Koasekuracja a odliczenia
Koasekuracja i udział własny to płatności dokonywane przez pacjenta na poczet kosztów rachunku medycznego w ramach polisy ubezpieczenia medycznego. Płatności te wymagają, aby pacjent podzielił się kosztem rachunku medycznego z firmą ubezpieczeniową, ponieważ firmy ubezpieczeniowe w niektórych krajach nie pokrywają całkowitych kosztów leczenia. Jedynym przypadkiem, w którym firma ubezpieczeniowa pokrywa całkowity rachunek za leczenie, jest spełnienie maksymalnego limitu. Maksymalna kwota z własnej kieszeni to łączne opłaty medyczne, które pacjent płaci z własnych pieniędzy przez rok. Artykuł oferuje jasny przegląd współubezpieczeń i odliczeń oraz wyjaśnia podobieństwa i różnice między nimi.
Co to jest współubezpieczenie?
Koasekuracja to metoda dzielenia kosztów rachunku medycznego między firmę ubezpieczeniową a pacjenta. Podczas gdy pacjent płaci procent kosztów leczenia, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę. Na przykład współczynnik współubezpieczenia wynosi 20/80, gdzie pacjent musi zapłacić 20% całkowitego rachunku medycznego. Pacjent dostaje grypy i odwiedza swojego lekarza, co skutkuje rachunkiem medycznym o wartości 200 USD. 20% tego rachunku, czyli 40 dolarów, pacjent płaci z własnych pieniędzy, a resztę pokrywa firma ubezpieczeniowa. Płatności współubezpieczenia nie są kosztami stałymi i mogą się różnić w zależności od kosztu procedury, badań i całkowitego rachunku za leczenie. Oznacza to, że jeśli rachunek za leczenie jest bardzo wysoki, pacjent ostatecznie płaci dużą kwotę jako współubezpieczenie, co może być dość ryzykowne.
Co to jest odliczenie?
Odliczenie to kwota, którą pacjent musi zapłacić na poczet swoich rachunków medycznych, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie dzielić koszty. Gdy franszyza roczna jest opłacona w całości, pacjent nie musi dokonywać dalszych opłat do następnego roku ubezpieczenia medycznego. Jednak pełna wpłata udziału własnego nie zwalnia pacjenta z dzielenia kosztów leczenia z ubezpieczycielem. Pacjent nadal musi dokonać współubezpieczenia i współpłacenia na poczet swojego rachunku medycznego, dopóki nie zostanie spełniony limit środków z własnej kieszeni. Wyższy udział własny obniżyłby kwotę, jaką ubezpieczony płaci jako składkę. Jednak w przypadku profilaktycznych kontroli stanu zdrowia firma ubezpieczeniowa pokrywa całkowity koszt, nawet jeśli nie zapłacono jednego centa udziału własnego.
Jaka jest różnica między współubezpieczeniem a odliczeniem?
Koasekuracja i udział własny to płatności, które są wypłacane z kieszeni pacjenta, który wykupuje ubezpieczenie zdrowotne. Odliczenie jest wypłacane tylko kilka razy w roku, aż do osiągnięcia całkowitego odliczenia, natomiast współubezpieczenie jest dokonywane za każdym razem, gdy dana osoba składa wizytę u lekarza. Jedynym momentem, w którym wypłaty współubezpieczenia zatrzymują się, jest osiągnięcie maksymalnego limitu polisy. Odliczenie to stała kwota, przy której pacjent musi jedynie uiścić stałą opłatę w ciągu roku. Z drugiej strony współubezpieczenie jest wynagrodzeniem zmiennym i zmienia się wraz z kosztem uzyskanych usług medycznych. Im wyższy rachunek za leczenie, tym wyższy koszt współubezpieczenia. Inną korzyścią dostępną zarówno dla odliczeń, jak i współubezpieczeń jest to, że obaj kwalifikują się do zniżek, które firmy ubezpieczeniowe negocjują z dostawcami opieki zdrowotnej w ich sieci. Powoduje to, że pacjent płaci niższą kwotę jako odliczenie i współubezpieczenie.
Podsumowanie
Koasekuracja a odliczenia
• Współubezpieczenie i odliczenia to płatności dokonywane przez pacjenta na poczet kosztów rachunku medycznego w ramach polisy ubezpieczenia medycznego.
• Współubezpieczenie to metoda stosowana do dzielenia kosztów rachunku medycznego między firmę ubezpieczeniową a pacjenta. Podczas gdy pacjent płaci procent kosztów leczenia, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę.
• Udział własny to kwota, którą pacjent musi zapłacić na poczet swoich rachunków medycznych, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie dzielić koszty. Jednak pełna płatność udziału własnego nie zwalnia pacjenta z dzielenia kosztów leczenia z firmą ubezpieczeniową.
• Odliczenie jest wypłacane tylko kilka razy w roku, aż do osiągnięcia całkowitego odliczenia, natomiast współubezpieczenie jest dokonywane za każdym razem, gdy dana osoba składa wizytę u lekarza, aż do osiągnięcia maksymalnego limitu.
• Odliczenie to stała kwota, w przypadku której pacjent musi dokonać tylko stałej płatności rocznie. Z drugiej strony, współubezpieczenie jest wynagrodzeniem zmiennym i zmienia się w zależności od kosztu uzyskanych usług medycznych.
