Kluczowa różnica między hipogonadyzmem pierwotnym a wtórnym polega na tym, że hipogonadyzm pierwotny jest rodzajem hipogonadyzmu męskiego, który powstaje z powodu problemu w jądrach, podczas gdy hipogonadyzm wtórny jest rodzajem hipogonadyzmu męskiego, który powstaje z powodu problemu w podwzgórze lub przysadka mózgowa.
Męski hipogonadyzm powstaje, gdy jądra nie produkują wystarczającej ilości męskiego hormonu płciowego „testosteronu”. Hormon ten odgrywa istotną rolę w męskim wzroście i rozwoju w okresie dojrzewania lub wytwarzania wystarczającej ilości plemników. Ludzie mogą urodzić się z męskim hipogonadyzmem lub mogą rozwinąć ten stan w późniejszym życiu z powodu urazu lub infekcji. Istnieją dwa podstawowe typy męskiego hipogonadyzmu jako hipogonadyzm pierwotny i wtórny.
Co to jest hipogonadyzm pierwotny?
Pierwotny hipogonadyzm to rodzaj męskiego hipogonadyzmu, który powstaje z powodu problemu w jądrach. Jest również znany jako pierwotna niewydolność jąder. Przyczyny pierwotnego hipogonadyzmu obejmują choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Addisona i niedoczynność przytarczyc, zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Turnera i zespół Klinefeltera, oraz ciężkie infekcje, które w szczególności obejmują jądra (świnka), uszkodzenie wątroby i nerek, niezstąpione jądra, hemochromatoza, narażenie na promieniowanie i operacje na narządów płciowych.
U pacjenta można zdiagnozować pierwotny hipogonadyzm, jeśli stężenie testosteronu w surowicy i liczba plemników są poniżej normy, a stężenia LH i FSH w surowicy są powyżej normy. Objawy związane z tym stanem to żeńskie narządy płciowe, narządy płciowe, które nie są ani wyraźnie męskie, ani wyraźnie kobiece, niedorozwinięte męskie narządy płciowe, utrudniony rozwój masy mięśniowej, pogłębienie głosu, wzrost i owłosienie twarzy, wzrost penisa, nadmierny wzrost rąk i nóg w odniesieniu do pni, rozwój tkanki piersi, zmniejszenie popędu płciowego, depresja, zaburzenia erekcji, niepłodność, utrata masy kostnej, trudności z koncentracją, uderzenia gorąca.
Rysunek 01: Genetyczne i molekularne podstawy hipogonadyzmu idiopatycznego hipogonadotropowego
Ten stan chorobowy można zdiagnozować za pomocą testów hormonalnych, analizy nasienia, testów genetycznych i biopsji jąder. Ponadto opcje leczenia pierwotnego hipogonadyzmu mogą obejmować hormonalną terapię zastępczą testosteronem (podawanie testosteronu przez żel, zastrzyk, plaster, dziąsła i policzki, tabletki do nosa lub wszczepialne) oraz technologię wspomaganego rozrodu.
Co to jest hipogonadyzm wtórny?
Wtórny hipogonadyzm to rodzaj męskiego hipogonadyzmu, który powstaje w wyniku problemu w podwzgórzu lub przysadce mózgowej. Znany jest również jako centralny hipogonadyzm. Typowe objawy mogą obejmować zmniejszone libido lub związane z nim zmniejszenie aktywności seksualnej w zakresie erekcji, zmniejszone poczucie witalności, zmniejszoną siłę i pewien stopień problemów z gęstością mineralną kości lub funkcjami poznawczymi. Przyczyny wtórnego hipogonadyzmu obejmują zespół Kallmanna, zaburzenia przysadki, choroby zapalne, HIV/AIDS, leki (leki przeciwbólowe i niektóre hormony), otyłość i starzenie się. Ponadto pacjent może doświadczyć wtórnego hipogonadyzmu, jeśli stężenie testosteronu w surowicy i liczba plemników są poniżej normy, a stężenia LH i FSH w surowicy nie są podwyższone.
Ten stan chorobowy można zdiagnozować za pomocą testów hormonalnych, analizy nasienia i obrazowania przysadki. Ponadto opcje leczenia mogą obejmować testosteronową terapię zastępczą, hormony przysadki podawane w celu stymulacji produkcji nasienia oraz przywracanie płodności. Jeśli problem jest spowodowany guzem przysadki, wymaga on chirurgicznego usunięcia, leków, napromieniowania lub zastąpienia innymi hormonami.
Jakie są podobieństwa między pierwotnym a wtórnym hipogonadyzmem?
- Pierwotny i wtórny hipogonadyzm to dwa podstawowe typy męskiego hipogonadyzmu.
- Oba stany chorobowe mają podobne objawy.
- Oba stany chorobowe mogą mieć predyspozycje genetyczne.
- Są leczeni testosteronową terapią zastępczą.
Jaka jest różnica między pierwotnym a wtórnym hipogonadyzmem?
Pierwotny hipogonadyzm to rodzaj męskiego hipogonadyzmu, który powstaje z powodu problemu w jądrach, podczas gdy hipogonadyzm wtórny to rodzaj męskiego hipogonadyzmu, który powstaje z powodu problemu w podwzgórzu lub przysadce mózgowej. Jest to więc kluczowa różnica między hipogonadyzmem pierwotnym a wtórnym. Ponadto pacjent ma pierwotny hipogonadyzm, jeśli stężenie testosteronu w surowicy i liczba plemników są poniżej normy, a stężenia LH i FSH w surowicy są powyżej normy. Z drugiej strony pacjent ma hipogonadyzm wtórny, jeśli stężenie testosteronu w surowicy i liczba plemników są poniżej normy, a stężenia LH i FSH w surowicy nie są podwyższone.
Poniższa infografika przedstawia różnice między hipogonadyzmem pierwotnym i wtórnym w formie tabelarycznej do bezpośredniego porównania.
Podsumowanie – hipogonadyzm pierwotny kontra wtórny
Męski hipogonadyzm to stan, w którym jądra nie wytwarzają wystarczającej ilości testosteronu. Istnieją dwa rodzaje hipogonadyzmu męskiego jako hipogonadyzm pierwotny i wtórny. Hipogonadyzm pierwotny powstaje z powodu problemu w jądrach. Hipogonadyzm wtórny powstaje z powodu problemu w podwzgórzu lub przysadce mózgowej. Tak więc jest to różnica między pierwotnym a wtórnym hipogonadyzmem.
