Leucoderma kontra bielactwo
Bielactwo i leukoderma (leukoderma) to to samo. Bielactwo to termin medyczny określający leukodermę i nie ma różnicy między bielactwem a leukodermą. Michael Jackson i Jon Hamm mieli bielactwo. W tym artykule szczegółowo omówimy, czym jest bielactwo, jakie są jego cechy kliniczne, objawy, przyczyny i rokowanie, a także przebieg leczenia.
Kolor skóry jest wynikiem działania pigmentu zwanego melaniną, wytwarzanego w melanocytach. Gdy funkcja melanocytów pogarsza się, skóra traci kolor. Nazywa się to bielactwem. Chociaż dokładna przyczyna bielactwa jest tajemnicą, istnieje wiele teorii wyjaśniających patofizjologię. Niektórzy sugerują, że jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu działa przeciwko melanocytom, niszcząc je. Inni sugerują związek genetyczny. Gen TYR, który pomaga niszczyć komórki rakowe w czerniaku złośliwym, jest również obecny u pacjentów z bielactwem. W bielactwie gen TYR sprawia, że melanocyty są bardziej podatne na uszkodzenia o podłożu immunologicznym. Teoria stresu oksydacyjnego sugeruje, że toksyczne metabolity tlenu powstające w normalnych mechanizmach organizmu niszczą melanocyty. Zapalenie to reakcja tkanki na szkodliwe czynniki. Urazy mogą być spowodowane wirusami, bakteriami lub chemikaliami. Nadmierna reakcja zapalna uwalnia substancje toksyczne, które uszkadzają i niszczą melanocyty. Wiadomo, że niektóre wirusy wpływają konkretnie na komórki skóry. Może to również odgrywać rolę w bielactwie.
Istnieją dwa rodzaje bielactwa. Bielactwo odcinkowe pojawia się tylko z jednej strony, zwłaszcza w obszarach związanych z zaopatrzeniem korzenia grzbietowego. Wygląd, kształt, kolor i rozmiar zmienia się w zależności od pacjenta. Bielactwo segmentowe rozprzestrzenia się szybko, ale dobrze reaguje na leczenie. Nie wiadomo, aby był związany z chorobami autoimmunologicznymi. Bielactwo niesegmentowe pojawia się symetrycznie. Istnieje pięć różnych klas bielactwa niesegmentowego. Są to bielactwo uogólnione, uniwersalne, akro-twarzowe, śluzówkowe i ogniskowe. Gdy tylko niewielka powierzchnia skóry pigmentowanej pozostaje z rozległym bielactwem uogólnionym, nazywa się to bielactwem uniwersalnym. Bielactwo okołotwarzowe dotyczy twarzy, palców rąk i nóg. Ogniskowe bielactwo to zlokalizowana forma choroby.
Ekspozycja na światło ultrafioletowe i terapia sterydami to najczęstsze metody leczenia. Ekspozycja na światło ultrafioletowe może być wykonywana jako zabieg biurowy lub domowy. Schemat leczenia może trwać kilka tygodni. Im dłużej plamy są, tym dłużej trwa leczenie. Badania sugerują, że fototerapia nie jest niezawodna i nie ma możliwości ponownego pigmentowania skóry. Psoralen może powodować częściową repigmentację po dodaniu do fototerapii. Witamina B12 i kwas foliowy również wykazały zadowalające wyniki w badaniach poprzez ponowne pigmentowanie 50% przypadków. Sterydy wpływają na mechanizmy zapalne organizmu, minimalizując uszkodzenia melanocytów. Ale długotrwałe leczenie sterydami może powodować przerzedzenie skóry, wypadanie włosów i stan podobny do Cushinga. Niektóre badania wykazały, że takrolimus jest skuteczny w zwalczaniu bielactwa. Kamuflaż kosmetyczny zapobiega opalaniu się skóry pod wpływem promieni słonecznych. Depigmentacja obszarów niezmienionych w przypadku bielactwa nabytego jest ostatnią opcją, a następnie należy przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa słonecznego. Inną rzadziej stosowaną metodą jest przeszczep melanocytów.
