Kluczowa różnica między mokrym i suchym zwyrodnieniem plamki żółtej polega na tym, że mokre zwyrodnienie plamki żółtej jest spowodowane nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych pod siatkówką w kierunku plamki, podczas gdy suche zwyrodnienie plamki żółtej jest spowodowane małymi, białymi lub żółtawymi osadami, które tworzą się na siatkówce pod plamką.
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) to choroba oczu, która z czasem może się nasilać. Może prowadzić do ciężkiej trwałej utraty wzroku u osób w wieku powyżej 60 lat. Dzieje się tak, gdy mała centralna część siatkówki zwana „plamką” ulega degeneracji. Siatkówka to wyczuwająca światło tkanka nerwowa zlokalizowana w tylnej części oka. Zwykle ma to miejsce, gdy ludzie się starzeją, dlatego często określa się to jako zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem. Istnieją dwa rodzaje zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem: zwyrodnienie mokre i suche.
Co to jest mokre zwyrodnienie plamki żółtej?
Mokre zwyrodnienie plamki żółtej to rodzaj zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, w którym nieprawidłowe naczynia krwionośne pod siatkówką zaczynają rosnąć w kierunku plamki. Ten wzrost degeneruje plamkę żółtą. Jest również znany jako neowaskularne lub wysiękowe zwyrodnienie plamki żółtej. Dotyczy 10-15% osób ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem. Ale odpowiada za około 90% wszystkich przypadków poważnej utraty wzroku z powodu tej choroby.
Proliferacja nowych nieprawidłowych naczyń krwionośnych jest stymulowana przez czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). Te nieprawidłowe naczynia krwionośne są bardziej kruche niż typowe naczynia krwionośne. Dlatego krew i białka wyciekają z tych naczyń krwionośnych poniżej plamki. Krwawienie, wyciekanie i bliznowacenie tych naczyń krwionośnych ostatecznie powoduje nieodwracalne uszkodzenie fotoreceptorów w siatkówce. Prowadzi to do trwałej utraty widzenia centralnego. Preferencyjna perymetria naddostrości i angiografia to dwie zaawansowane techniki diagnozowania mokrego zwyrodnienia plamki żółtej.
Rysunek 01: Mokre zwyrodnienie plamki żółtej
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab i bevacizumab są zatwierdzonymi inhibitorami VEGF do leczenia mokrego zwyrodnienia plamki żółtej. Poza tym laserowa terapia koagulacyjna, terapia fotodynamiczna i chirurgia zaćmy mogą również poprawić wyniki widzenia w tym stanie.
Co to jest suche zwyrodnienie plamki żółtej?
Suche zwyrodnienie plamki żółtej to rodzaj zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem, w którym na siatkówce pod plamką tworzą się małe białe lub żółtawe złogi, które powodują zwyrodnienie plamki żółtej. Nazywa się to również zanikowym zwyrodnieniem plamki żółtej. Suche zwyrodnienie plamki dotyka około 80-90% osób ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem. Przyczyna nie jest znana. Ten stan ma tendencję do postępu bardzo powoli niż mokre zwyrodnienie plamki żółtej. Suche zwyrodnienie plamki obejmuje wszystkie formy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, które nie mają charakteru neowaskularnego. Bardziej zaawansowana postać suchego zwyrodnienia plamki nazywa się atrofią geograficzną. W atrofii geograficznej wiele warstw (kosmówka włosowata, nabłonek barwnikowy siatkówki i leżące nad nimi fotoreceptory), które tworzą siatkówkę, ulega atrofii.
Rysunek 02: Suche zwyrodnienie plamki żółtej
Pacjenci z suchym zwyrodnieniem plamki żółtej mają minimalne objawy we wczesnych stadiach. Utrata funkcji wzroku występuje częściej, jeśli stan przechodzi do stadium atrofii geograficznej. U 10-20% osób suche zwyrodnienie plamki przechodzi w typ mokry. W przeciwieństwie do testu wrażliwości do diagnozowania suchego zwyrodnienia plamki żółtej można zastosować siatkę Amslera, kartę Snellena, elektroretinogram, test barw Farnswortha-Munsella 100 oraz optyczną koherentną tomografię. Nie ma lekarstwa na ten stan. Ale inhibitory dopełniacza są obecnie stosowane w leczeniu zapalenia okulistycznego. W badaniach nad zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem, czynnik zwany środkiem przeciw czynnikowi D (lampalizumab) jest obecnie testowany pod kątem stadium atrofii geograficznej. Co więcej, wysokie specyficzne dawki przeciwutleniaczy i cynku mogą również poprawić stan oczu.
Jakie są podobieństwa między mokrym i suchym zwyrodnieniem plamki żółtej?
- Są to rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej związane z wiekiem.
- Oba typy powodują zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki.
- Występują u osób powyżej 60 roku życia.
- Oba typy mogą powodować utratę wzroku.
Jaka jest różnica między mokrym a suchym zwyrodnieniem plamki żółtej?
Mokre zwyrodnienie plamki żółtej to rodzaj zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, w którym nieprawidłowe naczynia krwionośne pod siatkówką zaczynają rosnąć w kierunku plamki. Z drugiej strony, suche zwyrodnienie plamki jest rodzajem zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, w którym na siatkówce pod plamką tworzą się małe białe lub żółtawe złogi. Jest to więc kluczowa różnica między mokrym a suchym zwyrodnieniem plamki żółtej. Co więcej, mokre zwyrodnienie plamki zwykle prowadzi do ślepoty prawnej. Natomiast suche zwyrodnienie plamki rzadko prowadzi do ślepoty prawnej.
Poniższa infografika zestawia różnice między mokrym i suchym zwyrodnieniem plamki żółtej w formie tabelarycznej.
Podsumowanie – Mokre kontra suche zwyrodnienie plamki żółtej
Zwyrodnienie plamki żółtej, znane również jako związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, to choroba oczu dotykająca osoby w wieku powyżej 60 lat. Jest to stan chorobowy, który powoduje niewyraźne widzenie lub brak widzenia w centrum pola widzenia. Istnieją dwa rodzaje zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, takie jak zwyrodnienie plamki mokrej i suchej. Mokre zwyrodnienie plamki żółtej jest spowodowane nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych pod siatkówką w kierunku plamki żółtej. Suche zwyrodnienie plamki żółtej jest spowodowane małymi, białymi lub żółtawymi osadami, które tworzą się na siatkówce pod plamką. Jest to więc kluczowa różnica między mokrym i suchym zwyrodnieniem plamki żółtej.
