Dializa a hemodializa | Dializa otrzewnowa a hemodializa
Jednym z najbardziej cenionych wynalazków w dziedzinie medycyny są maszyny do dializy i zasady związane z dializą. W tym przypadku osoba z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek wymaga usunięcia z organizmu nadmiaru szkodliwych metabolitów, aby nie spowodować powikłań związanych z nadmiarem potasu, mocznika, wody, kwasów itp. Przed pojawieniem się technik dializ oznaczałoby to pewna śmierć. Ale te urządzenia umożliwiły pokonanie najgorszych objawów ostrej niewydolności nerek lub cierpliwe oczekiwanie na przeszczepienie nerki dawcy. W tym miejscu omówimy zasady związane z dializą i hemodializą oraz korzyści i zagrożenia związane z każdą z tych procedur.
Dializa
Dializa, działa na zasadach dyfuzji substancji rozpuszczonych i ultrafiltracji przez półprzepuszczalną membranę. W dyfuzji substancje rozpuszczone o wyższym stężeniu przenoszą się do objętości substancji rozpuszczonych o niższym stężeniu. Działa to na zasadzie przeciwprądu, przy czym krew przemieszcza się w jednym kierunku, a dializat w przeciwnym kierunku, dzięki czemu szkodliwe metabolity mogą dyfundować z krwi do dializatu, a substancje rozpuszczone z niedoborem mogą dyfundować z dializatu do krwi. Istnieją dwie główne formy dializy. Jedną z nich jest hemodializa, o której za chwilę omówimy, a drugą dializa otrzewnowa. W dializie otrzewnowej błonę otrzewnową stosuje się jako błonę półprzepuszczalną, w której dializat pozostaje tam przez około 20 minut, zanim zostanie usunięty z organizmu. Zasada dializy stosowana jest w ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Powoduje to zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności. Ryzyko związane z tymi procedurami obejmuje hipowolemię, krwawienie, infekcję, zawał mięśnia sercowego, hiperkaliemię itp.
Hemodializa
Hemodializa jest składnikiem zasad dializy i zmechanizowanym systemem używanym do wykonywania dializy. Znajduje się tam sztuczna półprzepuszczalna membrana, a wykorzystując zasady dyfuzji i przeciwprądowego przepływu, ta forma dializy jest realizowana. Wadą tej techniki jest konieczność dostępu naczyniowego przez cewnik lub przetokę tętniczo-żylną. Ale to zmniejsza zachorowalność i śmiertelność i wymaga tylko dializy przez cztery godziny co kilka dni. Ale musi być dostęp do centrum dializ, które jest w stanie poradzić sobie z wszelkimi powikłaniami i stale monitorować. Hemodializer do użytku osobistego jest bardzo drogi i wymaga również odpowiedniej konserwacji. Profil skutków ubocznych jest prawie taki sam jak poprzednio, przy czym infekcje są specyficzne dla kości i serca. Ryzyko krwawienia jest wysokie z powodu stosowania heparyny.
Jaka jest różnica między dializą a hemodializą?
Kiedy weźmiesz pod uwagę obie te techniki, obie mają tę samą podstawową zasadę. Dializa sama w sobie jest terminem parasolowym, który obejmuje wszystkie techniki, łącznie z hemodializą. Dlatego dializa może obejmować hemodializę otrzewnową lub hemodializę. Tak więc całkowity poziom ryzyka jest wyższy w przypadku dializy niż hemodializy. Ale hemodializa wymaga dostępu naczyniowego, czego nie wymaga dializa otrzewnowa. Hemodializa wiąże się z większym krwawieniem i hipowolemią z hiperkaliemią niż w przypadku dializy otrzewnowej. Dializę otrzewnową można przeprowadzić nawet na małym oddziale, ale hemodializa wymaga zaawansowanego sprzętu i innych wymagań. Hemodializę można przeprowadzić przez 4 godziny raz na 3 dni, ale czasami dializa otrzewnowa jest potrzebna regularnie. Skuteczność hemodializy jest większa niż dializy otrzewnowej.
Podsumowując, hemodializa jest najlepszą metodą we wcześniej zaplanowanym, wyposażonym środowisku przygotowującym do przeszczepu nerki, podczas gdy dializa otrzewnowa jest lepsza w nagłych, słabo wyposażonych, przewlekłych pacjentach.
