Ospa wietrzna a półpasiec
Varicella zoster to wirus, który dostaje się do organizmu poprzez inhalację kropelkową i bezpośredni kontakt płynów wydalanych z pękniętych pęcherzyków. Ten wirus ma okres inkubacji około 7 dni. Gdy wirus dostanie się do organizmu, osobnik staje się zakaźny na około dwa dni przed wystąpieniem charakterystycznej wysypki i pozostaje zakaźny, dopóki wszystkie pęcherzyki nie pękną i nie zaschną. Pęcherzyki utrzymują się przez około 7 dni, a po zaskorupianiu zmiany nie są zakaźne. Wysypka zaczyna się na tułowiu i rozprzestrzenia się na kończyny. Pojawiają się pierwsze pęcherzyki zawierające klarowny płyn. Kilka dni później zamieniają się w krosty.
Ospa wietrzna jest powszechna u dzieci. Po ekspozycji organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała IgG, IgM i IgA. IgG to najmniejsze przeciwciało, które działa przez całe życie. Odpowiedź immunologiczna ogranicza infekcję pierwotną. Jednak po zakażeniu wirus rozprzestrzenia się do nerwów i pozostaje uśpiony w zwojach korzeni grzbietowych. Reaktywacja tych utajonych wirusów powoduje wtórną infekcję. Przejawia się jako półpasiec. W czasie ciąży infekcja ospy wietrznej jest bardzo niebezpieczna. Może przenikać przez łożysko i infekować płód. Efekty są znacznie większe we wczesnej ciąży. Wynik jest znany jako wrodzony zespół ospy wietrznej. W późnej ciąży matka cierpi bardziej. Jeśli matka wcześniej przeszła ospę wietrzną, jest odporna i nie musi się martwić o dziecko, ponieważ przeciwciała IgG przenikają przez łożysko i chronią dziecko. Mimo że organizm sprawczy jest taki sam, manifestacja kliniczna jest bardzo różna z powodu mechanizmów immunologicznych. Pierwotne zakażenie ospy wietrznej powoduje ospę wietrzną, a reaktywacja powoduje półpasiec. Ten artykuł przedstawia główne różnice między dwoma chorobami, ospą wietrzną i półpasiec.
Ospa wietrzna | cechy kliniczne, objawy i oznaki, diagnoza, rokowanie, leczenie i profilaktyka
Ospa wietrzna charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków zawierających przezroczysty płyn. Pęcherzyki pojawiają się najpierw na tułowiu, najczęściej na plecach. Następnie rozprzestrzeniają się na zewnątrz do kończyn. Kiedy pęcherzyki osiągną dystalne kończyny, początkowe pęcherzyki pękają i tworzą skorupę. Te pęcherze intensywnie swędzą. Pęcherzykom towarzyszą objawy zwiastujące, takie jak gorączka, letarg, bóle mięśni, utrata apetytu i złe samopoczucie. Wydzielina z nosa jest częstym objawem, a ospa wietrzna może być powikłana zapaleniem płuc ospy wietrznej, zapaleniem wątroby, zapaleniem mózgu i martwiczym zapaleniem powięzi. Varicella nie jest śmiertelna. U dorosłych choroba jest mniej powszechna, ale wiąże się z większą liczbą powikłań.
Diagnoza ma charakter kliniczny, a lekarze, badając cechy pęcherzyków, stawiają diagnozę. Bardzo rzadko rozmaz Tzancka, w przypadku poważnych wątpliwości można przeprowadzić hodowlę wirusową. Zespół wrodzonej ospy wietrznej można zdiagnozować za pomocą USG przed urodzeniem. Do potwierdzenia może być również potrzebna reakcja PCR płynu owodniowego.
Leki przeciwwirusowe są rzadko potrzebne w przypadku ospy wietrznej. W ciąży można podawać leki przeciwwirusowe. Balsam Calamine może pomóc w swędzeniu. NLPZ nie powinny być podawane dzieciom z gorączką ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye’a. Paracetamol (paracetamol) jest dobrym środkiem przeciwgorączkowym. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej podana w dzieciństwie jest dobrą metodą profilaktyki. Jedna dawka nie wystarcza do utrzymania odporności przez całe życie, dlatego potrzebna jest druga dawka przypominająca.
Gonty | cechy kliniczne, objawy i oznaki, diagnoza, rokowanie, leczenie i profilaktyka
Półpasiec to reaktywacja utajonego wirusa ospy wietrznej. Dorośli, którzy mieli ospę wietrzną w dzieciństwie, są narażeni na półpasiec. Wirus ospy wietrznej pozostaje uśpiony w zwojach nerwów czuciowych, a reaktywacja powoduje powstawanie pęcherzy wzdłuż dystrybucji czuciowej tego samego zwoju. Pęcherze są zatem zlokalizowane w jednym dermatomie. Te pęcherze mają tę samą historię naturalną, co w przypadku ospy wietrznej. Może wystąpić poopryszczkowy ból nerwu, który może być na tyle silny, że zakłóca sen.
Diagnoza ma charakter kliniczny. Na ogół przepisywane są leki przeciwwirusowe. Balsam Calamine i paracetamol mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Szczepionka półpaśca jest zalecana osobom w wieku powyżej 50 lat, które w dzieciństwie chorowały na ospę wietrzną.
Jaka jest różnica między półpasiec a ospą wietrzną?
• Ospa wietrzna jest infekcją pierwotną, podczas gdy półpasiec jest reaktywacją.
• Ospa wietrzna jest powszechna w dzieciństwie, podczas gdy półpasiec jest powszechny w wieku dorosłym.
• Wysypka ospy wietrznej pojawia się na całym ciele, podczas gdy wysypka na półpasiec jest zlokalizowana w dermatomie.
• Ospa wietrzna rzadko jest skomplikowana, a półpasiec może częściej prowadzić do powikłań.
• Leki przeciwwirusowe są generalnie zalecane w przypadku półpaśca, a nie ospy wietrznej.
