Kluczowa różnica między chorobą Cushinga a zespołem Cushinga polega na tym, że choroba Cushinga jest spowodowana nadmiarem kortyzolu wytwarzanego w organizmie w wyniku guza przysadki mózgowej, podczas gdy zespół Cushinga jest spowodowany nadmiarem kortyzolu pochodzącego z zewnątrz organizm przez leki lub wytwarzany w organizmie w wyniku guza przysadki lub nadnerczy.
ACTH (hormon adrenokortykotropowy) to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, zlokalizowany u podstawy mózgu. Kontroluje produkcję innego hormonu zwanego kortyzolem. Kortyzol wytwarzany jest przez nadnercza, które znajdują się nad nerkami. Kortyzol odgrywa istotną rolę, pomagając ludziom reagować na stres, zwalczać infekcje, utrzymywać poziom glukozy we krwi i regulować metabolizm. Choroba Cushinga i zespół Cushinga to dwa schorzenia spowodowane zbyt dużą ilością hormonu kortyzolu w organizmie.
Co to jest choroba Cushinga?
Choroba Cushinga jest chorobą spowodowaną przez guz przysadki wydzielający nadmierne ilości hormonu ACTH. Jest to rzadka choroba, która dotyka 10-15 osób na milion każdego roku. Występuje również częściej u dorosłych w wieku od 20 do 50 lat. Zwykle kobiety stanowią ponad 70 procent przypadków. Pacjenci z chorobą Cushinga mają małe guzy w przysadce zwane mikrogruczolakami przysadki (czasami duże guzy lub makrogruczolaki). Choroba Cushinga jest używana do opisania stanu chorobowego nadmiernego kortyzolu w organizmie wynikającego z guza przysadki wydzielającego hormon ACTH.
Rysunek 01: Choroba Cushinga
Objawy mogą obejmować pełność lub zaokrąglenie twarzy, nadmiar tłuszczu na karku, łatwe powstawanie siniaków na skórze, fioletowe rozstępy, nadmierny przyrost masy ciała, czerwone policzki, nadmierne owłosienie twarzy, szyi, klatki piersiowej, ogólne osłabienie, zaburzenia miesiączkowania, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, zaburzenia nastroju i zachowania itp. Duże guzy lub makrogruczolaki w przysadce mogą powodować utratę wzroku, niedoczynność przysadki, podwyższenie poziomu prolaktyny we krwi itp. stan jest poprzez badanie fizykalne, testy hormonalne, MRI lub pobieranie próbek z zatoki skalistej dolnej. Opcje leczenia obejmują chirurgiczne usunięcie gruczolaków przysadki, leki zmniejszające wytwarzanie kortyzolu przez nadnercza, radioterapię lub obustronną adrenalektomię.
Co to jest zespół Cushinga?
Zespół Cushinga jest spowodowany nadmiarem kortyzolu, który pochodzi z zewnątrz organizmu przez leki lub nadmiar kortyzolu wytwarzany w organizmie w wyniku guza przysadki lub nadnercza. Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest długotrwałe stosowanie dawek kortyzolu, takich jak glikokortykoidy. Leki te są stosowane w leczeniu stanów takich jak astma, reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń. Kilka guzów, takich jak guzy przysadki, guzy ektopowo wytwarzające ACTH lub guzy nadnerczy, może również powodować zespół Cushinga.
Rysunek 02: Zespół Cushinga
Objawy mogą obejmować przyrost masy ciała, szczupłe ręce i nogi, okrągłą twarz, zwiększoną ilość tłuszczu wokół podstawy szyi, tłusty garb między ramionami, łatwe powstawanie siniaków, szerokie fioletowe rozstępy i słabe mięśnie. Rozpoznanie tego stanu można postawić za pomocą 24-godzinnego testu wolnego kortyzolu w moczu, nocnego testu kortyzolu w ślinie, testu supresji deksametazonem z niską dawką (LDDST), testu deksametazonu-CRH, badania krwi, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i zatoki skalistej próbowanie. Opcje leczenia obejmują chirurgiczne usunięcie guzów, naświetlanie, usunięcie nadnerczy, leki zmniejszające nadmierną produkcję kortyzolu, w tym ketokonazol, mitotan, metyrapon, mifepriston.
Jakie są podobieństwa między chorobą Cushinga a zespołem Cushinga?
- Choroba Cushinga i zespół Cushinga to dwa schorzenia spowodowane zbyt dużą ilością hormonu kortyzolu w organizmie.
- Oba stany zostały nazwane na cześć neurochirurga Harveya Cushinga, który jako pierwszy opisał te stany w 1912 roku.
- Te stany mogą powodować nadmierną produkcję hormonu ACTH.
- Oba stany mogą być spowodowane sporadycznymi i dziedzicznymi mutacjami genetycznymi.
- Wywołują podobne objawy i można je leczyć podobnymi opcjami leczenia.
- W obu przypadkach kobiety są bardziej dotknięte niż mężczyźni.
Jaka jest różnica między chorobą Cushinga a zespołem Cushinga?
Choroba Cushinga występuje z powodu nadmiaru kortyzolu wytwarzanego w organizmie w wyniku guza przysadki mózgowej, podczas gdy zespół Cushinga występuje z powodu nadmiaru kortyzolu pochodzącego z zewnątrz organizmu przez leki lub wytwarzanego w wyniku guza przysadki lub nadnercza. Jest to więc kluczowa różnica między chorobą Cushinga a zespołem Cushinga. Ponadto choroba Cushinga jest spowodowana mutacjami w genach takich jak Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 i NR0B1. Z drugiej strony zespół Cushinga jest spowodowany mutacjami w genach takich jak CTNNB1, APC, PRKACA.
Poniższa infografika przedstawia różnice między chorobą Cushingsa a zespołem Cushingsa w formie tabelarycznej do porównania.
Podsumowanie – Choroba Cushinga a zespół Cushinga
Choroba Cushinga i zespół Cushinga to dwa schorzenia spowodowane zbyt dużą ilością hormonu kortyzolu w organizmie. Choroba Cushinga jest spowodowana nadmiarem kortyzolu wytwarzanego w organizmie w wyniku guza przysadki mózgowej, podczas gdy zespół Cushinga jest spowodowany nadmiarem kortyzolu, który pochodzi z zewnątrz organizmu przez leki lub powstaje w organizmie w wyniku przysadki lub nadnerczy guz gruczołu. To jest kluczowa różnica między chorobą Cushinga a zespołem Cushingsa.
