Uszczypnięty nerw kontra naciągnięty mięsień
Uszczypnięty nerw i naciągnięty mięsień to dwa częste schorzenia, które występują na każdej liście diagnoz różnicowych dla zlokalizowanego bólu. Różnice między tymi dwoma mają ogromne znaczenie zarówno dla klinicysty, jak i dla pacjenta, ponieważ protokoły leczenia i opieka kontrolna różnią się pod wieloma krytycznymi względami.
Uszczypnięty Nerw
Uszczypnięcie nerwu to stan, w którym nerw czuciowy zostaje uwięziony między dwoma segmentami tkanki. Nacisk wywierany na nerw stymuluje go. Sygnały nerwowe biegną nerwem do mózgu wzdłuż rdzenia kręgowego, wywołując uczucie bólu w obszarze unerwianym przez nerw. Odczuciem może być ból lub mrowienie. To uwięzienie może wystąpić w dowolnym miejscu, w którym włókna nerwowe przechodzą pomiędzy dwiema blisko położonymi strukturami. Typowymi przykładami uwięźnięć nerwów obwodowych są zespół cieśni nadgarstka, meralgia parasthetica, porażenie sobotniej nocy i stan pourazowy. Cieśnina nadgarstka to tunel utworzony przez włóknisty pas tkanki na nadgarstku zwany troczkiem zginaczy. Nerw pośrodkowy przechodzi przez ten tunel. Nerw pośrodkowy zaopatruje skórę nad boczną 2/3rd dłonią, dłoniową częścią kciuka, palcem wskazującym, środkowym i boczną połową dzwonka serdecznego oraz czubkami tych palców. Dlatego wrażenie wydaje się pochodzić z tego obszaru w pułapce w cieśni nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka jest powszechny w niedoczynności tarczycy, ciąży i otyłości.
Meralgia parasthetica to uwięźnięcie bocznego nerwu skórnego uda, przechodzącego przez więzadło pachwinowe w pobliżu przedniego górnego kręgosłupa biodrowego. Pojawia się uczucie mrowienia w bocznej części uda. Jest to również powszechne w niedoczynności tarczycy. Ciekawym zjawiskiem jest porażenie w sobotnią noc. Kiedy ludzie w sobotni wieczór napiją się dobrego drinka w pubie i wrócą do domu, mogą zasnąć na fotelu. Kiedy osoba leży pijana, jej ramiona zwisają na dwóch poręczach krzesła, a ramię krzesła może naciskać na wewnętrzną stronę ramienia. To wywiera nacisk bezpośrednio na nerw promieniowy. Ucisk na nerw promieniowy w tym miejscu objawia się bolesnym mrowieniem na grzbietowej stronie dłoni z opadnięciem nadgarstka. To wybucha za kilka godzin. Podobnie nerwy mogą zostać uwięzione przez fragmenty złamanej kości. Może to fizycznie uszkodzić nerw i spowodować długotrwałe osłabienie. Leczenie przyczyny, chirurgiczne uwolnienie uwięzionego nerwu i złagodzenie bólu to podstawowe zasady postępowania.
Naciągnięty mięsień
Naciągnięty mięsień to zwichnięcie spowodowane nadmiernym wysiłkiem na mięśniu. Sportowcy są zwykle ofiarami takich urazów. Włókna mięśniowe lub ścięgna łączące mięsień z kością mogą ulec uszkodzeniu. Pacjent odczuwa ból podczas przesuwania uszkodzonego obszaru. Rana może być lub nie, ale widoczne mogą być siniaki, co sugeruje nadmierny nacisk w tym miejscu. Zaczerwienienie, obrzęk, ból, ciepło i utrata funkcji w miejscu to główne cechy naciągniętego mięśnia, które występują z powodu ostrego zapalenia okolicy. Odpoczynek mięśni, wsparcie w obciążeniu, uśmierzanie bólu, leczenie złamań, ran itp. to zasady postępowania.
Jaka jest różnica między uszczypniętym nerwem a naciągniętym mięśniem?
• Uszczypnięcie nerwu może być spowodowane wieloma przyczynami ogólnoustrojowymi, podczas gdy naciągnięty mięsień jest zawsze pourazowy.
• Ucisk nerwu objawia się bólem pochodzącym z unerwionego obszaru z miejscem ucisku zlokalizowanym w innym miejscu, podczas gdy ból naciąganego mięśnia jest zlokalizowany w uszkodzonym miejscu.
• Oznaki stanu zapalnego mogą, ale nie muszą występować w miejscach uwięzienia nerwów, podczas gdy naciągnięty mięsień cały czas ulega zapaleniu.
• Naciągnięty mięsień jest bardzo ostrym objawem, podczas gdy wiele ucisków nerwowych ma przewlekłą przyczynę. Zasady leczenia tych dwóch stanów również się różnią.
