Zakrzepica a zator
Zakrzepica to tworzenie się skrzepów krwi, podczas gdy zator to stan kliniczny, w którym odrywane są małe cząsteczki ze skrzepów, tłuszczu itp., które blokują tętnicę. Te stany mogą wyglądać tak samo, jeśli zablokowane naczynie jest takie samo, ale zakrzepica blokuje naczynie krwionośne w zwężonym miejscu, podczas gdy zator może blokować również zdrowe naczynia.
Zakrzepica
Zakrzepica to tworzenie się skrzepów krwi. Po agregacji płytek krwi w miejscu rany, tworząc luźny czop, formacja fibryny przekształca luźny czop w ostateczny skrzep krwi. Tworzenie fibryny obejmuje kaskadę reakcji i szereg czynników krzepnięcia. Istnieją dwie drogi krzepnięcia krwi; szlaki wewnętrzne i zewnętrzne. Oba te szlaki zbiegają się we wspólną kaskadę, co powoduje powstanie skrzepu krwi. Obie te ścieżki mają wspólny rezultat końcowy, którym jest aktywacja czynnika X.
Krzepnięcie krwi – szlak wewnętrzny: Na początku szlaku wewnętrznego cząsteczka zwana kininogenem aktywuje czynnik XII. Ta reakcja zachodzi na zewnątrz, gdy krew wchodzi w kontakt ze szkłem. Wewnątrz organizmu zaczyna się, gdy uszkodzone naczynie wystawia leżące pod nimi włókna kolagenowe na działanie czynników krzepnięcia. Czynniki XI i IX aktywują się sekwencyjnie. Czynnik IX wiąże czynnik VIII i aktywuje czynnik X.
Krzepnięcie krwi – szlak zewnętrzny: Na początku szlaku zewnętrznego cząsteczka zwana tromboplastyną tkankową aktywuje czynnik VII. Czynniki IX i X są następnie aktywowane. Czynnik X katalizuje konwersję protrombiny do trombiny. Trombina aktywuje czynnik XIII. Efektem końcowym jest konwersja fibrynogenu do fibryny. Wokół luźnego czopa płytkowego tworzy się siatka fibrynowa i tworzy się definitywny skrzep.
Zjawisko to ma znaczenie kliniczne, gdy występuje w zwężonej tętnicy zaopatrującej narząd. Gdy wysoka zawartość lipidów sprzyja tworzeniu się płytek na ścianie tętnic, tętnice ulegają zwężeniu. W przypadku uszkodzenia w górnej części płytki na jej wierzchu tworzy się skrzep krwi, który dodatkowo upośledza dopływ krwi do odpowiedniego narządu. Tak się dzieje w przypadku zawałów serca.
Krzepnięcie jest bardzo korzystne, ponieważ zatrzymuje krwawienie z ran skóry. Zamyka nowo utworzony portal dostępu do infekcji. Krzepnięcie ma zasadnicze znaczenie dla powodzenia zabiegów chirurgicznych.
Zator
Zator to stan kliniczny, w którym niewielka cząsteczka skrzepu krwi, tłuszczu, powietrza, płynu owodniowego lub tkanki łożyska z innego miejsca dociera i blokuje tętnicę. U pacjentów przykutych do łóżka lub unieruchomionych w głębokich żyłach nóg mogą tworzyć się skrzepy krwi. Nazywa się to zakrzepicą żył głębokich. Zator zakrzepowy występuje, gdy zatory z nich wystrzeliwują i blokują naczynia krwionośne w płucach. Zator tłuszczowy może wystąpić, gdy po złamaniu grudki tłuszczu z kości wystrzeliwują w górę, blokując tętnice. Zator powietrzny występuje na skutek przedostania się powietrza do naczyń krwionośnych w ilości, która nie może zostać wchłonięta. W czasie porodu, w wersji głowowej i wielowodzie, do krążenia może dostać się płyn owodniowy. Podczas ciąży tkanka łożyska odrywa się i w niewielkich ilościach dostaje się do krążenia matki. W nadciśnieniu wywołanym ciążą istnieje większe ryzyko zatorowości tkanki łożyska.
Jaka jest różnica między zakrzepicą a zatorem?
• Zakrzepica to tworzenie się skrzepów, podczas gdy zator polega na oderwaniu małych cząstek ze skrzepów, tłuszczu itp.
• Zakrzepica blokuje naczynia krwionośne w zwężonym miejscu, podczas gdy zatory mogą blokować również zdrowe naczynia.
• Oba stany mogą być takie same, jeśli zablokowany statek jest taki sam.
• Leki rozrzedzające krew zapobiegają tworzeniu się zakrzepów. Leki, które hamują krzepnięcie, zatrzymują zatorowość zakrzepową. Ostrożne obchodzenie się ze złamanymi kościami zapobiega zatorom tłuszczowym.
