Kluczowa różnica – zatrucie pokarmowe a zapalenie żołądka i jelit
Zapalenie żołądka i jelit lub biegunkę zakaźną można po prostu zdefiniować jako zapalenie przewodu pokarmowego, które obejmuje żołądek i jelito cienkie. Kiedy źródłem tej infekcji jest żywność, która nazywa się zatruciem pokarmowym. Dlatego zatrucie pokarmowe to tylko kolejna kategoria zapalenia żołądka i jelit. W przypadku zapalenia żołądka i jelit patogeny dostają się do przewodu pokarmowego z różnych źródeł, podczas gdy w zatruciu pokarmowym jedzenie jest jedynym źródłem, przez które patogeny dostają się do przewodu pokarmowego. To jest kluczowa różnica między zatruciem pokarmowym a zapaleniem żołądka i jelit.
Co to jest zatrucie pokarmowe?
Zatrucie pokarmowe jest definiowane jako każda choroba o charakterze zakaźnym lub toksycznym spowodowana lub uważana za spowodowaną spożyciem pokarmu i wody. W Anglii i Walii zatrucie pokarmowe jest stanem podlegającym obowiązkowi zgłoszenia prawnego. Zatrucie pokarmowe i zapalenie żołądka i jelit w pewnym stopniu pokrywają się. Ale wszystkie przypadki zapalenia żołądka i jelit nie są spowodowane zatruciem pokarmowym, ponieważ patogeny powodujące zapalenie żołądka i jelit nie zawsze są przenoszone przez żywność lub wodę. Niektóre rodzaje zatruć pokarmowych, takie jak zatrucie jadem kiełbasianym, nie powodują przede wszystkim zapalenia żołądka i jelit. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus i Salmonella to najczęstsze bakteryjne przyczyny zatruć pokarmowych. Niektóre niezakaźne toksyny organiczne i nieorganiczne mogą również powodować zatrucie pokarmowe.
Rysunek 01: Żywność związana z salmonellą
Żywe zwierzęta hodowane i poddawane ubojowi w nowoczesnych warunkach hodowlanych są często zakażone salmonellą lub Campylobacter. Chociaż poziom skażenia na etapie jaj jest bardzo niski, podczas przetwarzania, przechowywania i dystrybucji dochodzi do znacznego nasilenia infekcji, co skutkuje rozległym zanieczyszczeniem.
Co to jest zapalenie żołądka i jelit?
Zapalenie żołądka i jelit jest najczęstszą postacią ostrej infekcji przewodu pokarmowego, zwykle objawiającą się biegunką z wymiotami lub bez wymiotów. Zwykle w krajach rozwijających się dzieci mogą mieć co roku 3-6 napadów ostrej biegunki. Do 2 milionów ludzi umiera rocznie z powodu biegunki, ale ostatnio wprowadzone programy nawadniania doustnego znacznie zmniejszyły śmiertelność. Biegunka jest mniej powszechna i rzadziej powoduje śmierć w świecie zachodnim. Ale jest to główna przyczyna zachorowalności wśród osób starszych. Osoby podróżujące do krajów rozwijających się, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami i niemowlęta w placówkach opieki dziennej są bardziej narażeni na wystąpienie biegunki zakaźnej.
Etiologia
Najczęstszą przyczyną biegunki i wymiotów u młodych dorosłych jest wirusowe zapalenie żołądka i jelit, które rzadziej występuje u dorosłych. W krajach o niskich dochodach jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności. W krajach rozwijających się infekcje jelitowe wywołane przez pierwotniaki i robaki są stosunkowo powszechne, ale te formy są rzadkie na Zachodzie. Infekcja bakteryjna jest najczęstszą przyczyną poważnego zapalenia żołądka i jelit u dorosłych na całym świecie. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile i Bacillus cereus to główne patogeny bakteryjne wywołujące zapalenie żołądka i jelit.
Mechanizmy inwazji
Trzy różne sposoby są wykorzystywane przez bakterie w patogenezie. Są,
- Przyleganie do błony śluzowej
- Inwazja błony śluzowej
- Produkcja toksyn
Organizm może używać więcej niż jednej z tych metod. Poza tymi bezpośrednimi mechanizmami, u niektórych osób może rozwinąć się poinfekcyjny zespół jelita drażliwego.
Większość bakterii wywołujących biegunkę najpierw przylega do błony śluzowej jelita. Mechanizm działania polega na usunięciu błony śluzowej jelita. Najczęstszym objawem klinicznym jest umiarkowana wodnista biegunka. Enteropatogenne E. coli i enteroagregacyjne E. coli podążają za tym mechanizmem w wywoływaniu zapalenia żołądka i jelit.
W przypadku infekcji wywołanych przez niektóre organizmy, inwazja błony śluzowej stanowi podstawę patologiczną. Powodują zniszczenie i penetrację błony śluzowej, powodując czerwonkę. Gatunki Shigella i gatunki Campylobacter są głównymi organizmami stosującymi ten mechanizm.
Rysunek 02: Wirusowe zapalenie żołądka i jelit
Salmonella
Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit może być spowodowane przez kilka serotypów salmonelli, ale najczęstsze z nich to S.enteritidis i S. typhimurium. Organizmy te są komensalami występującymi w jelicie zwierząt gospodarskich oraz w jajowodach kur. Są przenoszone na ludzi przez skażoną żywność i wodę. Typowe objawy choroby to nudności, skurczowe bóle brzucha, biegunka, a czasem gorączka. Biegunka może być obfita lub wodnista i może rozwinąć się w zespół krwawej czerwonki. W ciągu 3-6 dni może nastąpić samoistne ustąpienie tych objawów. Chociaż zapalenie żołądka i jelit wywołane przez Salmonella jest drobną chorobą, małe dzieci i osoby starsze są narażone na znaczne odwodnienie.
Campylobacter jejuni
C.jejuni jest komensalem żyjącym w GIT wielu gatunków zwierząt gospodarskich, takich jak drób i bydło. Jest częstą przyczyną zapalenia żołądka i jelit u dzieci w krajach rozwijających się. Niedogotowane mięso, zanieczyszczone produkty mleczne i woda są najczęstszymi źródłami zapalenia żołądka i jelit przenoszonego przez C. jejuni. Objawy choroby zwykle obejmują nagły początek nudności, biegunkę i silne skurcze brzucha. Niektórzy pacjenci mogą mieć inwazyjne krwotoczne zapalenie jelita grubego. Ta infekcja ustępuje samoistnie i zwykle ustępuje w ciągu 3-5 dni.
Syndrom kliniczny
Zespół kliniczny występujący w zapaleniu żołądka i jelit można podzielić na 2 główne domeny, takie jak wodnista biegunka (zwykle z powodu enterotoksyn lub przylegania) i czerwonka (zwykle z powodu inwazji i uszkodzenia błony śluzowej). Nakładanie się tych dwóch zespołów może wystąpić w przypadku niektórych patogenów, takich jak Campylobacter jejuni.
Zarządzanie
Nieleczona biegunka ma wysoki wskaźnik śmiertelności z powodu odwodnienia u dzieci w krajach o niskich dochodach. W krajach rozwijających się zgony i poważne zachorowalności są mniej powszechne. Należy pamiętać, że podstawą leczenia wszystkich rodzajów zapalenia żołądka i jelit są doustne roztwory nawadniające.
Antybiotyki w ostrym bakteryjnym zapaleniu żołądka i jelit u dorosłych
| Warunek | Lek z wyboru |
| Dyzenteria | Cyprofloksacyna 500 mg dwa razy dziennie |
| Cholera | Cyprofloksacyna 500 mg dwa razy dziennie |
| Empiryczna terapia wodnistej biegunki | Cyprofloksacyna 500 mg dwa razy dziennie |
| Leczenie potwierdzonej Salmonelli | Cyprofloksacyna 500 mg dwa razy dziennie |
Jakie są podobieństwa między zatruciem pokarmowym a zapaleniem żołądka i jelit?
Oba są związane z zapaleniem przewodu pokarmowego
Jaka jest różnica między zatruciem pokarmowym a zapaleniem żołądka i jelit?
Zatrucie pokarmowe a zapalenie żołądka i jelit |
|
| Zapalenie żołądka i jelit lub biegunka zakaźna to zapalenie przewodu pokarmowego obejmujące żołądek i jelito cienkie. | Zatrucie pokarmowe jest definiowane jako każda choroba o charakterze zakaźnym lub toksycznym spowodowana lub uważana za spowodowaną spożyciem żywności i wody. |
| Wpis patogenów | |
| Patogeny wchodzą do GIT z różnych źródeł. | Żywność jest z definicji jedynym źródłem, z którego patogeny przedostają się do przewodu pokarmowego. |
Podsumowanie – Zatrucie pokarmowe a zapalenie żołądka i jelit
Zapalenie żołądka i jelit to zapalenie przewodu pokarmowego spowodowane toksynami bakteryjnymi lub infekcją wirusową. W przypadku zapalenia żołądka i jelit patogeny mogą przedostawać się do przewodu pokarmowego z różnych źródeł. Zatrucie pokarmowe to rodzaj zapalenia żołądka i jelit, w którym patogeny dostają się do przewodu pokarmowego przez pokarm lub wodę. Główną różnicą między zatruciem pokarmowym a zapaleniem żołądka i jelit jest sposób, w jaki patogeny dostają się do organizmu.
Pobierz wersję PDF zatrucia pokarmowego a zapalenie żołądka i jelit
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zatruciem pokarmowym a zapaleniem żołądka i jelit.
