne, a występowanie wrzodów jest rzadkie. Pod mikroskopem blaszka właściwa wygląda na obrzęk i rumień. Chociaż liczba obecnych komórek zapalnych jest niska, obecność owrzodzeń może wyolbrzymiać ich naciekanie.
Ostre wrzody żołądka
Ostre wrzody żołądka są powikłaniem ciężkiego ostrego zapalenia żołądka. Ze względu na działanie kwasowości żołądka, pokrywająca błona śluzowa może ulec uszkodzeniu, w wyniku czego powstają nadżerki. Błona śluzowa próbuje naprawić uszkodzenie, wytwarzając korek fibrynowy, który zakrywa błonę podstawną, zapobiegając w ten sposób dalszemu uszkodzeniu ściany żołądka. Owrzodzenie jest spowodowane brakiem tych mechanizmów naprawczych, które skutecznie i skutecznie naprawiają uszkodzenia.
Przyczyny ostrych wrzodów żołądka
- NLPZ
- U pacjentów poddawanych silnemu stresowi fizjologicznemu nadmierna stymulacja nerwu błędnego zwiększa produkcję kwasów żołądkowych. Ponadto, bariera śluzówkowa jest osłabiona przez chorobę podstawową, co dodatkowo zwiększa prawdopodobieństwo owrzodzenia.
Komplikacje
- Krwawienie (Czasami z powodu obfitego krwawienia konieczna jest transfuzja krwi, aby zapobiec wstrząsowi hipowolemicznemu).
- Perforacja ściany żołądka może spowodować zapalenie otrzewnej i krwotoki wewnętrzne.
- Usunięcie podstawowej patologii często skutkuje całkowitym ustąpieniem tych owrzodzeń
Przewlekłe zapalenie żołądka
Przyczyny
- Zakażenie Helicobacter pylori
- Autoimmunologiczne zapalenie żołądka
- Uraz popromienny
- Przewlekły refluks żółci
- Choroby ogólnoustrojowe, takie jak amyloidoza i choroba Leśniowskiego-Crohna
Przewlekła infekcja Helicobacter pylori
Helicobacter pylori to spiralnie ruchliwa bakteria, która kolonizuje tuż pod błoną śluzową żołądka. Wytrzymuje kwasowość żołądka dzięki produkcji enzymu ureazy, który rozszczepia mocznik w warstwie śluzu, aby uwolnić amoniak neutralizujący kwasowość soków żołądkowych.
Ich zdolność do wywoływania przewlekłego zapalenia żołądka i uszkodzeń nabłonka jest powiązana z wirulentnymi genami CAG A i VAC A.
Helicobacter pylori jest uważana za bakterię rakotwórczą ze względu na jej ścisły związek z rakiem żołądka i chłoniakiem.
Powikłania przewlekłej infekcji Helicobacter pylori
- Przewlekłe atopowe zapalenie żołądka
- Rak żołądka
- Chłoniak
Rysunek 01: Zapalenie żołądka Helicobacter pylori
Zakażenie zwykle ogranicza się do antrum. Ale w przypadku ciężkiej infekcji organizm można znaleźć w całej błonie śluzowej żołądka, powodując zapalenie żołądka. Helicobacter pylori może powodować wrzody dwunastnicy, których patogeneza zostanie omówiona w dalszej części tego artykułu.
Diagnoza
Diagnoza polega na wykazaniu obecności organizmu w błonie śluzowej żołądka
Metody nieinwazyjne
- Mocznikowy test oddechowy
- Przeciw pylori IgG w surowicy
- Test antygenu pylori kału
Metody inwazyjne
Te metody wykazują obecność drobnoustrojów w próbkach z biopsji endoskopowej.
- Histologia
- Test ureazy na materiałach biopsyjnych
Leczenie zakażenia H.pylori
- Inhibitor pompy protonowej b.d. + Klarytromycyna 500 mg b.d. + amoksycylina 1g b.d. przez 7 dni
- Inhibitor pompy protonowej b.d. + Klarytromycyna 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg przez 7 dni
Autoimmunologiczne zapalenie żołądka
W przeciwieństwie do zapalenia żołądka wywołanego przez H.pylori, autoimmunologiczne zapalenie żołądka nie wpływa na antrum.
Co to są wrzody dwunastnicy?
Wrzody dwunastnicy są spowodowane chorobą wrzodową, która charakteryzuje się występowaniem owrzodzeń w przewodzie pokarmowym z powodu uszkodzenia komórek wywołanego kwasem żołądkowym. Ten stan najczęściej dotyka pierwszą część dwunastnicy i antrum żołądka.
Etiopatogeneza
- Choroba wrzodowa (PUD) jest spowodowana brakiem równowagi między kwasowością żołądka a mechanizmami obronnymi błony śluzowej.
- Prawie wszystkie wrzody dwunastnicy, które występują w związku z PUD są wywołane przez Helicobacter pylori
Przyczyny
- Helicobacter pylori
- NLPZ
- zespół Zollingera-Ellisona
- Palenie
- Stosowanie sterydów w dużych dawkach
- POChP i alkoholowa marskość wątroby
- Stres
- Stan hiperkalcemii
Morfologia wrzodów dwunastnicy występujących w PUD
- Powszechnie zlokalizowane w pierwszej części dwunastnicy
- Zazwyczaj pojedyncze, okrągłe i ostro wykrojone wrzody z czystą podstawą
- W zespole Zollingera-Ellisona liczne wrzody występują w całej dwunastnicy. Te wrzody czasami rozciągają się również na jelito czcze.
Rysunek 02: Wrzód żołądka
Złośliwe wrzody w pierwszej części dwunastnicy są niezwykle rzadkie. Dlatego owrzodzenia dwunastnicy w pierwszej części dwunastnicy rzadko poddawane są biopsjom.
Komplikacje
- Perforacja i krwotok
- Złośliwa transformacja jest niezwykle rzadka.
Jakie jest podobieństwo między zapaleniem żołądka a wrzodami dwunastnicy?
Zakażenie Helicobacter pylori jest przyczyną obu stanów
Jaka jest różnica między zapaleniem żołądka a wrzodami dwunastnicy?
Zapalenie żołądka a wrzody dwunastnicy |
|
| Zapalenie błony śluzowej żołądka jest znane jako zapalenie żołądka. | Wrzody dwunastnicy są spowodowane chorobą wrzodową, charakteryzującą się występowaniem owrzodzeń w przewodzie pokarmowym z powodu uszkodzenia komórek wywołanego kwasem żołądkowym. |
| Typ | |
| To jest choroba. | To jeden z rodzajów zmian, które występują w zapaleniu żołądka lub PUD. |
| Dwunastnica | |
| Zmiany pojawiają się głównie w żołądku. | Zmiany pojawiają się w dwunastnicy. |
Podsumowanie – Zapalenie żołądka kontra wrzód dwunastnicy
Zapalenie żołądka i wrzody dwunastnicy to dwa powiązane ze sobą stany patologiczne, które występują w przewodzie pokarmowym z powodu braku równowagi między kwasowością treści żołądkowej a mechanizmami obronnymi błony śluzowej. W zapaleniu żołądka błona śluzowa żołądka ulega zapaleniu, a te procesy zapalne powodują zmiany, takie jak wrzody w jamie brzusznej lub dwunastnicy. To podstawowa różnica między zapaleniem żołądka a wrzodem dwunastnicy.
Pobierz wersję PDF zapalenia żołądka kontra wrzód dwunastnicy
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem żołądka a wrzodem dwunastnicy.
