Kluczowa różnica między skompensowaną i niewyrównaną marskością wątroby polega na tym, że skompensowana marskość wątroby jest bezobjawowym stadium marskości wątroby, podczas gdy niewyrównana marskość wątroby jest objawowym stadium marskości wątroby.
Marskość wątroby powoduje stopniowe zastępowanie zdrowych komórek wątroby tkankami bliznowatymi. Marskość zwykle występuje przez długi czas z powodu infekcji lub uzależnienia od alkoholu. Marskość jest końcowym etapem każdej przewlekłej choroby wątroby. Istnieją dwa różne stadia kliniczne marskości jako skompensowane i zdekompensowane. Skompensowana marskość wątroby jest etapem początkowym, a niewyrównana marskość wątroby jest etapem bardziej skomplikowanym.
Co to jest wyrównana marskość wątroby?
Skompensowana marskość wątroby to bezobjawowy etap marskości wątroby. Jeśli ktoś ma wyrównaną marskość wątroby, nie będzie miał żadnych objawów. Ale w rzadkich przypadkach pojawiają się pewne objawy, takie jak swędzenie, zmęczenie, utrata apetytu, żołądek, utrata masy ciała, siniaki, obrzęk / zatrzymanie płynu w nogach lub okolicy brzucha, splątanie i utrata masy mięśniowej. Na tym etapie wątroba nadal pełni swoją funkcję, ponieważ istnieją zdrowe komórki, które mogą zająć uszkodzone komórki i tkanki bliznowate spowodowane marskością. Dlatego osoby cierpiące na wyrównaną marskość wątroby mogą pozostawać na tym etapie przez wiele lat. Bardziej skomplikowany etap zwany zdekompensowaną marskością następuje po wyrównanej marskości. Istnieje jednak potencjalna odwracalność z etapu zdekompensowanego do skompensowanego.
Obecność żylaków jest kluczowym czynnikiem prognostycznym dla pacjentów z kompensacją i wskazuje na większe prawdopodobieństwo dekompensacji. Ponadto mediana czasu przeżycia pacjentów z wyrównaną marskością wątroby wynosi > 12 lat. Rozpoznanie wyrównanej marskości wątroby jest trudniejsze, ponieważ pacjenci mogą nie mieć wyników klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych. Mogą wymagać biopsji do diagnozy.
Opcja leczenia wyrównanej marskości wątroby może obejmować leczenie chorób podstawowych (leczenie przeciwwirusowe HBV i HCV, abstynencja od alkoholu), badania przesiewowe w kierunku żylaków (zapobieganie krwotokowi z żylaków), badania przesiewowe w kierunku raka wątrobowokomórkowego i zapobieganie dekompensacji (całkowita abstynencja alkoholowa, leczenie otyłości, staranne dawkowanie i dobór leków, odpowiednie szczepienia, nieunikanie statyn, optymalizacja kontroli cukrzycy).
Co to jest zdekompensowana marskość wątroby?
Niewyrównana marskość wątroby jest objawowym stadium marskości wątroby. Marskość zwykle nie wykazuje żadnych objawów we wcześniejszych stadiach. Jednak w miarę postępu w niewyrównaną marskość wątroby może powodować objawy, takie jak żółtaczka, zmęczenie, utrata masy ciała, łatwe krwawienie i powstawanie siniaków, wzdęcie brzucha z powodu gromadzenia się płynów, obrzęk nóg, splątanie, niewyraźna mowa lub senność, nudności, utrata apetytu, pajączki, zaczerwienienia na dłoniach, kurczenie się jąder, powiększenie piersi u mężczyzn i niewyjaśniony świąd. Diagnoza zdekompensowanej marskości wątroby jest łatwiejsza i może być przeprowadzona na podstawie wywiadu pacjenta, badania fizykalnego, badań obrazowych (TK, MRI i USG) oraz wyników badań laboratoryjnych (badania krwi).
Opcja leczenia niewyrównanej marskości wątroby może obejmować przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli, niestosowanie narkotyków ani alkoholu, przyjmowanie leków moczopędnych, przyjmowanie leków przeciwwirusowych w celu leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, ograniczenie przyjmowania płynów, przyjmowanie antybiotyków w celu leczenia wszelkie współistniejące infekcje lub zapobieganie nowym, przyjmowanie leków poprawiających przepływ krwi do wątroby, badania przesiewowe w kierunku żylaków (zapobieganie krwotokowi z żylaków), badania przesiewowe w kierunku raka wątrobowokomórkowego, wodobrzusze (przyjmowanie leków moczopędnych), encefalopatia (stosowanie laktulozy lub rifaksyminy), zapobieganie dalszej dekompensacji i śmierci, zapobieganie nawrotom krwotoków żylakowych (beta-blokery i podwiązanie), przeszczep wątroby i inne wskazówki dotyczące nawracających objawów (całkowita abstynencja od alkoholu, leczenie otyłości, staranne dawkowanie i dobór leków, odpowiednie szczepienia, leki rozszerzające naczynia, unikanie NLPZ, stosując niższe dawki statyn, optymalizują kontrolę cukrzycy).
Jakie są podobieństwa między skompensowaną i niewyrównaną marskością wątroby?
- Skompensowana i zdekompensowana marskość wątroby to dwa główne etapy marskości wątroby.
- Przyczyny obu stadiów marskości wątroby są takie same.
- Tkanka bliznowata zastępująca normalne komórki wątroby może być obserwowana w obu stadiach marskości wątroby.
- Oba etapy marskości wątroby można leczyć za pomocą leczenia przeciwwirusowego i abstynencji alkoholowej.
Jaka jest różnica między skompensowaną a niewyrównaną marskością wątroby?
Skompensowana marskość wątroby jest bezobjawowym etapem marskości wątroby, podczas gdy niewyrównana marskość wątroby jest objawowym etapem marskości wątroby. Jest to więc kluczowa różnica między wyrównaną i niewyrównaną marskością wątroby. Ponadto mediana czasu przeżycia pacjentów z wyrównaną marskością wątroby wynosi > 12 lat, podczas gdy mediana czasu przeżycia pacjentów ze zdekompensowaną marskością wynosi około 2 lata.
Poniższa infografika przedstawia różnice między skompensowaną i niewyrównaną marskością wątroby w formie tabelarycznej do bezpośredniego porównania.
Podsumowanie – skompensowana vs niewyrównana marskość wątroby
Marskość to bliznowacenie wątroby spowodowane długotrwałym uszkodzeniem wątroby. Wyrównana i niewyrównana marskość wątroby to dwa etapy marskości wątroby. Wyrównana marskość wątroby odnosi się do bezobjawowego stadium marskości wątroby, podczas gdy niewyrównana marskość wątroby odnosi się do objawowego stadium marskości wątroby. Jest to więc kluczowa różnica między skompensowaną i niewyrównaną marskością wątroby.
