Kluczowa różnica – niedokrwienie a zawał
Istnieją istotne czynniki, takie jak tlen i glukoza, których komórki potrzebują do przetrwania. Gdy te metabolity nie są odpowiednio dostarczane, w komórkach zaczynają zachodzić patologiczne zmiany komórkowe i jeśli nie są one korygowane, następuje śmierć komórkowa. Niedokrwienie i zawał to dwa takie procesy, które wynikają z braku dostarczania tych ważnych czynników do komórek. Mechaniczna niedrożność tętnicy skutkująca niedotlenieniem, które jest podstawą niedokrwienia. Upośledzenie drenażu żylnego może również powodować niedokrwienne uszkodzenia tkanek. Zawał to proces, w którym powstaje obszar martwicy niedokrwiennej z powodu niedrożności tętnicy lub niedrożności drenażu żylnego. Kluczową różnicą między niedokrwieniem a zawałem jest to, że martwica występuje tylko w zawale, a nie w niedokrwieniu.
Co to jest niedokrwienie?
Niedokrwienie jest najczęstszą formą uszkodzenia komórek w medycynie. Mechaniczna niedrożność tętnicy skutkująca niedotlenieniem jest podstawą niedokrwienia. Upośledzenie drenażu żylnego może również powodować niedokrwienne uszkodzenia tkanek. W przeciwieństwie do hipoksji, w której wytwarzanie energii może odbywać się poprzez oddychanie beztlenowe, w niedokrwieniu nie dochodzi do dostarczania substratów do glikolizy. W konsekwencji występuje nie tylko niedobór tlenu, ale także niedobór energii. Dlatego w niedokrwieniu następuje szybkie uszkodzenie komórek niż w niedotlenieniu, które nie jest związane z niedokrwieniem.
Mechanizm niedokrwienia
Z powodu braku tlenu fosforylacja oksydacyjna nie występuje. Jednocześnie glikolizę hamuje brak substratów. W rezultacie nie ma wystarczającej ilości ATP do utrzymania komórkowych pomp jonowych. Powoduje to nierównowagę elektrolitów w ogniwie.
Zmiany komórkowe związane z niedokrwieniem
- Rozproszenie cytoszkieletu i tworzenie pęcherzyków
- Wygląd postaci mielinowych w komórkach z degenerujących się błon komórkowych
- Obrzęk mitochondriów
- Rozszerzenie ER
Te zmiany są odwracalne, jeśli niedotlenienie zostanie skorygowane w ciągu 30-40 minut od początku niedokrwienia.
Rysunek 01: Niedokrwienie kończyn dolnych
Śmierć komórek w niedokrwieniu następuje głównie poprzez aktywację szlaku apoptotycznego i martwicy. Organelle komórkowe stopniowo ulegają degeneracji i następuje wypływ enzymów komórkowych do przestrzeni pozakomórkowej. Makrocząsteczki zewnątrzkomórkowe zaczynają wnikać do komórki. Ostatecznie martwe masy komórkowe są zastępowane przez figury mielinowe, które składają się z fosfolipidów.
Co to jest zawał?
Zawał to proces, w którym powstaje obszar martwicy niedokrwiennej z powodu niedrożności tętnicy lub niedrożności drenażu żylnego.
Przyczyny zawału
- Zakrzepica i zator tętnicy
- Krwotok do blaszki miażdżycowej
- Ucisk tętnicy przez guz
- Skręt naczyniowy
- Chociaż niedrożność żylna może spowodować naruszenie, najczęściej kończy się przekrwieniem, szczególnie dotykającym naczynia z tylko jedną żyłą odprowadzającą.
Czerwone zawały
Występują z niedrożnością żylną w luźnych, gąbczastych tkankach, w tkankach z podwójnym krążeniem oraz w tkankach z zatłoczoną siecią żył.
Białe zawały
Zdarzają się one z powodu niedrożności tętnicy w narządach litych z końcowym zaopatrzeniem tętnicy.
Zawały septyczne
Kolonizacja drobnoustrojów w martwiczych tkankach powoduje zawały septyczne.
Czynniki wpływające na powstawanie zawałów
- Anatomia układu naczyniowego dotkniętego obszaru
- Częstotliwość okluzji
- Podatność tkanek na niedotlenienie
- hipoksemia
Rysunek 02: Zawał
Zawały w prawie wszystkich narządach ciała z wyjątkiem mózgu powodują martwicę krzepnięcia. W mózgu naruszenie prowadzi do upłynnienia martwicy.
Jakie są podobieństwa między niedokrwieniem a zawałem?
- Uszkodzenie tkanki występuje w obu przypadkach
- Niedotlenienie jest podstawową przyczyną zarówno niedokrwienia, jak i zawału
Jaka jest różnica między niedokrwieniem a zawałem?
Niedokrwienie a zawał |
|
| Niedokrwienie jest najczęstszą formą uszkodzenia komórek w medycynie. Mechaniczna niedrożność tętnicy skutkująca niedotlenieniem jest podstawą niedokrwienia. Upośledzenie drenażu żylnego może również powodować niedokrwienne uszkodzenia tkanek. | Zawał to proces, w którym powstaje obszar martwicy niedokrwiennej z powodu niedrożności tętnicy lub niedrożności drenażu żylnego. |
| Nekroza | |
| Nekroza nie występuje. | Następuje martwica. |
Podsumowanie – niedokrwienie kontra zawał
Niedokrwienie jest najczęstszą formą uszkodzenia komórek w medycynie. Mechaniczna niedrożność tętnicy skutkująca niedotlenieniem jest podstawą niedokrwienia. Upośledzenie drenażu żylnego może również powodować niedokrwienne uszkodzenia tkanek. Z drugiej strony, zawał można zdefiniować jako proces, w którym powstaje obszar martwicy niedokrwiennej z powodu niedrożności tętnicy lub niedrożności drenażu żylnego. Różnica między tymi dwoma patologicznymi procesami polega na tym, że martwica tkanek występuje tylko w zawale, a nie w niedokrwieniu.
Pobierz wersję PDF niedokrwienia a zawału
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między niedokrwieniem a zawałem
