Plamienia a krwawienie
Plamienia i krwawienia są w tym samym spektrum. Chociaż krwawienie jest znaczne, plamienie odnosi się do niewielkiej ilości krwawienia. Różnice między nimi to przyczyny, ilość i leczenie. W tym artykule szczegółowo omówimy zarówno plamienie, jak i krwawienie, podkreślając cechy kliniczne, przyczyny, objawy, badanie i diagnozę, rokowanie, leczenie i wreszcie różnice między nimi.
Rozpoznawanie
Przyczyny plamienia obejmują krwawienie z implantacji, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie po menopauzie, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy i rak szyjki macicy. Nieregularne miesiączki mogą również objawiać się skąpymi krwawieniami przez większość dni w tygodniu. Pacjent postrzega to jako plamienie. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie te przypadki mogą obejmować obfite krwawienie. Ale zwykle nie. W przygotowaniu implantacji wewnętrzna wyściółka macicy zwiększa jej ukrwienie. Podczas implantacji zapłodniona komórka jajowa zagłębia się w wewnętrzną wyściółkę macicy, powodując niewielkie krwawienie. Niektóre kobiety mogą nieco krwawić podczas owulacji, około 14 dnia cyklu. Wkrótce po menarche i w okolicach menopauzy kobiety mogą doświadczać epizodów krwawienia pomiędzy normalnymi epizodami.
Krwawienie pomenopauzalne jest ważnym objawem, ponieważ może być spowodowane rakiem szyjki macicy lub endometrium. Badanie pochwy, kolposkopia i biopsja to niezbędne kroki w diagnostyce raka szyjki macicy. Rozszerzenie i wyłyżeczkowanie dostarczają próbki endometrium do badania histologicznego, jeśli istnieje możliwość raka endometrium. Metody leczenia zmieniają się wraz z rozprzestrzenianiem się raka szyjki macicy. Jeśli jest zlokalizowane bez udziału otaczającej tkanki, usunięcie macicy jest lecznicze. W przypadku znacznego rozprzestrzeniania się na scenę wkracza chemioterapia i radioterapia. Zaburzenia równowagi hormonalnej mogą również powodować krwawienia pomenopauzalne. Po menopauzie pochwa i macica ulegają degeneracji z powodu braku estrogenu. Nazywa się to atrofią. Jednym z objawów zmian zanikowych jest skąpe krwawienie. Hormonalna terapia zastępcza przynosi pewną ulgę, ale niewskazane jest jej kontynuowanie przez dłuższy czas ze względu na zwiększone ryzyko raka piersi. Zapalenie szyjki macicy i pochwy może być wynikiem zarówno atrofii, jak i infekcji. W okolicy występuje ostre zapalenie, które powoduje, że jest ono podatne na krwawienie. Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze leczą infekcje, podczas gdy zmiany zanikowe nie wymagają żadnego leczenia, chyba że objawy są przytłaczające.
Krwawienie
Przyczyny obfitych krwawień (krwotoku miesiączkowego) obejmują dysfunkcyjne krwawienia z macicy, zaburzenia równowagi hormonalnej, adenomiozę, mięśniaki macicy, zespół policystycznych jajników, hormonalne metody antykoncepcji oraz ogólnoustrojowe choroby krwotoczne. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest diagnozą z wykluczenia. Jeśli wszystkie inne przyczyny krwawienia są mało prawdopodobne, ta diagnoza staje się możliwa. Niektórzy twierdzą, że krwawienie jest spowodowane nieprawidłowością zwiększonego unaczynienia endometrium. Kwas traneksamowy jest lekiem przeciwfibrynolitycznym i hamuje dysfunkcyjne krwawienie z macicy. Progesteron modyfikuje układ naczyniowy i zatrzymuje krwawienie, ale po zatrzymaniu progesteronu występuje krwawienie z odstawienia.
Adenomioza to obecność podobnej do endometrium tkanki wewnątrz mięśnia macicy. Tkanka ta jest pod kontrolą cyklicznych zmian hormonalnych i może powodować silny ból i krwawienie. Mięśniaki macicy, które zwiększają powierzchnię endometrium i mięśniaki utrudniające skurcze macicy, powodują obfite miesiączki. Zespół policystycznych jajników jest złożoną chorobą, w której dochodzi do niepełnego dojrzewania wielu pęcherzyków jajnikowych, co powoduje powstawanie torbieli. Zwiększa się tworzenie estrogenu i testosteronu. Rozmieszczenie włosów u mężczyzn, otyłość, nieregularne miesiączki i niepłodność to najistotniejsze cechy zespołu policystycznych jajników. Hormonalne środki antykoncepcyjne zakłócają cykle hormonalne i mogą powodować obfite krwawienie. Zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia i trombocytopenia, również powodują obfite miesiączki.
Jaka jest różnica między plamieniem a krwawieniem?
• Plamienie jest skąpe, a krwawienie znaczne.
• Przyczyny plamienia są inne niż te powodujące obfite krwawienie. Zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, rak zwykle nie powodują obfitych krwawień.
• Metody leczenia różnią się w zależności od pochodzenia krwawienia.
Czytaj więcej:
1. Różnica między plamieniem ciąży a okresem
2. Różnica między krwawieniem z ciąży a okresem
3. Różnica między okresem okołomenopauzalnym a menopauzą
4. Różnica między aborcją a poronieniem
