Kluczowa różnica – alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa
Nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej nosa. Jest to schorzenie górnych dróg oddechowych. Nadmierna produkcja śluzu, przekrwienie, napad kichania, łzawienie oczu, świąd nosa i głosu to objawy kliniczne nieżytu nosa. W przypadku alergicznego nieżytu nosa objawy wywoływane są przez alergen. W przeciwieństwie do tego, niealergiczny nieżyt nosa nie jest wywoływany przez alergen i nie ma związanych z nim reakcji nadwrażliwości. To jest kluczowa różnica między alergicznym a niealergicznym nieżytem nosa.
Co to jest alergiczny nieżyt nosa?
Alergiczny nieżyt nosa jest definiowany jako wydzielina z nosa lub niedrożność nosa i ataki kichania trwające ponad godzinę z powodu alergenu. Może być dwojakiego rodzaju: sezonowy lub okresowy nieżyt nosa, który występuje w ograniczonym okresie roku, oraz całoroczny lub uporczywy nieżyt nosa, który występuje przez cały rok.
Patofizjologia
Przeciwciała IgE są wytwarzane przeciwko alergenowi przez komórki B. IgE następnie wiąże się z komórkami tucznymi. To usieciowanie prowadzi do degranulacji i uwalniania mediatorów chemicznych, takich jak histamina, prostaglandyna, leukotrieny, cytokiny i proteazy (tryptaza, chymaza). Te mediatory wywołują ostre objawy, takie jak kichanie, świąd, wyciek z nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa. W ciągu kilku minut od wniknięcia alergenu do jamy nosowej może wystąpić kichanie, po którym następuje wzrost wydzieliny z nosa i jej zablokowanie spowodowane działaniem histaminy. Ponadto eozynofile, bazofile, neutrofile i limfocyty T są rekrutowane do tego miejsca przez prezentację antygenu limfocytom T. Komórki te powodują podrażnienie i obrzęk, powodując niedrożność nosa.
Sezonowy alergiczny nieżyt nosa
Sezonowy nieżyt nosa, znany również jako katar sienny, jest jedną z najczęstszych chorób alergicznych, której częstość występowania w niektórych częściach świata przekracza 10%. Kichanie, podrażnienie nosa i wodnista wydzielina z nosa to typowe objawy kliniczne. Ale niektórzy pacjenci mogą również cierpieć na swędzenie oczu, ucha i podniebienia miękkiego.
Pyłki drzew, traw i zarodniki pleśni są typowymi winowajcami, które działają jak alergeny, prowokując układ odpornościowy. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa może występować o różnych porach roku w różnych regionach, głównie z powodu zróżnicowania wzorca zapylania.
Cały alergiczny nieżyt nosa
Około 50% pacjentów z całorocznym nieżytem nosa może skarżyć się na kichanie lub wodnisty wyciek z nosa, a inni zwykle skarżą się na niedrożność nosa. Pacjenci ci mogą również mieć objawy ze strony oczu i gardła.
Zapalne obrzęki błony śluzowej mogą utrudniać odprowadzanie wydzieliny z zatok, prowadząc do zapalenia zatok.
Najczęstszym alergenem powodującym całoroczny alergiczny nieżyt nosa są cząsteczki kału roztoczy kurzu domowego, Germatophagoides pteronyssinus lub D. farinae, które są niewidoczne gołym okiem. Te roztocza znajdują się w kurzu w całym domu, zwłaszcza w wilgotnych miejscach. Najwyższe stężenie roztoczy występuje w pościeli ludzkiej. Kolejnym najczęstszym alergenem są białka pochodzące z moczu, śliny lub skóry zwierząt domowych, zwłaszcza kotów. Całoroczny nieżyt nosa sprawia, że nos lepiej reaguje na niespecyficzne bodźce, takie jak dym papierosowy, detergenty domowe, mocne perfumy, proszek do prania i spaliny.
Rysunek 01: Alergiczny nieżyt nosa
Dochodzenia i diagnozy
Historia pacjenta jest ważna w identyfikacji alergenu. Punktowy test skórny jest przydatny, ale nie jest testem potwierdzającym. Swoisty dla alergenu poziom przeciwciał IgE we krwi można zmierzyć, ale jest to kosztowne.
Zabiegi
- Unikanie alergenów
- H1 leki przeciwhistaminowe- najczęstsza terapia (np.: chlorfenamina, hydroksyzyna, loratydyna, desloratadyna, cetyryzyna, feksofenadyna)
- Środki zmniejszające przekrwienie
- Leki przeciwzapalne
- Kortykosteroidy-najskuteczniejsze
- Leukotrien
Co to jest niealergiczny nieżyt nosa?
Każdy stan nosa z objawami alergicznego nieżytu nosa, którego etiologia jest nieznana, jest określany jako niealergiczny nieżyt nosa.
Przyczyny
Kilka wewnętrznych i zewnętrznych czynników może powodować niealergiczny nieżyt nosa.
Czynniki zewnętrzne obejmują
- Infekcje wirusowe (przeziębienie), które atakują wyściółkę jamy nosowej i gardła
- Czynniki środowiskowe, takie jak wysoka temperatura, wilgotność, narażenie na szkodliwe opary
Czynniki wewnętrzne obejmują
- Nierównowaga hormonalna
- Hormonalna terapia zastępcza lub antykoncepcja hormonalna
Zwykłe przeziębienie (niealergiczny nieżyt nosa)
Różne wirusy układu oddechowego, takie jak rinowirus, koronawirus i adenowirus, mogą powodować tę wysoce zakaźną chorobę. Wśród nich najczęstszym czynnikiem sprawczym jest rinowirus. Ponieważ rinowirus ma kilka serotypów, nie jest możliwe zaprojektowanie szczepionki przeciwko wirusowi. Charakterystyka choroby ogranicza się do górnych dróg oddechowych, ponieważ wirus dobrze rośnie w temperaturze 33°C, która jest lokalną temperaturą górnych dróg oddechowych. Transmisja odbywa się głównie poprzez bliski kontakt osobisty (śluz z nosa na dłoni) lub kropelki oddechowe. Przeludnienie i słaba wentylacja ułatwiają rozprzestrzenianie się infekcji.
Oznaki i objawy
- Zmęczenie
- Lekka gorączka
- Maleise
- Kichanie
- Obfity wodnisty wydzielina z nosa
Rysunek 02: Niealergiczny nieżyt nosa
Leczenie
Niealergiczny nieżyt nosa jest zwykle stanem samoograniczającym. Wybór opcji leczenia zależy od ciężkości choroby. Płukanie przewodu nosowego lub aerozol kortykosteroidów do nosa może złagodzić objawy.
Jakie są podobieństwa między alergicznym i niealergicznym nieżytem nosa?
- W alergicznym i niealergicznym nieżycie nosa stan zapalny błony śluzowej nosa.
- Zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa mają wspólny zestaw objawów.
Jaka jest różnica między alergicznym a niealergicznym nieżytem nosa?
Alergiczny vs Niealergiczny Nieżyt Nosa |
|
| Alergiczny nieżyt nosa jest definiowany jako wydzielina z nosa lub niedrożność nosa i ataki kichania, które trwają dłużej niż godzinę przez większość dni z powodu alergenu. | Każdy stan nosa z objawami alergicznego nieżytu nosa, którego etiologia jest nieznana, jest określany jako niealergiczny nieżyt nosa. |
| Przyczyna | |
| Jest to spowodowane alergenem. | Niealergiczny nieżyt nosa jest spowodowany działaniem patogenu, takiego jak rinowirus. |
Podsumowanie – alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa
Jak sugerują ich nazwy, główną różnicą między alergicznym i niealergicznym nieżytem nosa jest ich przyczyna; alergiczny nieżyt nosa jest wywoływany przez alergen, podczas gdy niealergiczny nieżyt nosa jest spowodowany działaniem patogenu. Żadna z różnych postaci nieżytu nosa nie jest wywoływana przez bakterie. Dlatego przyjmowanie antybiotyków, gdy masz katar jest daremne i na dłuższą metę może prowadzić do rozwoju antybiotykooporności. Masowe stosowanie antybiotyków bez profesjonalnej porady powinno zostać przerwane, jeśli mamy zapobiec pojawieniu się nowych szczepów drobnoustrojów, które są w stanie wytrzymać nawet najsilniejsze leki przeciwdrobnoustrojowe.
Pobierz wersję PDF alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między alergicznym i niealergicznym nieżytem nosa.
