Kluczowa różnica – chłoniak z komórek B vs chłoniak z komórek T
Nowotwory złośliwe układu limfatycznego są znane jako chłoniaki. Mogą powstać w dowolnym miejscu, w którym znajduje się tkanka limfoidalna. Częstość występowania kilku podtypów choroby wzrosła z biegiem lat. Najczęstszą prezentacją chłoniaków jest powiększenie węzłów chłonnych obwodowych lub objawy związane z utajonymi węzłami chłonnymi. Według klasyfikacji WHO istnieją 2 rodzaje chłoniaków, jak chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze. Chłoniak nieziarniczy jest terminem zbiorczym obejmującym wiele podklasyfikowanych spektrum nowotworów złośliwych z komórek B i T. Około 80% NHL pochodzi z komórek B, a pozostałe 20% z komórek T. Można to uznać za kluczową różnicę między chłoniakiem z komórek B a chłoniakiem z komórek T. Podklasyfikacji NHL dokonuje się według komórki pochodzenia (komórka T lub komórka B) i stadium dojrzewania limfocytów, w którym występuje nowotwór złośliwy (prekursor i dojrzały).
Co to jest chłoniak z komórek B?
Złośliwe nowotwory układu limfatycznego, które są pochodzenia limfocytarnego B, są znane jako chłoniaki z komórek B. Około 80% wszystkich NHL pochodzi z komórek B. Główne podtypy chłoniaków z komórek B to chłoniaki grudkowe, chłoniaki rozlane z dużych komórek B, chłoniak Burkitta, chłoniak z komórek płaszcza i chłoniak limfoplazmatyczny
Chłoniak grudkowy
Chłoniak grudkowy jest drugim najczęstszym NHL na świecie. Są one rzadko spotykane u dzieci i zwykle występują u osób w średnim wieku lub starszych. Większość pacjentów doświadcza bezbolesnej limfadenopatii w wielu miejscach. Niektórzy pacjenci mogą wykazywać objawy B. W niektórych podtypach często występuje naciek szpiku kostnego. Chociaż odsetek pacjentów, którzy zostali całkowicie wyleczeni z tego schorzenia, jest niewielki, nowo wprowadzona terapia (rytuksymab), ukierunkowana na antygen CD20 występujący na prawie wszystkich chłoniakach z komórek B, wydaje się być bardzo skuteczna w zwalczaniu progresji choroby.
U do 25% pacjentów może wystąpić przekształcenie w chłoniaka rozlanego z dużych komórek B.
Zarządzanie
Etap 1 – promieniowanie meganapięciowe
Etap 2 – Chemioimmunoterapia obejmująca rytuksymab, CHOP-R (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizolon plus rytuksymab) oraz R-CVP (rytuksymab plus cyklofosfamid, winkrystyna i prednizolon)
Rozlany chłoniak z dużych komórek B
Jest to drugi najczęstszy chłoniak w dzieciństwie i najczęstszy chłoniak dorosłych na świecie. Istnieje nakładanie się klasycznego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B i chłoniaka Burkitta. Występowanie u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet.
Rysunek 01: Rozlany chłoniak z dużych komórek B
Cechy kliniczne
- Bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych
- Objawy jelit
- „Objawy B
Zarządzanie
U młodszego pacjenta bez czynników ryzyka istnieje ogromne prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Leczenie należy rozpocząć wkrótce po postawieniu diagnozy.
Choroba niskiego ryzyka – „CHOP-R”, po której następuje napromieniowanie w terenie
Pośrednie i niskie ryzyko – chemioimmunoterapia, „CHOP-R”
Chłoniak Burkitta
Najszybciej proliferującym chłoniakiem jest chłoniak Burkitta, który szybko się podwaja. Jest to najczęstszy nowotwór złośliwy wieku dziecięcego na świecie. Zapadalność wśród kobiet jest wyższa niż wśród mężczyzn. Istnieją 3 główne typy chłoniaków Burkitta: endemiczne (zawsze związane z wirusem Epsteina-Barra), sporadyczne, związane z AIDS. W świecie zachodnim w ciągu ostatnich 10 lat rokowanie w przypadku chłoniaka Burkitta znacznie się poprawiło.
Cechy kliniczne
- Guz szczęki
- Masa brzucha
Zarządzanie
Po przeprowadzeniu odpowiednich badań pacjent powinien być ustabilizowany hemodynamicznie i metabolicznie przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii. Należy podjąć środki w celu zminimalizowania zespołu rozpadu guza. Po rozpoczęciu leczenia należy często monitorować elektrolity. Standardowe leczenie obejmuje cykliczną kombinację chemioterapii.
Co to jest chłoniak z komórek T?
Chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są znane jako chłoniaki T-komórkowe. Stanowią 20% wszystkich NHL. Chłoniaki T-komórkowe są stosunkowo powszechne na Wschodzie. Najczęstszym objawem choroby jest guz i skóra, ale w niektórych określonych podtypach może wystąpić zajęcie wątroby i tkanki skórnej. Chłoniaki z obwodowych komórek T z prezentacją węzłową mają złe rokowanie.
Chłoniak T-komórkowy obwodowy i chłoniak angioimmunoblastyczny T-komórkowy to najczęstsze podtypy chłoniaków T-komórkowych. Pierwotną prezentacją obu postaci jest powiększenie węzłów chłonnych. Objawy „B” są powszechne w chłoniakach z komórek T, w przeciwieństwie do chłoniaków z komórek B. W angioimmunoblastycznych chłoniakach T-komórkowych można zaobserwować cechy choroby zapalnej z gorączką, wysypką i zaburzeniami elektrolitowymi. Objawy te szybko ustępują po podaniu kortykosteroidów lub niskich dawek środków alkilujących.
Rysunek 02: Skórny chłoniak z komórek T
Zarządzanie
Po wykonaniu standardowych badań pacjenci są leczeni cykliczną chemioterapią skojarzoną. Ponieważ komórki T nie wyrażają CD20, rytuksymab nie jest stosowany w leczeniu chłoniaków z komórek T. Nie ma odpowiednika leku na chłoniaki T-komórkowe. Wraz z leczeniem może nastąpić ustąpienie choroby, ale nawroty zwykle występują między cyklami. Terapia drugiego rzutu nie jest zbyt satysfakcjonująca, chociaż terapia mieloablacyjna może przynieść korzyści niewielkiej części pacjentów.
Jakie są podobieństwa między chłoniakiem z komórek B i T?
Oba rodzaje chłoniaków powstają z tkanek limfoidalnych
Jaka jest różnica między chłoniakiem z komórek B a chłoniakiem z komórek T?
Chłoniak z komórek B vs chłoniak z komórek T |
|
| Złośliwe nowotwory układu limfatycznego, które są pochodzenia limfocytarnego B, są znane jako chłoniaki z komórek B. | Chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są znane jako chłoniaki T-komórkowe. |
| Prognoza | |
| Prognozy są stosunkowo dobre. | W porównaniu do chłoniaków z komórek B, chłoniaki z komórek T mają złe rokowanie. |
| Leczenie | |
| W leczeniu stosuje się rytuksymab. | Rituximab nie może być stosowany w leczeniu. |
Podsumowanie – chłoniak z komórek B vs chłoniak z komórek T
Różnica między chłoniakiem z limfocytów B a chłoniakiem z limfocytów T polega głównie na ich pochodzeniu; złośliwe nowotwory limfoidalne wywodzące się z limfocytów B są znane jako chłoniaki z limfocytów B, podczas gdy chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są znane jako chłoniaki z limfocytów T. Rozpoznanie tych nowotworów we wstępnych stadiach radykalnie poprawia rokowanie choroby. Dlatego należy zasięgnąć porady medycznej, jeśli dana osoba ma którykolwiek z objawów ostrzegawczych, które zostały omówione w tym artykule.
Pobierz wersję PDF chłoniaka z komórek B vs chłoniaka z komórek T
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między chłoniakiem z komórek B i T.
