Kluczowa różnica – chłoniak vs chłoniak nieziarniczy
Złośliwe nowotwory układu limfatycznego nazywane są chłoniakami. Są dość powszechną odmianą nowotworów, których częstość występowania gwałtownie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad, głównie ze względu na wzrost liczby gospodarzy o obniżonej odporności. Chłoniak nieziarniczy jest jednym z rodzajów chłoniaków, których patogenezę wywołują różne czynniki etiologiczne. Innym typem jest chłoniak Hodgkina. Dlatego różnica między chłoniakiem a chłoniakiem nieziarniczym wynika z faktu, że chłoniak obejmuje zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i nieziarniczego, a chłoniak nieziarniczy jest tylko jednym typem. Dlatego tutaj omówiliśmy głównie różnicę między chłoniakiem Hodgkina i nieziarniczym.
Co to jest chłoniak?
Nowotwory złośliwe układu limfatycznego nazywane są chłoniakami. Mogą powstawać w dowolnym miejscu, w którym obecne są tkanki limfoidalne. Jest to 5 najczęstszy nowotwór złośliwy w świecie zachodnim. Ogólna częstość występowania chłoniaka wynosi 15-20 na 100000. Najczęstszym objawem jest obwodowa limfadenopatia. Jednak w około 20% przypadków obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych pierwotnych miejsc pozawęzłowych. U niewielkiej liczby pacjentów mogą pojawić się objawy związane z chłoniakiem z grupy B, takie jak utrata masy ciała, gorączka i poty. Według klasyfikacji WHO chłoniaki można podzielić na dwie kategorie: chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy.
Co to jest chłoniak Hodgkina?
Częstość występowania chłoniaków Hodgkina wynosi 3 na 100000 w świecie zachodnim. Tę szeroką kategorię można podzielić na mniejsze grupy jako klasyczny HL i HL z przewagą limfocytów guzkowych. W klasycznym HL, który stanowi 90-95% przypadków, cechą charakterystyczną jest komórka Reed-Sternberg. W limfocytach guzowatych dominującego HL, „komórka popcornu”, pod mikroskopem można zaobserwować odmianę Reed-Sternberga.
Etiologia
DNA wirusa Epsteina-Barra (EBV) znaleziono w tkankach pacjentów z chłoniakiem Hodgkina.
Rysunek 01: Istotne węzły chłonne ciała
Cechy kliniczne
Bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych jest najczęstszą postacią HL. Te guzy są gumowate podczas badania. U niewielkiego odsetka pacjentów może wystąpić kaszel spowodowany powiększeniem węzłów chłonnych śródpiersia. U niektórych może wystąpić świąd i ból związany z alkoholem w miejscu limfadenopatii.
Dochodzenia
- RTG klatki piersiowej w celu poszerzenia śródpiersia
- TK klatki piersiowej, brzucha, miednicy, szyi
- Skanowanie PET
- Biopsja szpiku kostnego
- Liczba krwi
Zarządzanie
Niedawne postępy w naukach medycznych poprawiły rokowanie tego schorzenia. Leczenie we wczesnej fazie choroby obejmuje 2-4 cykle doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny i dakarbazyny, bez sterylizacji, a następnie napromienianie, które wykazało ponad 90% wskaźnik wyleczenia.
Zaawansowaną chorobę można leczyć 6-8 cyklami doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny i dakarbazyny wraz z chemioterapią.
Co to jest chłoniak nieziarniczy?
Jak wspomniano na początku, chłoniaki nieziarnicze to jedna z odmian chłoniaków. Zgodnie z klasyfikacją WHO 80% chłoniaków nieziarniczych wywodzi się z limfocytów B, a pozostałe z limfocytów T.
Etiologia
- Historia rodzinna
- Ludzki wirus białaczki z limfocytów T typu 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Leki immunosupresyjne i infekcje
Patogeneza
Na różnych etapach rozwoju limfocytów może dojść do złośliwej ekspansji klonalnej limfocytów, powodującej różne formy chłoniaków. Błędy w przełączaniu klas lub rekombinacji genów dla receptorów immunoglobulin i komórek T są prekursorami zmian, które później przekształcają się w złośliwe transformacje.
Rodzaje NHL
- Pęcherzykowe
- Lymfoplasmacytic
- Komórka płaszcza
- Rozprosz dużą komórkę B
- Burkitt's
- Anaplastyczny
Rysunek 02: Pośrednie powiększenie mikroskopowe chłoniaka z komórek płaszcza końcowego odcinka jelita krętego
Cechy kliniczne
Najczęstszym objawem klinicznym jest bezbolesna limfadenopatia lub objawy, które występują z powodu mechanicznych zaburzeń masy węzłów chłonnych.
Jakie jest podobieństwo między chłoniakiem a chłoniakiem nieziarniczym?
W obu przypadkach nowotwory powstają w tkankach limfoidalnych
Jaka jest różnica między chłoniakiem a chłoniakiem nieziarniczym?
Chłoniaki można podzielić na dwie kategorie: chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze. Ponieważ chłoniaki nieziarnicze to tylko różne rodzaje chłoniaków, nie ma znaczącej różnicy do omówienia; dlatego porównaliśmy tutaj różnicę między chłoniakami Hodgkina i nieziarniczymi.
Jaka jest różnica między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym?
Chłoniak Hodgkina kontra chłoniak nieziarniczy |
|
| W większości przypadków są one zlokalizowane w pojedynczej osiowej grupie węzłów, takich jak węzły szyjne i śródpiersiowe. | Węzły obwodowe są bardziej podatne na chłoniaki nieziarnicze. |
| Rozprzestrzenianie | |
| Istnieje uporządkowane rozprzestrzenianie się w sąsiedztwie. | Istnieje nieciągłe rozprzestrzenianie się. |
| Prezentacja poza węzłem | |
| Prezentacja pozawęzłowa jest rzadka. | Prezentacja pozawęzłowa jest powszechna. |
| Przyczyny | |
| Wirus Epsteina Barra jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym. |
Najczęstsze przyczyny to
|
| Prezentacja kliniczna | |
|
Bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych jest najczęstszą postacią HL. Te guzy są gumowate podczas badania. U niewielkiego odsetka pacjentów może wystąpić kaszel spowodowany powiększeniem węzłów chłonnych śródpiersia. U niektórych może wystąpić świąd i ból związany z alkoholem w miejscu limfadenopatii. |
Najczęstszym objawem klinicznym jest bezbolesna limfadenopatia lub objawy, które występują z powodu mechanicznych zaburzeń masy węzłów chłonnych. |
Podsumowanie – chłoniak kontra chłoniak nieziarniczy
Chłoniaki to nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej. Istnieją dwie główne kategorie chłoniaków; są to chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze. Rokowanie tych nowotworów zależy od stadium zaawansowania choroby i komórek, z których pochodzą.
