Malaria kontra Denga
Denga i malaria to gorączki przenoszone przez komary. Obie są chorobami tropikalnymi. Obie choroby charakteryzują się gorączką, złym samopoczuciem, letargiem, bólem ciała i bólem głowy. Faza gorączkowa dengi trwa trzy dni, podczas gdy malaria ma trzydniową, nawracającą gorączkę.
Denga
Denga to choroba wirusowa. Dengę wywołuje flawiwirus RNA, który ma cztery podtypy. Zakażenie jednym nie uodparnia organizmu na pozostałe trzy. Wirus ten przechodzi od pacjenta do pacjenta wewnątrz komara Aedes.
Objawami dengi są gorączka, ból stawów, ból mięśni, zaczerwienienie skóry, punkcikowate plamy krwawe, zaczerwienienie spojówek i ból brzucha. Gorączka zaczyna się około trzech dni po zakażeniu. Gorączka zwykle ustępuje po dwóch do trzech dniach. Ten okres czasu nazywany jest fazą gorączkową dengi. Wtedy zaczyna się krytyczna faza dengi. Cechą charakterystyczną dengi jest wyciek płynu z naczyń krwionośnych. Stopniowy wyciek osocza z naczyń włosowatych skutkuje niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie), niskim ciśnieniem tętna, słabą perfuzją nerek, słabym wydalaniem moczu, gromadzeniem się płynu w jamie opłucnej (wysięk) i jamie otrzewnowej (wodobrzusze). Faza krytyczna trwa czterdzieści osiem godzin.
Pełna morfologia krwi pokazuje postęp wycieku. Objętość upakowanych komórek, liczba płytek krwi i liczba białych krwinek są ważnymi parametrami w badaniu dengi. Liczba płytek krwi poniżej 100000 sugeruje dengę. Objętość upakowanych komórek wzrasta powyżej 40%, a liczba białych krwinek spada na początku choroby. W przypadku jednoczesnego spadku stężenia hemoglobiny, ciśnienia krwi i objętości upakowanych komórek należy podejrzewać jawne krwawienie. Krwawienie spojówkowe, żołądkowo-jelitowe i moczowe może skomplikować dengę. Podczas rekonwalescencji wydalanie moczu normalizuje się, wyciekający płyn ponownie dostaje się do krążenia, spada objętość upakowanych komórek, liczba białych krwinek i liczba płytek krwi zaczynają rosnąć. Pacjenci powinni być przyjmowani do szpitala na ścisłą obserwację. W fazie krytycznej należy monitorować ciśnienie krwi, ciśnienie tętna, tętno co pół godziny i wydalanie moczu co cztery godziny. Całkowity limit płynów wynosi 2 mililitry na kilogram na godzinę. Dla człowieka o wadze 50 kg jest to 4800 mililitrów. Istnieją specjalne wykresy obserwacji dengi, które umożliwiają przewidywanie i zarządzanie nadchodzącymi powikłaniami.
Leki przeciwwirusowe zwykle nie są wskazane; leczenie dengi jest pomocne.
Malaria
Malaria to gorączka pasożytnicza. Malarię wywołują pierwotniaki Plasmodium, które mają trzy typy; P. falciparum, P. ovale i P. malariea. Pierwotniaki Plasmadium wstrzyknięte do krwiobiegu przez samice komara Anopheles wewnątrz czerwonych krwinek. Osiągają dojrzałość i opuszczają czerwone krwinki niszcząc je. Ten cykl trwa zwykle trzy dni. Dlatego objawem malarii jest trzydniowy, zmienny przebieg gorączki. Z powodu zniszczenia czerwonych krwinek dochodzi do niedokrwistości hemolitycznej. Badanie malarii wykaże agregację płytek krwi w głębokich naczyniach mózgu, wątroby, serca, śledziony i mięśni. Nazywa się to sekwestracją (zwykle występuje w przypadku infekcji falciparum). Po fazie czerwonych krwinek pierwotniaki wchodzą do wątroby. Rozmnażają się w komórkach wątroby. Powoduje to śmierć komórek wątroby, a czasem niewydolność wątroby. Występuje żółtawe przebarwienie błon śluzowych. Rozmaz krwi zbadany pod mikroskopem może wykazywać etapy cyklu życiowego pasożyta malarii w czerwonych krwinkach. Chinolon, chinina i chlorochina to niektóre skuteczne leki w leczeniu malarii.
Jaka jest różnica między dengą a malarią?
• Denga jest chorobą wirusową, podczas gdy malaria jest pasożytnicza.
• Modele gorączki w tych dwóch chorobach są różne. Gorączka denga zaczyna się około trzech dni po zakażeniu i subsydiach, podczas gdy malaria charakteryzuje się łagodną gorączką tertian.
• W malarii nie ma wycieku płynu.
• Denga zmniejsza liczbę płytek krwi, podczas gdy malaria nie.
• W malarii może występować leukocytoza eozynofili, podczas gdy denga powoduje leukocytopenię.
