Kluczowa różnica – zatrzymanie zatok vs blok zatok
Węzeł SA jest ważną częścią układu przewodzącego serca. Generuje impulsy elektryczne, które są przekazywane przez mięsień sercowy. W zatrzymaniu zatok to generowanie impulsów zatrzymuje się z powodu różnych stanów patologicznych. Wady transmisji impulsów generowanych w węźle SA są przyczyną blokady zatok. W związku z tym w zatrzymaniu zatok impulsy elektryczne nie są prawidłowo generowane, podczas gdy w blokadzie zatok, chociaż nie ma problemu z wytwarzaniem sygnałów elektrycznych, sygnały nie są prawidłowo przekazywane do komórek mięśnia sercowego. To jest kluczowa różnica między tymi dwoma warunkami.
Co to jest zatrzymanie zatok?
Zatrzymanie zatok jest spowodowane nagłym zaprzestaniem generowania impulsów przez węzeł SA na ponad 2 sekundy. Z powodu braku sygnałów elektrycznych pochodzących z węzła SA ustaje również skurcz mięśnia sercowego. W konsekwencji zmniejsza się pojemność minutowa serca, co powoduje również spadek ciśnienia krwi. Jeśli impulsy nie są generowane przez okres dłuższy niż 6 sekund, należy rozpocząć procedury ratunkowe w celu ochrony życia pacjenta.
Przyczyny
- Niedotlenienie
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Hiperkaliemia
- Niekorzystne skutki niektórych leków
Rysunek 01: Zmiany EKG w zatrzymaniu zatok
Zarządzanie
W przypadku zwiększenia stymulacji nerwu błędnego zaleca się obserwację pacjenta przez co najmniej jeden dzień, zamiast natychmiastowego przechodzenia do zabiegów. Każda leżąca u podstaw patologia musi być odpowiednio leczona.
Co to jest blokada zatok?
W niektórych rzadkich przypadkach wejście impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego (węzeł SA) do mięśnia przedsionkowego jest zablokowane. Jest to klinicznie identyfikowane jako blokada zatok. W EKG stan ten charakteryzuje się brakiem załamka P, któremu towarzyszy rozluźnienie mięśni przedsionkowych. Ale co zaskakujące, z powodu braku impulsów propagujących się przez węzeł SA, węzeł AV zaczyna wytwarzać własne impulsy. Skutkuje to skurczem komór w powolnym, ale stałym rytmie, co prowadzi do przedłużonego, ale poza tym niezmienionego zespołu QRS.
Istnieją trzy główne kategorie blokad zatok, a mianowicie
Blok zatok I stopnia
Istnieje opóźnienie w przekazywaniu impulsów do przedsionków, ale żadne impulsy nie są blokowane. Nie powoduje to wykrywalnych zmian EKG.
Blok zatok drugiego stopnia
Bloki drugiego stopnia są ponownie podzielone na dwie podkategorie,
Typ I
Istnieje stopniowy wzrost czasu pomiędzy wytworzeniem impulsów a ich propagacją do przedsionków, co ostatecznie skutkuje zablokowaniem impulsu przechodzącego do przedsionków.
Typ II
Odstęp czasowy między generowaniem impulsów a ich propagacją do przedsionków jest wydłużony, ale pozostaje stały. Sporadyczny impuls jest tracony bez przesłania do przedsionków.
Blok zatokowy trzeciego stopnia
Żaden z impulsów nie jest kierowany do przedsionków.
Przyczyny blokady zatok
- Zespół chorej zatoki
- Zwiększona stymulacja nerwu błędnego
- Zapalenie mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego
- Stosowanie digoksyny i beta-blokerów
Rysunek 02: Zmiany EKG w bloku zatok
Cechy kliniczne obejmują bradykardię i te spowodowane zmniejszoną pojemnością minutową serca, takie jak zmęczenie i omdlenia.
Objawową blokadę zatok należy leczyć poprzez wszczepienie sztucznego rozrusznika.
Jakie są podobieństwa między zatrzymaniem zatok a blokadą zatok?
- W obu przypadkach występuje upośledzenie czynności elektrycznej serca.
- Zwykłe objawy zatrzymania zatok i blokady zatok to bradykardia, zmęczenie, omdlenia
Jaka jest różnica między zatrzymaniem zatok a blokadą zatok?
Zatrzymanie zatok a blokada zatok |
|
| Zatrzymanie zatok jest spowodowane nagłym zaprzestaniem generowania impulsów przez węzeł SA na ponad 2 s. | Blok zatok wynika z zablokowania transmisji impulsów z węzła SA do przedsionków. |
| węzeł SA | |
| Impulsy nie są generowane przez węzeł SA. | Impulsy są generowane przez węzeł SA. |
| Przyczyny | |
|
Zatrzymanie zatok jest spowodowane,
|
Przyczyny blokady zatok to:
|
| Leczenie | |
| W przypadku zwiększenia stymulacji nerwu błędnego pacjent powinien być obserwowany przez co najmniej jeden dzień. Każda leżąca u podstaw patologia musi być odpowiednio leczona. | Objawową blokadę zatok należy leczyć poprzez wszczepienie sztucznego rozrusznika. |
Podsumowanie – Zatrzymanie zatok kontra blokada zatok
Zatrzymanie zatok i blokowanie zatok to dwa stany, które wynikają z dysfunkcji węzła SA. Zatrzymanie zatok jest spowodowane zaprzestaniem odpalania węzła SA, podczas gdy blokada zatok wynika z zablokowania impulsów elektrycznych generowanych przez węzeł SA. Zatem różnica między tymi dwoma stanami polega na tym, że w zatrzymaniu zatok patologia polega na wytwarzaniu impulsów elektrycznych, ale w bloku zatok patologia polega na ich przekazywaniu.
Pobierz wersję PDF dotyczącą zatrzymania zatok w porównaniu z blokadą zatok
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zatrzymaniem zatok a blokadą zatok
