Adenomioza a endometrioza
Adenomioza i endometrioza są spowodowane obecnością tkanki endometrium w miejscach innych niż normalna jama macicy. Adenomioza to rodzaj endometriozy. Te dwa warunki mają wiele wspólnych cech, ale jest też kilka zasadniczych różnic i wszystkie z nich zostaną szczegółowo omówione tutaj.
Endometrioza
Macica ma wewnętrzną wyściółkę zwaną endometrium, która zmienia grubość, ukrwienie i inne cechy zgodnie z sygnałami hormonalnymi podwzgórza, przysadki i jajników. Ta podszewka zrzuca się co miesiąc podczas menstruacji. Endometrioza jest medycznie definiowana jako obecność tkanki endometrium w miejscach innych niż normalna jama macicy. Jajniki, jajowody, więzadło szerokie, odbytnica, pęcherz i ściana miednicy są częstymi lokalizacjami ektopowej tkanki endometrium. Te ektopowe tkanki endometrium są również pod bezpośrednią kontrolą hormonalną. Ze względu na cykliczne zmiany te nieprawidłowe tkanki powodują specyficzne cykliczne objawy i oznaki. Złogi endometrium na jajnikach prowadzą do braku owulacji, zniszczenia jajeczek po owulacji, tworzenia torbieli i krwawienia do tych torbieli, co prowadzi do powstania torbieli czekoladowych. Złogi na więzadle szerokim, ścianie miednicy i rurkach powodują zrosty, które zaburzają regularny ruch peryst altyczny rurek. Zapobiega to przenoszeniu jajeczek i zapłodnionych komórek jajowych do macicy, co może prowadzić do zmniejszenia płodności i ciąży pozamacicznej. Złogi endometrium na ścianie miednicy, więzadle szerokiego, jajowodach i jajnikach mogą krwawić, powodując podrażnienie otrzewnej miednicy. Powoduje to ból, który zaczyna się na kilka dni przed miesiączką i trwa dłużej niż miesiączka.
USG jamy brzusznej i miednicy jest najczęstszym badaniem diagnostycznym endometriozy. CA-125, który jest markerem w surowicy, może być podwyższony w endometriozie, ale rzadko przekracza 100. Laparoskopia umożliwia bezpośrednią wizualizację złogów endometrium i kauteryzację terapeutyczną. Danazol, lupryd, doustna pigułka antykoncepcyjna i zastrzyk depo provera to hormonalne metody leczenia endometriozy.
Adenomioza
Adenomioza to obecność tkanki endometrium w warstwach mięśniowych macicy. Powoduje to równomiernie powiększoną macicę. Występuje nadmierne krwawienie miesiączkowe, ponieważ tkanka endometrium zakłóca skurcz mięśni macicy. Występuje ból, ponieważ występuje krwawienie i podrażnienie otrzewnej miednicy. Mogą wystąpić nieregularne krwawienia miesiączkowe.
USG miednicy pokazuje powiększoną macicę ze słabym rozgraniczeniem między endometrium a myometrium. Adenomiomektomia, histerektomia i hormonalne metody leczenia są dostępne w leczeniu adenomiozy.
Jaka jest różnica między adenomiozą a endometriozą?
• Endometrioza zwykle odnosi się do obecności tkanki endometrium poza macicą, podczas gdy adenomioza odnosi się do obecności tkanki endometrium wewnątrz macicy w nieprawidłowym miejscu.
• W endometriozie główną cechą jest ból, podczas gdy w adenomiozie główną cechą są nieregularne miesiączki.
• Endometrioza miednicy powoduje obniżenie płodności znacznie częściej niż adenomioza.
