Kluczowa różnica między owrzodzeniami tętniczymi i żylnymi polega na tym, że owrzodzenia tętnicze są spowodowane niedokrwieniem, podczas gdy owrzodzenia żylne są spowodowane stagnacją krwi pod ciśnieniem.
Wrzody to powszechny problem. Owrzodzenia żylne i tętnicze to dwie różne jednostki pod względem przyczyn, cech klinicznych i lokalizacji. W tym artykule szczegółowo omówimy zarówno owrzodzenie żylne, jak i owrzodzenie tętnicze, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie, leczenie i wreszcie różnicę między owrzodzeniem tętniczym a żylnym.
Co to są wrzody żylne?
Owrzodzenia żylne są spowodowane wysokim ciśnieniem krwi w żyłach powierzchownych. Przeciek krwi pod wysokim ciśnieniem z żył głębokich do układu powierzchownego, szczególnie w rejonie stale umieszczonych perforatorów po przyśrodkowej stronie nogi, powoduje poszerzenie żylne, skórzaste stwardnienie i pigmentację skóry w wyniku stagnacji krążenie i ewentualnie owrzodzenie. Sugeruje się, że odkładanie się fibryny poza ścianą naczyń włosowatych i zatrzymywanie białych krwinek w mikrokrążeniu są odpowiedzialne za upośledzenie transportu tlenu i składników odżywczych do tkanek, co prowadzi do stwierdzonych zmian patologicznych.
Pacjenci z żyłami żylnymi mogą mieć w przeszłości zakrzepicę żył głębokich i mogą mieć widoczne żylaki układu powierzchownego. Ponadto, po przeprowadzeniu badania, wielu pacjentów wykaże, że miało wcześniej nierozpoznaną zakrzepicę żył głębokich lub nadciśnienie żylne z powodu niewydolności zastawek żył głębokich. Objawy owrzodzeń żylnych obejmują żylaki, niewydolność perforatora i lipodermatosklerozę.
Rycina 1: Żylaki są oznaką owrzodzeń żylnych
Ponad 95% owrzodzeń żylnych występuje w dystalnej jednej trzeciej nogi po stronie przyśrodkowej. Korygowanie wszelkich ogólnych zaburzeń, w szczególności otyłości, niewydolności serca, anemii, niedoboru witamin, poważnych schorzeń wyniszczających, odpowiednie opatrunki, stosowanie bandaży uciskowych, unoszenie kończyny wspomagają gojenie się owrzodzeń żylnych. Metody chirurgiczne, takie jak przeszczep skóry, podwiązanie perforatora i podwiązanie odpiszczelowego, mogą również pomóc w leczeniu podstawowego stanu.
Co to są owrzodzenia tętnic?
Niedokrwienie skóry, zwykle w połączeniu z miażdżycową chorobą naczyń obwodowych, powoduje owrzodzenie tętnic. Owrzodzenie zwykle występuje na palcach, grzbiecie stopy, przedniej okolicy piszczeli lub pięcie i ma postać suchej zgorzeli. Choroba Buergera, choroba obserwowana u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, może być również związana z gangreną skórną. Zapalenie małych naczyń krwionośnych może również powodować owrzodzenie u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi zaburzeniami kolagenu.
Rysunek 2: Wrzody
Niewydolność tętnic może być widoczna na podstawie historii chromania przestankowego, bólu spoczynkowego lub obecności zmian niedokrwiennych kończyny. Obecność owrzodzenia sugeruje ciężkie niedokrwienie; dlatego miejscowe leczenie owrzodzenia jest mało prawdopodobne, o ile nie zostanie przywrócone zasilanie tętnicze. Łagodzenie bólu jest konieczne, ponieważ ból może być tak silny, że pacjent potrzebuje regularnych środków przeciwbólowych. Niezbędne jest zaprzestanie palenia. Opatrunek powinien być prosty, a suchy obszar zgorzeli powinien być odsłonięty. Luźną martwicę należy oczyścić, a ropę odsączyć. Bezpośrednia operacja tętnic i sympatektomia lędźwiowa może pomóc w przywróceniu krążenia.
Jaka jest różnica między owrzodzeniem tętniczym a żylnym?
Istnieją wyraźne różnice między owrzodzeniami tętniczymi i żylnymi w zależności od ich przyczyny, lokalizacji, bólu i nasilenia. Wśród nich kluczową różnicą między owrzodzeniami tętniczymi a żylnymi jest ich przyczyna. Owrzodzenia tętnicze są spowodowane niedokrwieniem, podczas gdy owrzodzenia żylne są spowodowane stagnacją krwi pod ciśnieniem. Co więcej, miejsce występowania ma również znaczenie między owrzodzeniami tętniczymi i żylnymi. To znaczy; owrzodzenia tętnicze występują w punktach obciążonych, podczas gdy owrzodzenia żylne występują po środkowej stronie nogi.
Ponadto, podczas gdy owrzodzenia żylne krwawią obficie, owrzodzenia tętnicze nie. Ponadto ból jest kolejną różnicą między owrzodzeniami tętniczymi i żylnymi; owrzodzenia tętnicze są bezbolesne ze względu na towarzyszącą neuropatię, podczas gdy owrzodzenia żylne są bolesne.
Poniższa infografika na temat różnicy między owrzodzeniami tętniczymi i żylnymi pokazuje wszystkie te różnice obok siebie.
Podsumowanie – Owrzodzenia tętnicze a żylne
W skrócie, istnieją wyraźne różnice między owrzodzeniami tętniczymi i żylnymi pod względem przyczyn, cech klinicznych i lokalizacji. Wśród nich kluczową różnicą między owrzodzeniami tętniczymi a żylnymi jest ich przyczyna; owrzodzenia tętnicze są spowodowane niedokrwieniem, podczas gdy owrzodzenia żylne są spowodowane stagnacją krwi pod ciśnieniem.
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. „Żylaki-en” Autor: Jmarchn, zmodyfikowany z Varicose veins-j.webp
2. „Wrzody, pęknięcia i erozja” Autor: Madhero88 - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
Czytaj więcej:
1. Różnica między wrzodem a rakiem
2. Różnica między wrzodem a zapaleniem żołądka
3. Różnica między wrzodami żołądka i dwunastnicy
4. Różnica między wrzodem a opryszczką
5. Różnica między wrzodem a kwaśnym refluksem
