Kluczowa różnica – zapalenie stawów a zespół cieśni nadgarstka
Zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawu lub stawów powodujące ból i niepełnosprawność, obrzęk i sztywność stawów. Z drugiej strony, zespół cieśni nadgarstka jest powszechną mononeuropatią, która jest spowodowana uwięźnięciem nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Zapalenie stawów, jak wspomniano w definicji, jest spowodowane zapaleniem jednego lub więcej stawów i ma objawy ogólnoustrojowe. Jednak zespół cieśni nadgarstka (CPS) jest wtórny do ucisku nerwu pośrodkowego wewnątrz cieśni nadgarstka i nie ma związanego z tym zapalenia. CPS nie ma żadnych objawów ogólnoustrojowych. To jest kluczowa różnica między zapaleniem stawów a CPS.
Co to jest zapalenie stawów?
Zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawu lub stawów powodujące ból i niepełnosprawność, obrzęk i sztywność stawów. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak infekcja, uraz, zmiany zwyrodnieniowe czy zaburzenia metaboliczne. Różne rodzaje zapalenia stawów zostały opisane zgodnie z charakterystycznymi cechami widocznymi w każdej kategorii.
choroba zwyrodnieniowa stawów
Zwyrodnienie stawów jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów. Powstaje w wyniku uszkodzeń chrząstki stawowej wywołanych złożoną interakcją czynników genetycznych, metabolicznych, biochemicznych i biomechanicznych. Powoduje to reakcję zapalną dotyczącą chrząstki, kości, więzadeł, łąkotki, błony maziowej i torebki.
Zwykle występowanie choroby zwyrodnieniowej stawów przed 50 rokiem życia jest rzadkie, ale nie jest niespotykane. Wraz z wiekiem pojawią się dowody radiologiczne wskazujące na prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę zwyrodnieniową stawów w przyszłości.
Czynniki predysponujące
- Otyłość
- Dziedzictwo
- Wielostawowa OA występuje częściej u kobiet
- Hipermobilność
- Osteoporoza
- Trauma
- Wrodzona dysplazja stawów
Cechy kliniczne
- Ból mechaniczny związany z ruchem i/lub utratą funkcji
- Objawy są stopniowe i postępujące
- Krótkotrwała poranna sztywność stawów
- Ograniczenie funkcjonalne
- Crepitus
- Powiększenie kości
Dochodzenia i zarządzanie
W badaniu krwi ESR jest zwykle w normie, ale poziom CRP jest nieznacznie podwyższony. Zdjęcia rentgenowskie są nieprawidłowe, tylko w zaawansowanej chorobie. MRI może zaobserwować wczesne uszkodzenie chrząstki i łzy łąkotki.
Podczas leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów celem jest leczenie objawów i niepełnosprawności, a nie objawów radiologicznych. Ból, stres i niepełnosprawność można zmniejszyć, a właściwa edukacja pacjenta może zwiększyć zgodność z leczeniem choroby i jej skutków.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. Objawia się zapaleniem symetrycznym zapaleniem wielostawowym. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko IgG i cytrulinowanemu cyklicznemu peptydowi.
Typowa postać reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje postępujące, symetryczne, obwodowe zapalenie wielostawowe, które występuje w okresie kilku tygodni lub miesięcy u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat. Większość pacjentów skarży się na ból i sztywność drobnych stawów rąk (śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych) i stóp (śródstopno-paliczkowych). Stawy dystalne międzypaliczkowe są zwykle oszczędzone.
Diagnozę RZS można postawić na podstawie obserwacji klinicznych. W leczeniu objawów stosuje się NLPZ i leki przeciwbólowe. Jeśli zapalenie błony maziowej utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni, spróbuj wywołać remisję za pomocą domięśniowego metyloprednizolonu w dawce 80-120 mg. W przypadku nawrotu zapalenia błony maziowej należy rozważyć podanie leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD).
Spondyloartropatia
Spondyloartropatia to zbiorczy termin używany do opisania kilku stanów, które wpływają na kręgosłup i stawy obwodowe z rodzinnym skupiskiem i powiązaniem z antygenem HLA typu 1. Do tej kategorii zalicza się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów po czerwonce i enteropatyczne zapalenie stawów.
Cechy kliniczne zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
- Ból pleców
- Ból w jednym lub obu pośladkach
- Utrzymanie lordozy lędźwiowej podczas zgięcia kręgosłupa
Regularne NLPZ w celu złagodzenia objawów i poranne ćwiczenia mające na celu utrzymanie chorobowości kręgosłupa, postawy i rozszerzenia klatki piersiowej są często wymagane w leczeniu choroby.
Rysunek 01: Zapalenie stawów
Cechy kliniczne łuszczycowego zapalenia stawów;
- Zapalenie jedno- lub wielostawowe
- Zapalenie wielostawowe
- zapalenie kręgosłupa
- Międzypaliczkowe zapalenie stawów dystalnych
- Okaleczające zapalenie stawów
Co to jest zespół cieśni nadgarstka?
Jest to powszechna mononeuropatia spowodowana uwięźnięciem nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Chociaż przez większość czasu nie jest związany z żadną podstawową chorobą, zespół cieśni nadgarstka może być również postrzegany jako przejaw następujących stanów.
- Niedoczynność tarczycy
- Ciąża (szczególnie w trzecim trymestrze)
- Akromegalia
- Choroba reumatoidalna
Cechy kliniczne
- Nocne mrowienie w dłoni lub/i przedramieniu. Ból jest zwykle bólem zdelokalizowanym
- Osłabienie i wyniszczenie mięśni kłębu
- Pasywne maksymalne zgięcie nadgarstka wywołuje ból
- Uczucie mrowienia pojawia się po dotknięciu zginacza nadgarstka
Rysunek 02: Zespół cieśni nadgarstka
Zarządzanie
- Zastrzyk sterydowy lub założenie szyny może zminimalizować objawy w łagodnych przypadkach
- Dekompresja chirurgiczna kanału nadgarstka jest ostatecznym leczeniem
- W ciąży choroba ustępuje samoistnie
Jakie jest podobieństwo między zapaleniem stawów a zespołem cieśni nadgarstka?
Oba stany są związane z uciążliwym bólem i dyskomfortem
Jaka jest różnica między zapaleniem stawów a zespołem cieśni nadgarstka?
Zapalenie stawów a zespół cieśni nadgarstka |
|
| Zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawu lub stawów powodujące ból i/lub niepełnosprawność, obrzęk i sztywność stawów. | Jest to powszechna mononeuropatia spowodowana uwięźnięciem nerwu pośrodkowego w nadgarstku. |
| Przyczyna | |
| Zapalenie stawów jest spowodowane zapaleniem stawu. | Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu pośrodkowego podczas jego przejścia przez kanał nadgarstka. |
| Rodzaj choroby | |
| Zapalenie stawów jest chorobą ogólnoustrojową | Zespół cieśni nadgarstka nie jest chorobą ogólnoustrojową, ale może być przejawem chorób ogólnoustrojowych, takich jak niedoczynność tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów i akromegalia. |
| Cechy kliniczne | |
| Cechy kliniczne zapalenia stawów różnią się w zależności od wariantu, który ma pacjent. Ale ból stawów, obrzęk, tkliwość i sztywność poranna to wspólne cechy występujące w większości postaci zapalenia stawów. |
Cechy kliniczne zespołu cieśni nadgarstka to, · Nocne mrowienie w dłoni lub/i przedramieniu. Ból jest zwykle bólem zdelokalizowanym · Osłabienie i wyniszczenie mięśni kłębu · Pasywne maksymalne zgięcie nadgarstka wywołuje ból · Uczucie mrowienia pojawia się, gdy dotyka się zginacza nadgarstka |
| Zarząd | |
| Steroidy i DMARDS są podstawą leczenia chorób stawów. | Chociaż steroidy mogą zminimalizować objawy zespołu cieśni nadgarstka, ostateczne leczenie polega na chirurgicznej dekompresji nerwu |
Podsumowanie – zapalenie stawów a zespół cieśni nadgarstka
Zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawu lub stawów powodujące ból i/lub niepełnosprawność, obrzęk i sztywność stawów. Jest to powszechna mononeuropatia spowodowana uwięźnięciem nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Chociaż zapalenie stawów jest chorobą ogólnoustrojową, zespół cieśni nadgarstka nie jest chorobą ogólnoustrojową. Taka jest różnica między tymi dwoma zaburzeniami.
Pobierz wersję PDF zapalenia stawów a zespół cieśni nadgarstka
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem stawów a zespołem cieśni nadgarstka
