Kluczowa różnica – policystyczne jajniki a PCOS
PCOS lub zespół policystycznych jajników to choroba jajników charakteryzująca się wieloma małymi torbielami w jajniku i nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. Z drugiej strony, policystyczny jajnik można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się być policystyczne. Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest uważany za dość poważne zjawisko patologiczne, ale policystyczne jajniki to łagodne schorzenia, które najczęściej stwierdza się przypadkowo podczas badania USG wykonywanego z powodu innego problemu. To jest kluczowa różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS.
Co to jest PCOS (zespół policystycznych jajników)?
Zespół policystycznych jajników to choroba jajników charakteryzująca się wieloma małymi torbielami w jajniku oraz nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. (i w mniejszym stopniu z nadnerczy). Wysokie poziomy androgenów są obecne we krwi podczas PCOS z powodu obniżonego poziomu globuliny wiążącej hormony płciowe. Uważa się, że w PCOS dochodzi do zwiększonego wydzielania GnRH, co powoduje wzrost wydzielania LH i androgenów.
W PCOS często obserwuje się hiperinsulinemię i insulinooporność. Z tego powodu częstość występowania cukrzycy typu 2 jest 10 razy większa u kobiet z PCOS niż w normalnej populacji. PCOS kilkakrotnie zwiększa ryzyko hiperlipidemii i chorób sercowo-naczyniowych. Mechanizm łączący patogenezę policystycznych jajników z brakiem jajeczkowania, hiperandrogenizmem i insulinoopornością jest wciąż nieznany. Najczęściej w rodzinie występuje cukrzyca typu 2 lub PCOS, co sugeruje wpływ komponentu genetycznego.
Cechy kliniczne
Krótko po pierwszej miesiączce większość pacjentów z PCOS cierpi na brak miesiączki/rzadkie miesiączkowanie i/lub hirsutyzm i trądzik.
- Hirsutyzm – może to być przyczyną poważnych zaburzeń psychicznych u młodych kobiet i może mieć negatywny wpływ na interakcje społeczne pacjenta.
- Wiek i szybkość zachorowania – Hirsutyzm związany z PCOS zwykle pojawia się w okolicach pierwszej pierwszej miesiączki i narasta powoli i stopniowo u nastolatków i na początku
- Towarzyszenie wirylizacji
- Zaburzenia miesiączkowania
- Nadwaga lub otyłość
Dochodzenia
- Testosteron całkowity w surowicy – często jest podwyższony
- Inne poziomy androgenów, np.: androstendion i siarczan dehydroepiandrosteronu
- 17 Poziomy alfa-hydroksyprogesteronu
- Poziomy gonadotropin
- Poziomy estrogenu
- USG jajnika-może ukazać pogrubioną torebkę, liczne torbiele 3-5 mm i hiperechogeniczny podścielisko
- Prolaktyna w surowicy
Testy supresji deksametazonem, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny nadnerczy oraz selektywne pobieranie próbek żylnych są zalecane w przypadku klinicznego podejrzenia guza wydzielającego androgeny lub po przeprowadzeniu badań.
Diagnoza
Przed ustaleniem ostatecznej diagnozy PCOS należy wykluczyć inne przyczyny, takie jak CAH, zespół Cushinga i wirylizujące guzy jajnika lub nadnerczy.
Według Kryteriów Rotterdamskich opublikowanych w 2003 r., co najmniej dwa z trzech wymienionych poniżej kryteriów powinny być obecne, aby postawić diagnozę PCOS.
- Kliniczne i/lub biochemiczne dowody hiperandrogenizmu
- Oligo-owulacja i/lub brak jajeczkowania
- Politorbielowate jajniki w USG
Zarządzanie
Lokalna terapia hirsutyzmu
Kremy do depilacji, woskowanie, rozjaśnianie, skubanie lub golenie są zwykle stosowane w celu zminimalizowania ilości i rozmieszczenia niechcianych włosów. Takie metody nie pogarszają ani nie poprawiają podstawowego nasilenia hirsutyzmu. Korzystanie z różnych „laserowych” systemów depilacji i elektrolizy to bardziej „trwałe” rozwiązania. Metody te są bardzo skuteczne i drogie, ale nadal wymagają wielokrotnego, długotrwałego leczenia. Krem z eflornityną może hamować wzrost włosów, ale jest skuteczny tylko w niewielu przypadkach.
Systemowa terapia hirsutyzmu
Długotrwałe leczenie jest zawsze wymagane, ponieważ problem ma tendencję do nawracania po przerwaniu leczenia. W ogólnoustrojowym leczeniu hirsutyzmu można stosować następujące leki.
- Estrogen
- Octan cyproteronu
- Spironolakton
- Finasteryd
- Flutamid
Leczenie zaburzeń miesiączkowania
Podawanie cyklicznie estrogenu/progestagenu ureguluje cykl menstruacyjny i usunie objawy skąpego lub braku miesiączki. Ze względu na uznany związek między PCOS a insulinoopornością, pacjentom z PCOS często przepisuje się metforminę (500 mg trzy razy dziennie).
Leczenie płodności w PCOS
- Klomifen
- Niska dawka FSH
Co to jest policystyczny jajnik?
Politorbielowaty jajnik można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się być policystyczne. Wielotorbielowate jajniki zwykle zawierają dużą gęstość częściowo dojrzałych pęcherzyków jajnikowych. To nie jest choroba. Towarzyszący podwyższony poziom androgenów i inne objawy PCOS nie są widoczne w tym stanie. PCOS występuje u nawet jednej trzeciej kobiet w wieku rozrodczym.
Rysunek 01: Zespół policystycznych jajników
Chociaż PCO występuje we wczesnym okresie życia, jest diagnozowana przypadkowo podczas innych badań kontrolnych z powodu braku objawów. Obecność policystycznych jajników nie wpływa na płodność.
Jakie są podobieństwa między policystycznym jajnikiem a PCOS?
- Obie choroby są stanami patologicznymi wpływającymi na jajniki.
- Na USG można zidentyfikować policystyczną naturę jajników w obu przypadkach
Jaka jest różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS?
Politorbielowate jajniki a PCOS |
|
| Zespół policystycznych jajników to choroba jajników charakteryzująca się wieloma małymi torbielami w jajniku i nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. | Politorbielowaty jajnik można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się być policystyczne. |
| Stan choroby | |
| To jest stan chorobowy. | To nie jest stan chorobowy. |
| Środek separacji | |
| Poziom androgenów we krwi jest podwyższony. | Nie ma zmian w poziomie androgenów we krwi. |
| Połączenie krzyżowe | |
| Hirsutyzm i inne objawy występują w tym stanie. | Ten stan jest bezobjawowy. |
| Stosunek powierzchni do objętości | |
| To wpływa na płodność. | Nie wpływa to na płodność. |
Podsumowanie – policystyczne jajniki a PCOS
Politorbielowaty jajnik można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się być policystyczne. Zespół policystycznych jajników to choroba jajników charakteryzująca się wieloma małymi torbielami w jajniku oraz nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. Pomimo podobieństwa ich nazw w perspektywie klinicznej, te dwa stany należą do dwóch skrajnych krańców spektrum, które kategoryzuje choroby według ich ciężkości. Zespół policystycznych jajników jest poważnym stanem wymagającym pomocy medycznej, podczas gdy policystyczne jajniki są stanem łagodnym, którego nawet nie uważa się za chorobę. To jest różnica między policystycznym jajnikiem a PCOS.
Pobierz wersję PDF policystycznych jajników a PCOS
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS.
