Kluczowa różnica – niedowład kontra paraliż
Chociaż zarówno niedowład, jak i paraliż odnoszą się do osłabienia mięśni, istnieje różnica między tymi dwoma terminami w zależności od zastosowania. „Niedowład” zwykle odnosi się do sytuacji, w których osłabienie mięśni jest częściowe, podczas gdy „porażenie” odnosi się do sytuacji, w których osłabienie mięśni jest bardziej poważne lub całkowite. To jest kluczowa różnica między niedowładem a paraliżem. Wyjaśnijmy ten punkt, rozumiejąc kilka podstawowych faktów dotyczących fizjologii nerwowo-mięśniowej.
Kora ruchowa to obszar kory mózgowej zaangażowany w planowanie, kontrolę i wykonywanie ruchów dobrowolnych. Kora ruchowa jest połączona z mięśniami za pośrednictwem dróg nerwowych lub neuronów. Napięcie i skurcz mięśni zależą od integralności tych ścieżek neuronalnych. W rdzeniu kręgowym znajdują się ośrodki pośrednie, które koordynują skurcze mięśni. Pnie nerwowe, które łączą korę ruchową z ośrodkami pośrednimi w rdzeniu kręgowym, nazywane są górnymi neuronami ruchowymi. Pnie nerwowe łączące ośrodki pośrednie z mięśniami nazywane są dolnymi neuronami ruchowymi.
Co to jest niedowład?
Każde uszkodzenie górnych neuronów ruchowych skutkuje zwiększonym napięciem i częściowym osłabieniem mięśni, co nazywa się niedowładem. Dobrym przykładem jest udar, w którym ludzie mają niedowład połowiczy lub częściowe osłabienie jednej strony ciała. Niedowład jest opisywany zajętym mięśniem, regionem lub narządem. Oto kilka przykładów, w których termin „niedowład” jest powszechnie używany.
- Monopareza - Jedna noga lub jedna ręka jest osłabiona
- Parapareza - Obie nogi są osłabione, zwykle występuje w uszkodzeniu rdzenia kręgowego na niższym poziomie.
- Niedowład połowiczy – jedna ręka i jedna noga po obu stronach ciała są osłabione, co często występuje w przypadku udarów dotykających górne neurony ruchowe
- Tetraparesis/Quadriparesis - Wszystkie cztery kończyny są osłabione z powodu większego uszkodzenia rdzenia szyjnego lub rdzenia kręgowego.
Siła mięśni jest oceniana przez skalę klasyfikacji mięśni Medical Research Council (MRC) jak poniżej.
Skala klasyfikacji mięśni Medical Research Council (MRC)
Stopień siły mięśni MRC
- 0 – Brak ruchu
- 1 – Tylko migotanie ruchu
- 2 – Możliwy ruch, gdy jest wspomagany grawitacją lub grawitacją, jest wyeliminowany
- 3 – Możliwy ruch wbrew grawitacji, ale bez narzuconego oporu
- 4 – Możliwy słaby ruch wbrew grawitacji
- 5 – Normalny ruch przeciw grawitacji i przeciw narzuconemu oporowi
W paraliżu siła mięśni będzie wynosić od 0 do 1. Jednak w przypadku niedowładu stopniowanie siły mięśni będzie wyższe.
Co to jest paraliż?
Uszkodzenie dolnych neuronów ruchowych skutkuje całkowitym paraliżem mięśnia. Jednym z przykładów jest neuropatia ruchowa, która powoduje degenerację dolnych neuronów ruchowych. W tym stanie napięcie mięśniowe jest znacznie zredukowane, a skurcze całkowicie znikają, a dotknięty mięsień staje się wiotki.
Paraliż to całkowita utrata funkcji jednego lub więcej mięśni. Jednak termin paraliż jest czasami używany nawet w odniesieniu do częściowego osłabienia lub osłabienia typu górnego neuronu ruchowego. Jednak przy prawidłowym stosowaniu niedowład różni się nieco od porażenia w zależności od stopnia i rodzaju osłabienia.
Dziecko z paraliżem dziecięcym
Jaka jest różnica między niedowładem a paraliżem?
Definicja niedowładu i paraliżu
Niedowład: Niedowład można zdefiniować jako częściowy lub niepełny paraliż.
Paraliż: Paraliż można zdefiniować jako całkowitą utratę siły w dotkniętej chorobą kończynie lub grupie mięśni.
Charakterystyka niedowładu i paraliżu
Pochodzenie słabości
Niedowład: niedowład lub częściowe osłabienie jest powszechne w przypadku osłabienia górnego neuronu ruchowego, które wpływa na wyższe ścieżki nerwowe.
Paraliż: Paraliż lub bardziej poważne osłabienie występuje w uszkodzeniach typu dolnych neuronów ruchowych wpływających na dolne szlaki nerwowe.
Skala klasyfikacji mięśni
Paraliż: W paraliżu stopień słabości w większości przypadków jest bardzo niski.
Niedowład: W niedowładach stopień słabości jest stosunkowo wyższy.
Ton mięśni
Niedowład: W niedowładach napięcie mięśniowe może być zachowane lub zwiększone.
Paraliż: W paraliżu napięcie mięśniowe jest w większości przypadków zmniejszone.
Dystrybucja
Niedowład: niedowład zwykle dotyczy większych grup mięśni.
Paraliż: Paraliż jest bardziej zlokalizowany i wpływa na dobrze zdefiniowane mięśnie lub mięśnie.
Poziom niepełnosprawności
Niedowład: W niedowładach niepełnosprawność jest większa niż pozorna słabość.
Paraliż: W paraliżu osłabienie koreluje z poziomem niepełnosprawności.
Obraz dzięki uprzejmości: „Płaty mózgu” zwektoryzowany przez Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) przez Wikimedia Commons „Dziecko z paraliżem dziecięcym chodzące na rękach i stopach (rbm-QP301M8-1887-539a~9)” autorstwa Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (domena publiczna) przez Wikimedia Commons
