Kluczowa różnica między ZUM a nadreaktywnym pęcherzem polega na tym, że ZUM to stan chorobowy, który występuje, gdy pęcherz i nerki są zainfekowane przez bakterie, podczas gdy nadreaktywny pęcherz to stan chorobowy, który występuje, gdy mięśnie pęcherza nadmiernie się kurczą.
Wiele osób na świecie odczuwa dyskomfort ze strony układu moczowego z powodu ZUM i pęcherza nadreaktywnego. Oba te stany charakteryzują się silnym, częstym parciem na mocz. Może to utrudnić rozróżnienie tych chorób. Istnieją jednak pewne szczególne różnice między ZUM a pęcherzem nadreaktywnym.
Co to jest ZUM (zakażenie układu moczowego)?
Zakażenie dróg moczowych (ZUM) to stan chorobowy, który występuje, gdy pęcherz i nerki są zainfekowane przez bakterie. ZUM to infekcja dowolnej części układu moczowego, w tym nerek, pęcherza moczowego, moczowodów i cewki moczowej. Jednak większość infekcji ZUM dotyczy pęcherza moczowego i cewki moczowej. Kobiety są bardziej narażone na rozwój ZUM niż mężczyźni. Infekcje ograniczone do pęcherza mogą być bolesne i denerwujące. Poważne konsekwencje mogą wystąpić, jeśli infekcje rozprzestrzenią się na nerki. Objawy zakażenia dróg moczowych mogą obejmować silne i uporczywe parcie na mocz, pieczenie podczas oddawania moczu, częste i niewielkie oddawanie moczu, mętny mocz, mocz o zabarwieniu czerwonym, jasnoróżowym lub w kolorze cola, mocz o silnym zapachu, i bóle miednicy u kobiet.
Rysunek 01: UTI
Istnieją trzy główne typy infekcji ZUM: nerki (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), pęcherz moczowy (zapalenie pęcherza moczowego) i cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej). Infekcje pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) wywoływane są przez Escherichia coli, bakterię powszechnie występującą w przewodzie pokarmowym. Stosunek płciowy może powodować zapalenie pęcherza moczowego. Ale wszystkie kobiety są bardziej narażone na zapalenie pęcherza z powodu ich anatomii (niewielka odległość od cewki moczowej do odbytu i ujścia cewki moczowej do pęcherza). Co więcej, zapalenie cewki moczowej może wystąpić, gdy bakterie z przewodu pokarmowego przenoszą się z odbytu do cewki moczowej. Kobiety mają cewkę moczową blisko pochwy, a infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, chlamydia i mykoplazma, mogą powodować zapalenie cewki moczowej.
UTI można zdiagnozować poprzez analizę próbki moczu w laboratorium, posiew moczu, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i cystoskopię. Ponadto leczenie ZUM obejmuje antybiotyki, takie jak trimetoprim/sulfametoksazol, fosfomycyna, nitrofurantoina, cefaleksyna, ceftriakson i dopochwowa terapia estrogenami.
Co to jest pęcherz nadreaktywny?
Pęcherz nadreaktywny to stan chorobowy, który występuje, gdy mięśnie pęcherza nadmiernie się kurczą. Objawy tego schorzenia obejmują nagłą potrzebę oddania moczu, która jest trudna do kontrolowania, niezamierzona utrata moczu natychmiast po pilnej potrzebie oddania moczu, częste oddawanie moczu (8 lub więcej razy w ciągu 24 godzin) i budzenie się więcej niż dwa razy w nocy oddawać mocz. Pęcherz nadreaktywny występuje, gdy mięśnie pęcherza zaczynają same się kurczyć, nawet gdy objętość moczu w pęcherzu jest bardzo mała. Wiele osób z upośledzeniem funkcji poznawczych, które przeszły udar lub cierpią na chorobę Alzheimera, jest narażonych na ryzyko rozwoju nadreaktywnego pęcherza. Osoby z powiększoną prostatą i cukrzycą są również bardziej narażone na nadreaktywność pęcherza.
Rysunek 02: Pęcherz normalny a pęcherz nadreaktywny
Rozpoznanie pęcherza nadreaktywnego można przeprowadzić na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego (w tym badania odbytnicy i miednicy u kobiet), próbki moczu w celu zbadania infekcji, śladów krwi lub innych nieprawidłowości oraz badań neurologicznych. Ponadto leczenie pęcherza nadreaktywnego obejmuje terapie behawioralne, leki rozluźniające pęcherz (tolterodyna, oksybutynina, solifenacyna, fezoterodyna i mirabegron), zastrzyki do pęcherza moczowego (onabotulinumtoxinA), stymulacja nerwów, przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS) oraz operacje w celu zwiększenia pęcherza pojemność i usuwanie pęcherza.
Jakie są podobieństwa między ZUM a nadreaktywnym pęcherzem?
- ZUM i pęcherz nadreaktywny to dwa schorzenia, które powodują dyskomfort w drogach moczowych.
- Zarówno ZUM, jak i pęcherz nadreaktywny charakteryzują się silnym, częstym pragnieniem oddania moczu.
- W obu przypadkach dotyczy to pęcherza.
- Zarówno ZUM, jak i pęcherz nadreaktywny można zdiagnozować poprzez analizę próbki moczu w laboratorium.
- Mogą być leczone specjalnymi lekami.
Jaka jest różnica między ZUM a nadreaktywnym pęcherzem?
ZUM to schorzenie, które występuje, gdy pęcherz i nerki są zainfekowane przez bakterie, podczas gdy nadreaktywny pęcherz to schorzenie, które występuje, gdy mięśnie pęcherza nadmiernie się kurczą. Jest to więc kluczowa różnica między ZUM a pęcherzem nadreaktywnym. Ponadto kobiety są bardziej dotknięte ZUM niż mężczyźni, ale kobiety i mężczyźni są w równym stopniu dotknięte pęcherzem nadreaktywnym.
Poniższa infografika przedstawia różnice między ZUM a pęcherzem nadreaktywnym w formie tabelarycznej do bezpośredniego porównania.
Podsumowanie – ZUM kontra nadreaktywny pęcherz
ZUM i pęcherz nadreaktywny to dwa schorzenia, które powodują dyskomfort w drogach moczowych. ZUM to stan chorobowy, który występuje, gdy pęcherz i nerki są zainfekowane przez bakterie, podczas gdy pęcherz nadreaktywny to stan chorobowy, który występuje, gdy mięśnie pęcherza nadmiernie się kurczą. To jest więc kluczowa różnica między ZUM a pęcherzem nadreaktywnym.
