Kluczowa różnica między ziarniniakami bezserowatymi i nieserowatymi polega na tym, że ziarniniak bezserowaciejący ma białawe, serowate resztki w środku, podczas gdy ziarniniak nieserowaciejący nie ma takiego środka, który uległby martwicy.
Ziarniniakowe zapalenie jest jednym z aspektów przewlekłej reakcji zapalnej, w której nasz organizm stara się zapobiec rozprzestrzenianiu się czynnika zakaźnego, którego nie jest w stanie wyeliminować. Ziarniniak, którego centrum uległo martwicy serowatej, jest znany jako ziarniniak serowaty. Z drugiej strony, ziarniniak nieserowaciejący to ziarniniak, który nie ma centralnej martwicy serowaciej.
Co to jest ziarniniak?
Ziarniniakowe zapalenie jest formą przewlekłego stanu zapalnego, która pomaga organizmowi powstrzymać rozprzestrzenianie się czynnika zakaźnego. W tym stanie następuje intensywna aktywacja limfocytów T, co z kolei prowadzi do aktywacji makrofagów. Makrofagi nabywają w tym procesie dużą ilość cytoplazmy iw konsekwencji zaczynają przypominać komórki nabłonkowe. Dlatego powiększone makrofagi w ziarniniaku są znane jako komórki nabłonkowe. Co więcej, fuzja tych komórek tworzy wielojądrowe komórki olbrzymie.
Klasyfikacja ziarniaków
W zależności od patogenezy istnieją dwie kategorie ziarniniaków; które są ziarniniakiem immunologicznym i ziarniniakiem ciała obcego.
Ziarniniak ciała obcego zazwyczaj tworzy się wokół materiałów szwów i talku. Materiały te nie wywołują specyficznego procesu zapalnego, ale aktywują fagocytozę przez makrofagi. Makrofagi i komórki nabłonka otaczają ciało obce znajdujące się w centrum ziarniniaka.
Czynniki zakaźne, które są zdolne do wywołania odpowiedzi immunologicznej, w której pośredniczą limfocyty T, wywołują patogenezę ziarniniaków immunologicznych. Po pierwsze, aktywują się makrofagi; następnie aktywują komórki T. Aktywowane limfocyty T następnie uwalniają cytokiny, takie jak IL2 i IFN, które z kolei aktywują odpowiednio inne limfocyty T i makrofagi.
Co to jest ziarniniak sferoidalny?
Gdy przyczyną powstawania ziarniniaka są pewne organizmy zakaźne, centralna strefa ziarniniaka ulega martwicy z powodu niedotlenienia i aktywności wolnych rodników. Nekrotyczne materiały w środku mają tandetny biały wygląd. Ziarniniak serowaty to ziarniniak z takim ośrodkiem, który przeszedł martwicę serowatą.
Rysunek 01: Ziarniniak sferoidalny w gruźlicy
Pod mikroskopem te nekrotyczne tkanki wyglądają jak białe, amorficzne masy, które całkowicie utraciły swoją strukturę komórkową. Ziarniniaki sferoidalne są charakterystyczną cechą gruźlicy.
Co to jest ziarniniak nieserowaciejący?
Ziarniniak nieserowaty odnosi się do wszystkich ziarniniaków, które nie mają centrum, w którym doszło do martwicy serowaciejącej. Poniżej przedstawiono obraz mikroskopowy ziarniniaka nieserowaciejącego.
Rysunek 02: Mikroskopowy wygląd ziarniniaka nieserowaciejącego
Ziarniniak nieserowaty pojawia się w stanach takich jak sarkoidoza, trąd i choroba Leśniowskiego-Crohna.
Podobieństwa między ziarniniakiem tkającym i nieserowaciejącym
Tworzenie ziarniniaka następuje w obu przypadkach jako odpowiedź na wewnętrzny lub zewnętrzny czynnik szkodliwy
Różnica między ziarniniakiem tkającym i nieserowaciejącym
Ziarniniak bez sierści a ziarniniak bez sierści |
|
| Ziarniniak opatrunkowy to ziarniniak z centrum, w którym doszło do martwicy serowatej. | Ziarniniak nieserowaty odnosi się do wszystkich ziarniniaków, które nie mają takiego centrum, które uległo martwicy serowaciejącej. |
| Choroby | |
| Występuje typowo w gruźlicy. | Występuje w stanach chorobowych, takich jak sarkoidoza, choroba Leśniowskiego-Crohna i trąd. |
Podsumowanie – ziarniniak sferoidalny a ziarniniak nieserowaciejący
Ziarniniak serowaty to ziarniniak z centrum, w którym doszło do martwicy serowatej. Ziarniniaki nieserowaciejące obejmują wszystkie ziarniniaki, które nie mają centrum, w którym doszło do martwicy serowaciejącej. Dlatego główna różnica między ziarniniakiem bezserowatym i nieserowaciejącym polega na tym, że ziarniniaki nieserowaciejące nie mają centrum martwiczego, podczas gdy ziarniniaki serowatujące mają.
