Nadciśnienie pierwotne vs wtórne
Nadciśnienie to wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mmHg. Pompowanie serca skutkuje wysokimi szczytami i spadkami ciśnienia. Kiedy lewa komora serca kurczy się i przesyła krew do aorty, następuje szczyt ciśnienia krwi. Szczyt ten utrzymuje się przez krótki czas za pomocą elastycznego odrzutu wielkich statków. Ten szczyt nazywa się skurczowym ciśnieniem krwi. U zdrowego młodego dorosłego skurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 140 mmHg. Kiedy komory się rozluźniają, ciśnienie krwi spada poniżej wartości szczytowej, ale nie osiąga zera z powodu elastycznego odrzutu wielkich ścian naczyń. To dolina nazywa się rozkurczowym ciśnieniem krwi. U zdrowej młodej osoby dorosłej rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 90 mmHg. (Czytaj więcej: Różnica między skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi)
Ciśnienie krwi jest ściśle kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy. W naczyniach krwionośnych znajdują się wyspecjalizowane czujniki ciśnienia. Czujniki niskiego ciśnienia znajdują się w prawym przedsionku oraz żyle głównej górnej i dolnej. Kiedy ciśnienie krwi spada, czujniki te są stymulowane i wysyłają impulsy nerwowe wzdłuż nerwów czuciowych do śródmózgowia. Sygnały zwrotne ze śródmózgowia zwiększają częstość akcji serca i siłę skurczu lewej komory. Powoduje to wysłanie większej ilości krwi do krążenia ogólnoustrojowego, zwiększając powrót krwi żylnej netto do prawego przedsionka oraz żyły głównej górnej i dolnej. W korpusach szyjnych znajdują się czujniki wysokiego ciśnienia. Gdy są one stymulowane z powodu wysokiego ciśnienia krwi, dane czuciowe wysyłane z tych czujników do śródmózgowia powodują wolniejsze tętno i mniej silne skurcze komór. Ciśnienie krwi zależy od kilku czynników. Są to przede wszystkim częstość akcji serca, siła skurczu komór, objętość krwi w krążeniu, impulsy nerwowe, sygnały chemiczne i stan ścian naczyń.
Nadciśnienie pierwotne
Nadciśnienie pierwotne to podwyższenie ciśnienia krwi powyżej normy dla wieku z powodu efektów starzenia. Stanowi to ponad 95% przypadków. Utrata elastycznego odrzutu ściany naczynia jest wyraźną cechą nadciśnienia pierwotnego. Wiele osób stwierdza, że mają wysokie ciśnienie krwi, mimo że nie mają wcześniejszej historii, nie mają historii rodzinnej ani czynników ryzyka. Ten rodzaj nadciśnienia tętniczego jest idiopatyczny i reaguje na proste modyfikacje stylu życia i leczenie farmakologiczne.
Nadciśnienie wtórne
Nadciśnienie wtórne to wzrost ciśnienia krwi powyżej normy dla wieku z powodu klinicznie wykrywalnej przyczyny poprzedzającej. Częstymi pierwotnymi przyczynami wtórnego nadciśnienia tętniczego są choroby nerek, choroby endokrynologiczne, koarktacja aorty, ciąża i leki. Przewlekła i ostra niewydolność nerek charakteryzuje się niepowodzeniem w usuwaniu płynów. Dlatego dochodzi do gromadzenia się płynów, wzrostu objętości krwi i wzrostu ciśnienia krwi. Kortyzol to hormon ucieczki, strachu i walki. Przygotowuje organizm do działania. Kortyzol podnosi ciśnienie krwi, tętno i przenosi krew z krążenia obwodowego do ważnych narządów. Choroba Cushinga jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem kortyzolu. Zespół Connsa spowodowany jest nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Aldosteron zatrzymuje płyny. Koarktacja aorty powoduje słaby powrót żylny w kierunku czujników niskiego ciśnienia i wtórny wzrost ciśnienia krwi. Ciąża powoduje krążenie płodu i zatrzymanie płynów. Sterydy mają podobny efekt do zespołu Cushinga. Doustna pigułka antykoncepcyjna również zatrzymuje płyn.
Jaka jest różnica między nadciśnieniem pierwotnym a wtórnym?
• Nadciśnienie pierwotne nie ma wykrywalnej przyczyny, podczas gdy nadciśnienie wtórne ma.
• Nadciśnienie pierwotne jest powszechne, podczas gdy nadciśnienie wtórne nie.
• Nadciśnienie pierwotne jest łatwiejsze do leczenia, podczas gdy nadciśnienie wtórne jest oporne na leczenie, chyba że leczy się podstawową patologię.
Czytaj więcej:
Różnica między nadciśnieniem a niedociśnieniem
