POChP a astma
Każdy stan, który powoduje przewlekły kaszel i trudności w oddychaniu jest bardzo trudny do radzenia sobie i wiąże się z powikłaniami oddechowymi, a nawet prawdopodobnie śmiercią. Spośród wielu schorzeń, które wpływają na układ oddechowy, POChP i astma są dwoma najczęstszymi. POChP to przewlekła obturacyjna choroba płuc, a astma to astma oskrzelowa. Różnice między tymi dwoma stanami wahają się od dotkniętej demografii, czynników ryzyka, patofizjologii, objawów i oznak, zasad postępowania i rokowania.
POChP
POChP, jak sama nazwa wskazuje, jest chorobą przewlekłą, która zwykle dotyka osoby starsze i wiąże się z wdychaniem dymu tytoniowego i innych cząstek stałych. Istnieje również predyspozycja genetyczna. Istnieją dwie główne postacie POChP, a mianowicie przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc. Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z powodu ciągłego podrażnienia wyściółki dróg oddechowych, powodując wydzielanie śluzu i proliferację organizmów zakaźnych. Zwykle objawia się trudnościami w oddychaniu, wytwarzaniem nadmiernej ilości plwociny, która zwykle jest ropna z kaszlem przy braku dobowych zmian objawów. Rozedma to nieodwracalne rozszerzenie oskrzelików; odległość od terminala i odległych oskrzelików. Powoduje to zmniejszony wypływ wdychanego powietrza. Objawy, które można wywołać, to rhonchi i trzeszczenia, klatka piersiowa w kształcie beczki, z obserwowalnym oddechem zaciśniętych warg i niebieskim odcieniem warg. Są one leczone bromkiem ipratropium, lekiem antycholinergicznym, kortykosteroidami oraz tlenoterapią przy obniżonym ciśnieniu parcjalnym około 24-28%. Każda infekcja dróg oddechowych wymaga leczenia antybiotykami. Powikłania tego stanu obejmują niewydolność oddechową i nawracające infekcje, z możliwością powstania odmy opłucnowej.
Astma
Astma oskrzelowa (BA) to choroba układu oddechowego, w której występuje element przewlekłego procesu zapalnego z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych i związaną z tym nadreaktywnością dróg oddechowych. Jest to zwykle spowodowane mechanizmami immunologicznymi i/lub bezpośrednim kontaktem z drobnymi cząstkami. Występują komórki obrzękowe z czopami śluzowymi, wydzieliną śluzu i pogrubionymi błonami podstawnymi. Objawy obejmują dobowe różne objawy świszczącego oddechu i kaszlu z niewielką ilością białej plwociny. Tutaj, podczas badania płuc, pacjent będzie miał obustronne świszczące odgłosy/rhonchi. Postępowanie w tym stanie polega na stosowaniu tlenu i leków rozszerzających oskrzela, takich jak agoniści beta, z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów w celu opóźnienia przewlekłego procesu zapalnego. W przypadku niewłaściwego leczenia może nastąpić nagła śmierć w następstwie zagrażających życiu ataków astmy lub niewydolności oddechowej.
Jaka jest różnica między POChP a astmą?
• Oba te stany są przewlekłym stanem zapalnym obejmującym drogi oddechowe. Ale BA może być odwracalny, podczas gdy POChP nie.
• W POChP występuje deformacja elastycznej struktury podstawowych cząstek, w BA występuje nadreaktywność dróg oddechowych. W związku z tym objawy są różne, ponieważ POChP nasila się w wyniku infekcji dróg oddechowych, a BA nasila się w przypadku codziennych czynności.
• Kierownictwo jest wspierające w POChP, podczas gdy w BA istnieje określony sposób postępowania. Większość przypadków BA ustępuje po 6-12 miesiącach leczenia, podczas gdy POChP nie jest odwracalna i ciągła. Jedynym skutecznym leczeniem jest długotrwała tlenoterapia, ale może być uciążliwa i kosztowna.
• POChP można w dużym stopniu zapobiegać, podczas gdy BA nie można zapobiec. Palenie pogarsza oba stany POChP i BA. Dlatego rzucenie palenia jest ważnym elementem zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby RS.
