Kluczowa różnica – wysięk osierdziowy a tamponada serca
Zbieranie się płynu w surowiczym worku osierdziowym to wysięk osierdziowy. Gdy w jamie osierdziowej znajduje się tylko niewielka ilość płynu, nie zaburza to wydolności funkcjonalnej serca. Ale jeśli podstawowa przyczyna wysięku osierdziowego nie zostanie usunięta, płyn nadal gromadzi się w worku osierdziowym. W konsekwencji sąsiednie komory serca są ściśnięte, a czynność pompowania serca jest osłabiona. Ten ciężki etap nazywa się tamponadą serca. Chociaż w wysięku osierdziowym nie ma zmian w wydajności pompowania serca, w tamponadzie serca zdolność pompowania jest znacznie zmniejszona. Jest to kluczowa różnica między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca.
Co to jest wysięk osierdziowy?
Zbieranie się płynu w surowiczym worku osierdziowym to wysięk osierdziowy. Ten stan jest zwykle związany z poprzedzającym go epizodem ostrego zapalenia osierdzia.
Cechy kliniczne
- Miękkie i odległe dźwięki serca
- Natura uderzenia wierzchołka uległa zmianie
- Podczas początkowych etapów może wystąpić tarcie, które stopniowo zanika z czasem
- Czasami nagromadzenie płynu może uciskać podstawę lewego płuca. Może to powodować przytłumiony dźwięk perkusji w obszarze poniżej lewej łopatki.
Dochodzenia
- EKG – można zaobserwować niskonapięciowe zespoły QRS z częstoskurczem zatokowym
- W prześwietleniu klatki piersiowej widać duże kuliste lub gruszkowate serce
- Echokardiografia to najbardziej wiarygodne badanie diagnostyczne wysięku osierdziowego
- TK serca, biopsja osierdzia i nakłucie osierdzia to inne badania, które zwykle wykonuje się.
Rysunek 01: Obraz echokardiograficzny wysięku osierdziowego
Leczenie
Podstawową przyczynę należy usunąć. Zwykle wysięki osierdziowe ustępują samoistnie.
Co to jest tamponada serca?
Gdy duża ilość płynu nagromadzi się w surowiczym worku osierdziowym, powodując wysięk osierdziowy, może on uciskać sąsiednie komory, przerywając napełnianie komór i upośledzając pompowanie serca. Zjawisko to znane jest jako tamponada serca.
Cechy kliniczne
- Ciśnienie w żyle szyjnej jest niezwykle podwyższone
- Wyrzut serca spada alarmująco
- Następuje obniżenie skurczowego ciśnienia krwi o około 10mmHg
Ten sam zestaw badań, który jest używany w diagnostyce wysięku osierdziowego, może być również użyty do diagnozowania tamponady serca.
Rysunek 02: Tamponada serca
Leczenie
- Operikardiocenteza jest wymagana do spuszczenia nagromadzonego płynu i zmniejszenia nacisku oporowego wywieranego na komory
- Fenestracja osierdziowa jest wskazana, gdy istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia wysięku osierdziowego, który może pogorszyć się do stadium tamponady serca. Proces ten ułatwia swobodny przepływ płynu gromadzącego się w worku osierdziowym do sąsiednich tkanek poprzez utworzenie otworu w jamie osierdziowej.
Jakie są podobieństwa między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca?
- Nagromadzenie płynu w worku osierdziowym jest patologiczną podstawą obu stanów
- Ta sama grupa badań, która obejmuje EKG, prześwietlenie klatki piersiowej i echokardiografię, może być wykorzystana do identyfikacji zarówno wysięku osierdziowego, jak i tamponady serca.
Jaka jest różnica między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca?
Wysięk osierdziowy a tamponada serca |
|
| Wysięk osierdziowy to nagromadzenie płynu w surowiczym worku osierdziowym (worku wokół serca). | Tamponada serca ma miejsce, gdy płyn w osierdziu gromadzi się, powodując wysięk osierdziowy i powodując ucisk serca, który upośledza pompowanie serca. |
| Pompowanie | |
| Działanie pompujące komór nie jest osłabione. | Działanie pompujące komór jest osłabione. |
| Docelowi odbiorcy | |
|
Cechy kliniczne wysięku osierdziowego to:
|
Poniżej przedstawiono kliniczne objawy tamponady serca,
|
| Leczenie | |
| Podstawową przyczynę należy usunąć. Zwykle wysięki osierdziowe ustępują samoistnie. | Nakłucie osierdzia i fenestracja osierdzia to powszechne metody leczenia. |
Podsumowanie – wysięk osierdziowy i tamponada serca
Zbieranie się płynu w surowiczym worku osierdziowym to wysięk osierdziowy. Gdy w worku osierdziowym zgromadzi się duża objętość płynu zdolnego do ściskania sąsiednich komór serca, nazywa się to tamponadą serca. W wysięku osierdziowym zdolność serca do pompowania nie jest zaburzona, natomiast w przypadku tamponady serca dochodzi do zmniejszenia zdolności pompowania serca. Można to uznać za główną różnicę między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca.
Pobierz wersję PDF: wysięk osierdziowy a tamponada serca
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca
