Kluczowa różnica między trombolizą a fibrynolizą polega na tym, że tromboliza polega na rozpuszczeniu skrzepliny (skrzepu krwi) z powodu różnych czynników chemicznych i fizycznych, podczas gdy fibrynoliza to rozkład fibryny w skrzepach krwi w wyniku procesów naturalnych lub różnych substancji chemicznych agentów.
Zakrzepica to tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Utrudnia transport krwi przez układ krążenia. Zwykle, gdy naczynie krwionośne jest uszkodzone, organizm wykorzystuje płytki krwi i fibrynę do tworzenia skrzepów krwi, aby zapobiec nadmiernej utracie krwi. Nawet jeśli naczynie krwionośne nie jest uszkodzone, w pewnych warunkach w organizmie mogą tworzyć się skrzepy krwi. Niepotrzebne zablokowanie przepływu krwi z powodu zakrzepów krwi może powodować różne choroby, w tym udary. Tromboliza i fibrynoliza to dwa mechanizmy rozbijania skrzepów krwi.
Co to jest tromboliza?
Tromboliza to rozpuszczenie skrzepliny (skrzepu krwi) z powodu różnych czynników chemicznych i fizycznych. Jest również znany jako terapia trombolityczna. Jest to swoisty zabieg rozpuszczający skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Poprawia przepływ krwi i zapobiega uszkodzeniom tkanek i narządów. Tromboliza polega na wstrzykiwaniu leków przeciwzakrzepowych (leków trombolitycznych) przez linię dożylną lub przez długi cewnik, który dostarcza leki bezpośrednio do miejsca powstania skrzepu krwi w celu jego rozpuszczenia. Tromboliza może również obejmować użycie długiego cewnika z mechanicznym urządzeniem przymocowanym do jego końcówki, które usuwa skrzep krwi poprzez fizyczne jego rozbicie.
Rysunek 01: Tromboliza
Trombolizę można stosować do leczenia zakrzepów krwi w tętnicach, żyłach, przeszczepach omijających i cewnikach dializacyjnych. Większość środków trombolitycznych celuje w fibrynę w skrzepach krwi, dlatego nazywa się je fibrynolitykami. Tkankowy aktywator plazminogenu (tPA) to lek, który przekształca plazminogen w plazminę. Plazmina jest endogennym enzymem fibrynolitycznym, który rozkłada wiązania poprzeczne w siatce fibryny. Dlatego rekombinowane tkankowe aktywatory plazminogenu, takie jak alteplaza, reteplaza i tenekteplaza, mogą być stosowane jako leki trombolityczne. Innymi lekami trombolitycznymi, które wykorzystują ten sam mechanizm, są streptokinaza i urokinaza. Lekarze czasami mogą zrezygnować z innego rodzaju techniki trombolizy zwanej mechaniczną trombektomią. W tej technice do fizycznego rozpuszczenia skrzepu krwi w naczyniach krwionośnych stosuje się długi cewnik zakończony maleńką przyssawką, urządzenie obrotowe i szybki strumień płynu (lub urządzenie ultradźwiękowe).
Co to jest fibrynoliza?
Fibrynoliza to rozkład fibryny w skrzepach krwi pod wpływem różnych czynników chemicznych. Może się to odbywać na dwa sposoby: pierwotny i wtórny. Pierwotna fibrynoliza to normalny proces organizmu, który zachodzi naturalnie. Jednak we wtórnej fibrynolizie skrzep krwi rozpuszcza się pod wpływem środka leczniczego.
Rysunek 02: Fibrynoliza
Podczas fibrynolizy fibryna w zakrzepie krwi (produkt krzepnięcia) ulega rozkładowi. Głównym enzymem pełniącym tę funkcję jest plazmina. Tkankowy aktywator plazminogenu (tPA) i urokinaza (upA) przekształcają plazminogen w plazminę. Później enzym plazmina przecina siatkę fibryny w różnych miejscach, prowadząc do wytworzenia krążących fragmentów zwanych produktami degradacji fibryny (FDP). FDP konkurują z trombiną i spowalniają tworzenie skrzepów, zapobiegając konwersji fibrynogenu do fibryny. FDP są usuwane przez inne proteazy lub przez nerki i wątrobę. Ponadto streptokinaza, anizoilowany kompleks aktywatora streptokinazy plazminogenu, urokinaza i rekombinowany ludzki aktywator plazminogenu typu tkankowego są dobrymi przykładami leków powodujących rozpad fibryny w skrzepach krwi.
Jakie są podobieństwa między trombolizą a fibrynolizą?
- Tromboliza i fibrynoliza to dwa mechanizmy, które rozbijają skrzepy krwi.
- Oba mechanizmy mogą wykorzystywać środki chemiczne do rozpuszczania skrzepów krwi.
- Oba mechanizmy mogą poprawić przepływ krwi i zapobiegać uszkodzeniom tkanek i narządów.
- Są stosowane w leczeniu chorób układu krążenia.
- Kwas aminokapronowy i kwas traneksamowy są używane do hamowania obu procesów.
Jaka jest różnica między trombolizą a fibrynolizą?
Tromboliza to rozpuszczenie skrzepliny (skrzepu krwi) pod wpływem różnych czynników chemicznych i fizycznych, podczas gdy fibrynoliza to rozkład fibryny w skrzepach krwi w wyniku procesów naturalnych lub różnych czynników chemicznych. Jest to więc kluczowa różnica między trombolizą a fibrynolizą. Ponadto mechanizm trombolizy obejmuje zarówno rozpad fibryny w zakrzepie krwi, jak i mechaniczne usuwanie zakrzepów z naczyń krwionośnych. Z drugiej strony mechanizm fibrynolizy obejmuje jedynie rozpad fibryny w zakrzepie krwi.
Poniższa infografika przedstawia różnice między trombolizą a fibrynolizą w formie tabelarycznej do bezpośredniego porównania.
Podsumowanie – Tromboliza kontra fibrynoliza
Zakrzepy krwi mogą powstawać z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych lub innych określonych warunków. Tromboliza i fibrynoliza to dwa mechanizmy, które mogą rozkładać skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Tromboliza to proces rozpuszczania skrzepliny (skrzepu krwi) pod wpływem różnych czynników chemicznych i fizycznych, natomiast fibrynoliza to proces rozkładu fibryny w skrzepach krwi w wyniku procesów naturalnych lub różnych czynników chemicznych. To jest więc kluczowa różnica między trombolizą a fibrynolizą.
