Kluczowa różnica – paraplegic vs. quadriplegic
Paraplegia i quadriplegia to dwa stany paraliżu spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Paraplegia to porażenie kończyn dolnych ciała (poniżej talii) z powodu urazu rdzenia kręgowego poniżej poziomu T1. Z kolei kwadryplegia to paraliż wszystkich czterech kończyn, w tym tułowia, po urazie odcinka szyjnego kręgosłupa. To jest kluczowa różnica między paraplegiką a porażeniem czterokończynowym.
Co to jest paraplegia?
Paraplegia to paraliż kończyn dolnych z powodu urazu rdzenia kręgowego poniżej poziomu T1. Paraplegicy mają pełną kontrolę nad swoimi ramionami i rękami. Stopień porażenia kończyn dolnych zależy od charakteru urazu kręgosłupa. U niektórych pacjentów zarówno komponenty czuciowe, jak i motoryczne są upośledzone, podczas gdy u innych manifestują się jedynie niewielkie zaburzenia czuciowe. Ważnym faktem, który należy podkreślić, jest to, że nogi pacjenta z paraplegią są zwykle zdrowe, a patologia leży albo w mózgu, albo w rdzeniu kręgowym, który nie kontroluje prawidłowo nóg.
Paraplegia spowodowana przez niektóre schorzenia może być przejściowa. Dlatego diagnoza paraplegii zaraz po urazie nie jest mądrym działaniem.
Przyczyny paraplegii
- Trauma
- Przyczyny jatrogenne
- Uderzenia
- Krwotok poporodowy lub jakakolwiek inna przyczyna zmniejszająca perfuzję do mózgu i rdzenia kręgowego
- Zaburzenia autoimmunologiczne
- Przyczyny dziedziczne
- Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub inne infekcje wpływające na ośrodkowy układ nerwowy
- Wszelkie guzy lub stany patologiczne w sąsiednich strukturach, które uciskają mózg lub rdzeń kręgowy.
Rysunek 01: Paraplegia
Wpływ paraplegii na pacjenta
- Paraplegia ma negatywny wpływ na nastawienie pacjenta. Jako lekarz ważne jest, aby zwracać uwagę na fizyczne, psychiczne i społeczne samopoczucie pacjenta podczas leczenia.
- Utrata czucia zwiększa ryzyko urazów mechanicznych.
- Tłumienie układu odpornościowego zwiększa prawdopodobieństwo wtórnych infekcji.
Leczenie paraplegii
- W większości przypadków nie można oczekiwać całkowitego wyzdrowienia z paraplegii.
- Jeśli to możliwe, podejmowane są próby interwencji chirurgicznej w celu skorygowania deformacji w miejscu urazu.
- Podawane są leki przeciwzakrzepowe i profilaktyczne, aby zminimalizować odpowiednio zakrzepicę i infekcje oportunistyczne.
- Fizjoterapia
Co to jest Quadriplegia?
Quadriplegia to paraliż wszystkich czterech kończyn, w tym tułowia, spowodowany urazem odcinka szyjnego kręgosłupa. Podobnie jak w przypadku paraplegii, kończyny w tetraplegii są zwykle zdrowe, a problem leży w ośrodkowym układzie nerwowym.
Przyczyny
- Trauma
- Przyczyny jatrogenne
- Nowotwory i inne patologiczne narośla, które uciskają mózg lub rdzeń kręgowy
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Przyczyny wrodzone
Wpływ kwadriplegii na ciało
- Niestabilność psychiczna
- Nietrzymanie moczu i stolca
- Infekcje wtórne
- Ból przewlekły
- Spastyczność i fascynacje
- Dysfunkcje seksualne
- Przyrost masy
Jak opiekować się pacjentem z paraplegikiem lub porażeniem czterokończynowym?
- Zarządzanie pęcherzem – Początkowo pacjent nie ma kontroli nad pęcherzem, co powoduje nietrzymanie moczu. W końcu pacjent rozwija odruchowe opróżnianie pęcherza poprzez regulację ciśnienia w jamie brzusznej. Jednak przez większość czasu pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, co prowadzi do zatrzymania moczu. Zwiększa to ryzyko infekcji dróg moczowych i przewlekłej niewydolności nerek.
- Funkcja jelit – Ręczne opróżnienie pęcherza jest wymagane natychmiast po wystąpieniu choroby. Pacjent z czasem rozwija odruchowe opróżnianie.
- Pielęgnacja skóry – Regularne obracanie i czystość są niezwykle ważne, aby zapobiec występowaniu odleżyn, które mogą mieć fatalne konsekwencje.
- Kończyny dolne – pasywna fizjoterapia jest stosowana, aby zapobiec rozwojowi przykurczów. Spastyczność mięśni i drgawki można zminimalizować poprzez podawanie środków zwiotczających mięśnie, takich jak baklofen.
- Rehabilitacja – Obecnie dostępne są specjalne udogodnienia, aby umożliwić osobom dotkniętym chorobą samodzielne wykonywanie codziennych czynności. Ma to na celu zwiększenie pewności siebie pacjenta.
Jakie są podobieństwa między paraplegikiem a kwadriplegikiem?
- Oba stany są spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, które skutkuje utratą kontroli nad kończynami i tułowiem.
- Zarówno paraplegia, jak i tetraplegia mają negatywny wpływ na mentalność pacjenta.
Jaka jest różnica między paraplegikiem a porażeniem czterokończynowym?
Paraplegiczny kontra czterokończynowy |
|
| Paraplegia to paraliż kończyn dolnych ciała (poniżej talii) z powodu urazu rdzenia kręgowego poniżej poziomu T1. | Quadriplegia to paraliż wszystkich czterech kończyn, w tym tułowia, spowodowany urazem odcinka szyjnego kręgosłupa. |
| Dotknięty obszar | |
| Dotknięte są tylko kończyny dolne (poniżej linii talii). | Dotknięte są wszystkie cztery kończyny, w tym tułów. |
| Przyczyny | |
| Paraplegia jest zwykle spowodowana urazem oddziałującym na segmenty kręgosłupa poniżej poziomu T1. | Quadriplegia jest spowodowana urazem odcinka szyjnego kręgosłupa. |
Podsumowanie – paraplegika kontra kwadriplegic
Paraplegia to paraliż kończyn dolnych ciała po uszkodzeniu mózgu lub rdzenia kręgowego poniżej poziomu T1. Quadriplegia to paraliż kończyn górnych i dolnych, w tym tułowia, spowodowany urazem mózgu lub odcinka szyjnego rdzenia kręgowego. To jest główna różnica między paraplegią a tetraplegią. Chociaż tych schorzeń przez większość czasu nie da się wyleczyć, standard życia pacjentów można znacznie poprawić, aby dać im pewność, że będą mogli patrzeć w przyszłość z nadzieją.
Pobierz wersję PDF Paraplegic vs Quadriplegic
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między paraplegikiem a quadriplegic
