Kluczowa różnica – niedrożność jelita cienkiego i grubego
Niedrożność jelit jest jednym z najpoważniejszych nagłych przypadków chirurgicznych. Życie pacjenta jest zagrożone, jeśli nie zostanie udzielona natychmiastowa pomoc medyczna w przypadku niedrożności jelit. W zależności od miejsca okluzji objawy kliniczne są różne. Spośród klinicznych oznak i objawów związanych z niedrożnością jelit, zaparcia można uznać za główną cechę, która pomaga klinicystom zlokalizować miejsce niedrożności. W niedrożności jelita cienkiego występuje bezwzględne zaparcie, ale nie w niedrożności jelita grubego. To jest kluczowa różnica między przeszkodami w tych dwóch miejscach.
Co to jest niedrożność jelita cienkiego?
Jelito cienkie składa się z trzech głównych obszarów: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Odpowiada za wchłanianie niezbędnych składników odżywczych z pożywienia odpowiednio kondycjonowanego przez soki żołądkowe. Niedrożność światła jelita cienkiego może powodować różne objawy kliniczne, które są głównie spowodowane przeszkodami w przejściu spożytego pokarmu przez przewód pokarmowy.
Przyczyny
- Przepukliny uduszone
- Zrosty
- Nowotwory złośliwe
- Choroba Crohna
- Volvulus
Cechy kliniczne
- Wysokie niedrożność jelit powoduje nudności, wymioty i częste kolki
- Występuje lekkie, centralne rozdęcie brzucha
- Zaparcie jest niezwykle rzadkie
Czynniki ryzyka
- Poprzednie operacje miednicy lub jamy brzusznej
- TB
- Zapalna choroba jelit
Dochodzenia
Kliniczne podejrzenie niedrożności jelit można potwierdzić za pomocą następujących badań.
- Tomografia komputerowa
- USS
- Endoskopia
Rysunek 01: RTG w pozycji pionowej przedstawiające niedrożność jelita cienkiego
Zarządzanie
Postępowanie w niedrożności jelit różni się w zależności od przyczyny schorzenia. Gdy niedrożność jest spowodowana chorobą zapalną jelit, podaje się leki przeciwzapalne w celu kontrolowania zmian zapalnych w jelicie, łagodząc w ten sposób niedrożność. Złośliwy lub łagodny guz, który zamyka światło, może zostać usunięty chirurgicznie. Uduszona niedrożność jelita cienkiego jest nagłym zabiegiem chirurgicznym ze względu na możliwość wystąpienia martwicy niedokrwiennej odcinka jelita dystalnego do miejsca uduszenia.
Co to jest niedrożność jelita grubego?
Pokarm, który przeszedł przez jelito cienkie, trafia następnie do jelita grubego, w którym następuje resorpcja wody. Niedrożność jelita grubego może wywołać obraz kliniczny, który jest zupełnie inny niż ten spowodowany niedrożnością jelita cienkiego.
Przyczyny
- Raki
- Zapalenie uchyłków
- Volvulus
- Pseudo-niedrożność jelita grubego wtórna do niektórych patologii przestrzeni zaotrzewnowej
Cechy kliniczne
- Niska niedrożność jelita grubego może powodować wyraźne rozdęcie brzucha
- Ból brzucha typu kolkowego może również występować
- W przypadku niedrożności jelita grubego występują bezwzględne zaparcia
- Wymioty zwykle nie występują w przypadku niedrożności jelita grubego
Dochodzenia
Następujące badania wspierają proces dochodzenia do ostatecznej diagnozy
- CT
- Sigmoidoskopia
- Radiografia kontrastowa z lewatywą
- Pełna morfologia krwi
- Hematokryt
Rysunek 02: Niedrożność jelita grubego
Zarządzanie
Interwencje chirurgiczne są prawie nieuniknione. Resuscytacja objętościowa pacjenta oraz profilaktyczne podanie antybiotyków o szerokim spektrum działania są niezwykle ważne podczas przygotowania przedoperacyjnego. W najcięższych przypadkach może być konieczne wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej.
Jakie jest podobieństwo między niedrożnością jelita cienkiego i grubego?
Utrudnienie przejścia pokarmu przez światło przewodu pokarmowego jest przyczyną objawów klinicznych w obu stanach
Jaka jest różnica między niedrożnością jelita cienkiego i grubego?
Niedrożność jelita cienkiego a niedrożność jelita grubego |
|
| Niedrożność światła jelita cienkiego może być zidentyfikowana jako niedrożność jelita cienkiego. | Niedrożność światła jelita grubego można zidentyfikować jako niedrożność jelita grubego. |
| Przyczyny | |
|
Przyczyny niedrożności jelita cienkiego to · Uduszone przepukliny · Adhezja · Nowotwory złośliwe · Choroba Crohna · Sęp |
Niedrożność jelita grubego jest spowodowana przez, · Raki · Zapalenie uchyłków · Sęp · Pseudoniedrożność jelita grubego wtórna do niektórych patologii przestrzeni zaotrzewnowej |
| Oznaki i objawy | |
|
Oznaki i objawy niedrożności jelita cienkiego obejmują: · Wysoka niedrożność jelit powoduje nudności, wymioty i częste kolki · Występuje niewielkie, centralne rozdęcie brzucha · Zaparcia występują niezwykle rzadko |
W niedrożności jelita grubego można zaobserwować następujące cechy kliniczne: · Niska niedrożność jelita grubego może powodować znaczne rozdęcie brzucha · Ból brzucha typu kolkowego może również występować · W przypadku niedrożności jelita grubego występuje bezwzględne zaparcie · Wymioty zwykle nie występują w przypadku niedrożności jelita grubego |
| Dochodzenie | |
|
Kliniczne podejrzenie niedrożności jelita cienkiego można potwierdzić za pomocą następujących badań. · CT · USS · Endoskopia |
Następujące badania wspierają proces dochodzenia do ostatecznej diagnozy · CT · Sigmoidoskopia · Radiografia kontrastowa z lewatywą · Pełna morfologia krwi · Hematokryt |
| Zarządzanie i leczenie | |
|
Postępowanie różni się w zależności od podstawowej przyczyny schorzenia. · Gdy niedrożność jest spowodowana chorobą zapalną jelit, podaje się leki przeciwzapalne, aby kontrolować zmiany zapalne w jelicie, łagodząc w ten sposób niedrożność. · Nowotwór złośliwy lub łagodny, który zatyka światło, może zostać usunięty chirurgicznie. · Uduszona niedrożność jelita cienkiego jest nagłym zabiegiem chirurgicznym ze względu na możliwość niedokrwiennej martwicy odcinka jelita, który jest dystalny do punktu uduszenia. |
· Interwencje chirurgiczne są prawie nieuniknione. · Resuscytacja objętościowa pacjenta i podawanie profilaktycznych antybiotyków o szerokim spektrum działania są niezwykle ważne podczas przygotowania przedoperacyjnego. · W najcięższych przypadkach może być konieczne wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej. |
Podsumowanie – Niedrożność jelita cienkiego i grubego
W zależności od miejsca niedrożności pojawiają się różne objawy kliniczne. W niedrożności jelita cienkiego prawdopodobieństwo wystąpienia całkowitego zaparcia jest niezwykle odległe. Ale bezwzględne zaparcie jest typową cechą niedrożności jelita grubego. To jest różnica między niedrożnością jelita cienkiego i grubego.
Pobierz wersję PDF niedrożności jelita cienkiego i grubego
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między niedrożnością jelita cienkiego i grubego
