Ospa wietrzna a dłonie, stopy i usta | Przyczyny, cechy kliniczne, powikłania, diagnoza, postępowanie
Kluczową różnicą między ospą wietrzną a chorobą dłoni i stóp jest to, że ospa wietrzna jest wywoływana przez wirus opryszczki, podczas gdy choroba dłoni i stóp jest wywoływana przez wirus pikorny.
Ospa wietrzna i choroba dłoni, pryszczycy, które są spowodowane infekcjami wirusowymi, mają pewne wspólne cechy i powodują zamieszanie diagnostyczne. Ale kilka cech tych dwóch chorób znacznie się różni. Niniejszy artykuł wskazuje na różnice między ospą wietrzną a chorobą dłoni i stóp w odniesieniu do odpowiedzialnego organizmu, obrazu klinicznego, powikłań, diagnozy i postępowania.
Co to jest ospa wietrzna?
Varicella zoster, który należy do rodziny wirusów opryszczki, jest odpowiedzialny za tę chorobę. Jest to wirus DNA i ma zdolność wywoływania utajonych infekcji. Przenoszenie choroby następuje poprzez kropelki oddechowe i bezpośredni kontakt ze zmianami. Jest wysoce zakaźny i cięższy u dorosłych, kobiet w ciąży i osób z obniżoną odpornością. Odporność po chorobie trwa przez całe życie.
Pęcherzykowa erupcja zaczyna się po okresie inkubacji trwającym 14-21 dni, często najpierw na powierzchni błony śluzowej, a następnie szybko rozprzestrzenia się w dystrybucji dośrodkowej, głównie obejmującej tułów. Wysypka w ciągu 24 godzin zmienia się z małych różowych plamek do pęcherzyków i krost, a następnie strup. Ponadto zmiany wydają się być w różnych stadiach rozwoju. Sztyfty są bardziej powierzchowne, a pęcherzyki zapadają się przy nakłuciu.
Rysunek 1: Wirus ospy wietrznej-półpaśca
Ponadto zmiany są swędzące, a drapanie może prowadzić do wtórnej infekcji bakteryjnej, która jest najczęstszym powikłaniem. Rzadkie powikłania obejmują samoograniczającą się ataksję móżdżkową, zapalenie płuc ospy wietrznej, zapalenie mózgu i zespół Reye'a, szczególnie u dzieci przyjmujących aspirynę.
Lekarze stawiają diagnozę kliniczną na podstawie klasycznego wyglądu wysypki. Ponadto diagnozę potwierdza aspiracja płynu pęcherzykowego i PCR lub hodowla tkankowa.
Acyklowir jest skuteczny w leczeniu choroby, zwłaszcza jeśli zostanie rozpoczęty w ciągu 48 godzin od wysypki. Co więcej, dla bardzo podatnych kontaktów podaje się tłumione napięcie VZV.
Co to jest choroba dłoni stóp i ust?
Choroba dłoni, pryszczycy i jamy ustnej jest ogólnoustrojową infekcją wywoływaną przez wirus Coxsackie A16, który należy do rodziny pikornawirusów. Choroba jest umiarkowanie zakaźna. Przenoszenie choroby następuje przez bezpośredni kontakt ze śluzem, śliną lub kałem osoby zakażonej. Dotyczy to głównie dzieci, a rzadko dorosłych.
Po 10-dniowym okresie inkubacji pojawia się łagodna gorączka i powiększenie węzłów chłonnych. Po 2-3 dniach na dłoniowo-podeszwowych powierzchniach dłoni i stóp pojawia się wysypka pęcherzykowa z towarzyszącymi zmianami w jamie ustnej, które szybko owrzodzą. Grudkowa wysypka rumieniowa może pojawić się również na pośladkach i udzie.
Rysunek 2: Wirus Coxsackie
Izolowanie wirusa lub obserwowanie wzrostu miana przeciwciał neutralizujących pomaga w postawieniu diagnozy.
Choroba ustępuje samoistnie i zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni od początku. W przypadku, gdy zmiany są bolesne można podać leki przeciwbólowe. Nie zaleca się jednak biernej immunizacji.
Powikłania choroby są bardzo rzadkie i obejmują łagodne wirusowe zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i paraliż.
Jaka jest różnica między ospą wietrzną a chorobą dłoni stóp i jamy ustnej?
Wirus opryszczki powoduje ospę wietrzną, podczas gdy wirus pikorny powoduje chorobę dłoni, pryszczycy i jamy ustnej. Jest to kluczowa różnica między ospą wietrzną a chorobą rąk i pryszczycy. Ponadto okres wylęgania ospy wietrznej wynosi 14-21 dni, a choroby rąk pryszczycy 10 dni. W ospie wietrznej zmiany pojawiają się głównie w tułowiu, ale w chorobie dłoni i jamy ustnej pojawiają się na powierzchni dłoniowo-podeszwowej dłoni i stóp, wraz z towarzyszącymi zmianami w jamie ustnej, które szybko owrzodzą. To kolejna ważna różnica między ospą wietrzną a chorobą rąk, pryszczycą.
Chociaż ospa wietrzna musi być leczona acyklowirem, choroba dłoni i jamy ustnej ustępuje samoistnie. Co więcej, dostępna jest skuteczna szczepionka przeciwko ospie wietrznej, ale nie ma potrzeby stosowania szczepionek w chorobie dłoni, pryszczycy. Wreszcie, ospa wietrzna jest wysoce zakaźna, ale choroba dłoni i jamy ustnej jest umiarkowanie zakaźna. Jest to kolejna główna różnica między ospą wietrzną a chorobą rąk, pryszczycą i jamą ustną.
Podsumowanie – Ospa wietrzna a choroba dłoni stóp i jamy ustnej
Kluczową różnicą między ospą wietrzną a chorobą rąk i pryszczycą jest ich wirusowe pochodzenie; wirus opryszczki powoduje ospę wietrzną, podczas gdy wirus pikorny powoduje chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej. Istnieją inne różnice między tymi dwiema chorobami w oparciu o obraz kliniczny, powikłania, diagnozę i leczenie.
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. „Wirus ospy wietrznej i półpaśca” przez NIAID (CC BY 2.0) przez Flickr
2. „Wirus Coxsackie B4” (domena publiczna) przez Commons Wikimedia
