Zaćma a jaskra
Jaskra i zaćma to dwie powszechne choroby oczu. Po prostu dlatego, że są one tak powszechne i są związane z powszechnymi chorobami, takimi jak cukrzyca, ważne jest zrozumienie różnic między nimi. Ten artykuł opisuje cechy kliniczne, objawy, przyczyny, diagnostykę i metody leczenia jaskry i zaćmy oraz wyjaśnia różnicę między jaskrą a zaćmą.
Przed przyjrzeniem się chorobom warto zapoznać się z anatomią oka. Oko to złożony narząd zmysłów. Pokryta jest mocną włóknistą warstwą zewnętrzną zwaną twardówką. Twardówka jest przezroczysta z przodu oka, tworząc rogówkę. Za rogówką znajduje się komora przednia wypełniona cieczą wodnistą. Komora przednia jest ograniczona z tyłu przez ciało rzęskowe, źrenicę i tęczówkę. Za źrenicą soczewka jest przymocowana do ciała rzęskowego za pomocą włóknistych pasm. Za soczewką komora tylna wypełniona jest ciałem szklistym. Tylna część tylnej komory jest wyściełana przez siatkówkę i warstwę naczyń krwionośnych zaopatrujących siatkówkę.
Jaskra
Jaskra to nadmierne ciśnienie cieczy wodnistej w przednim przedziale oka. Ciecz wodnista wydzielana jest przez nabłonek ciała rzęskowego i źrenicę. Przemieszcza się przez komorę przednią i wychodzi przez kąt między rogówką a ciałem rzęskowym. Istnieją trzy podstawowe mechanizmy zwiększające ciśnienie cieczy wodnistej; zwiększone wydzielanie, słaby drenaż i efekty masowe. W stanie zapalnym nabłonek nadmiernie wydziela ciecz wodnistą. Kąt i kanał Shclemna mogą być niedrożne, a naczyniówka może wchłaniać ciecz wodnistą wolniej niż normalnie. Kąt może być otwarty lub zamknięty; tak więc istnieją dwa rodzaje jaskry; jaskra otwartego i zamkniętego kąta. Jaskra z powodu nadmiernego wydzielania wpada do odmiany pod kątem otwartym. Niedrożność kąta zmniejsza drenaż i jest to typ jaskry z zamkniętym kątem.
Jaskra może występować ostro lub przewlekle. Ostra jaskra zamkniętego kąta jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowego leczenia. W ostrej jaskrze pacjenci zgłaszają się z bolesnym, zaczerwienionym okiem z niewyraźnym widzeniem. Po tej samej stronie może występować ból głowy. Gałka oczna jest delikatna w dotyku, źrenica jest rozszerzona, unieruchomiona, rogówka jest zamglona, a badanie lampą szczelinową ma charakter diagnostyczny. Przewlekła jaskra jest cichym zabójcą wzroku. Ponieważ nie ma bólu, pacjent zwykle zgłasza się, gdy wzrok zaczyna się pogarszać.
Leczenie jaskry jest złożone. Ponieważ wzrok jest niezbędny dla równowagi i kontroli postawy, należy podjąć wszelkie kroki, aby zachować inne odczucia, aby zapewnić kontrolę równowagi. Analogi prostaglandyny zwiększają przepływ wody przez kąt. Beta-blokery i inhibitory anhydrazy węglanowej zmniejszają wydzielanie wodniste. Operacje jaskry obejmują kanaloplastykę, chirurgię laserową, implanty drenażowe, głęboką sklerotomię i trabekulektomię.
Zaćma
W zaćmie soczewka staje się nieprzezroczysta. Jest to najczęstsza przyczyna utraty wzroku związanej z wiekiem. Może również wystąpić u noworodków z powodu takich stanów, jak zespół różyczki wrodzonej. Zaćma jest spowodowana degeneracją i denaturacją białek soczewki wraz ze starzeniem się, tępym urazem, promieniowaniem, lekami (steroidami, miotykami) i zaburzeniami metabolicznymi. Pacjenci zgłaszają się z powolnym rozmyciem widzenia. Cukrzyca zwiększa ryzyko i przyspiesza wiek zachorowania. Leczenie stanów przyczynowych może spowolnić postęp zaćmy. W większości przypadków soczewka musi zostać wymieniona, aby odzyskać pełne widzenie.
Jaka jest różnica między jaskrą a zaćmą?
• Jaskra to zwiększone ciśnienie wodniste, a zaćma to zmętnienie soczewki.
• Jaskra jest powszechna u osób w średnim wieku, podczas gdy zaćma jest powszechna u osób starszych.
• Ostra jaskra powoduje bolesne zaczerwienienie oka, podczas gdy zaćma nie.
• Utrata wzroku spowodowana jaskrą może nie zostać przywrócona, podczas gdy w przypadku zaćmy wzrok powraca po wymianie soczewki.
• Jaskra może być leczona medycznie, podczas gdy operacja jest ostatecznym lekarstwem na zaćmę.
