Zantac kontra Omeprazol
Zantac (ranitydyna) i omeprazol są przepisywane do leczenia wrzodów trawiennych, choroby refluksowej przełyku (GERD) i niestrawności, chociaż mają różne sposoby działania i różne cele. Jednak główna dewiza stosowania obu z nich pozostaje taka sama, tj. redukcja kwasu żołądkowego. Wrzód trawienny to erozja wyściółki żołądka lub pierwszej części jelita cienkiego, czyli obszaru zwanego dwunastnicą. Jeśli wrzód trawienny znajduje się w żołądku, nazywany jest wrzodem żołądka. Choroba refluksowa przełyku (GERD) to stan, w którym zawartość żołądka (pokarm lub płyn) przecieka wstecz z żołądka do przełyku (przewód prowadzący z jamy ustnej do żołądka). Zarówno Zantac, jak i Omeprazol są pomocne w tych stanach poprzez hamowanie produkcji kwasu żołądkowego.
Zantac
Zantac (nazwa ogólna Ranitydyna) jest antagonistą receptora H2 receptorów histaminowych w komórkach okładzinowych żołądka, co powoduje zmniejszenie produkcji kwasu z tych komórek. Został po raz pierwszy wprowadzony na rynek w 1981 roku i był pierwszym antagonistą receptora H2. Oprócz wrzodów trawiennych, choroby refluksowej przełyku (GERD) i niestrawności, jest również stosowany jako środek przeciwwymiotny w przypadkach przedoperacyjnych i podawany przed chemioterapią jako premedykacja ze względu na jego działanie przeciwwymiotne. Jest również stosowany w leczeniu refluksu u dzieci, gdzie jest preferowany w stosunku do omeprazolu i innych inhibitorów pompy protonowej, ponieważ nie wywołuje histologicznie istotnych zmian przerostowych w komórkach okładzinowych. Zazwyczaj stosowana dawka ranitydyny wynosi 150 mg dwa razy dziennie.
Omeprazol
Omeprazol należy do klasy leków Inhibitorów Pompy Protonowej. Po raz pierwszy została wprowadzona na rynek w 1989 roku przez firmę Astra Zeneca i od tego czasu przejęła rolę ranitydyny w leczeniu wrzodów trawiennych, choroby refluksowej przełyku (GERD). Ta klasa leków działa poprzez supresję układu enzymatycznego trifosfatazy wodorowo-adenozynopotasowej, tj. ATPazy H+/K+ lub powszechnie znanej jako pompa protonowa. Proton Pump odpowiada za wydzielanie jonów H+ w świetle żołądka, co zwiększa jego kwasowość. Hamując działanie pompy protonowej bezpośrednio reguluje produkcję kwasu. Z powodu braku kwasu w żołądku i dwunastnicy wrzody goją się szybciej. Omeprazol podaje się w postaci nieaktywnej. Ta nieaktywna forma jest z natury lipofilna, ma ładunek neutralny i może z łatwością przenikać przez błony komórkowe. W kwaśnym środowisku komórek okładzinowych ulega protonowaniu i przybiera formę aktywną. Ten aktywny for wiąże się kowalencyjnie z pompą protonową i dezaktywuje ją. Powoduje to zahamowanie wydzielania kwasu żołądkowego.
Różnica między Zantac a Omeprazolem
Jak omówiono powyżej, oba leki są podobne na receptę i mają nieco wspólne motto związane z ich stosowaniem, tj. hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego. Jednak farmakologicznie oba leki mają inny sposób działania, ponieważ Zantac działa na receptory H2, podczas gdy omeprazol działa bezpośrednio na pompę protonową. W leczeniu wrzodów żołądka i wrzodów trawiennych omeprazol jest obecnie preferowany ze względu na bardziej skuteczne i długotrwałe hamowanie wydzielania kwasu. Jednak Zantac jest nadal używany ze względu na swoje właściwości przeciwwymiotne jako lek profilaktyczny. Może być również podawany jako lek towarzyszący z NLPZ w celu zmniejszenia ryzyka kwasowości. Długotrwałe stosowanie omeprazolu może prowadzić do niedoboru witaminy B12, ponieważ omeprazol utrudnia jej wchłanianie poprzez zmniejszenie kwaśnego środowiska.
Wniosek
Przeprowadza się wiele badań klinicznych w celu porównania tych dwóch leków i wyniki są mniej więcej podobne dla wszystkich z nich. w porównaniu z ranitydyną, omeprazol zapewnia szybsze złagodzenie objawów, ale nie poprawia długoterminowego powodzenia przerywanego leczenia GERD i wrzodów trawiennych. Omeprazol powinien być preferowany, jeśli konieczne jest szybkie złagodzenie objawów, jednak nie jest lepszy niż Zantac w przypadku długotrwałego stosowania.
