Kluczowa różnica między wielokształtnym i jednokształtnym częstoskurczem komorowym polega na tym, że wielokształtny częstoskurcz komorowy jest rodzajem nienormalnie szybkiego rytmu serca z ciągle zmieniającą się morfologią zespołu QRS w elektrokardiogramie powierzchniowym, podczas gdy jednokształtny częstoskurcz komorowy jest rodzajem nienormalnie szybkiego serca tempo z jednolitymi zespołami QRS w każdym odprowadzeniu w elektrokardiogramie powierzchniowym.
Częskurcz komorowy (VT) odnosi się do częstości akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę, która zwykle rozpoczyna się w komorach. Można go podzielić na różne sposoby na podstawie czasu trwania, morfologii i efektu hemodynamicznego. Na przykład, istnieją dwa typy VT oparte na czasie trwania jako trwały i nieutrzymywany. Sustained VT trwa dłużej niż 30 sekund, podczas gdy nieutrwalone VT trwa krócej niż 30 sekund. Ponadto na podstawie morfologii częstoskurcz komorowy można podzielić na wielokształtny częstoskurcz komorowy i jednokształtny częstoskurcz komorowy.
Co to jest polimorficzny częstoskurcz komorowy?
Polimorficzny częstoskurcz komorowy (PVT) to rodzaj nienormalnie szybkiego serca o stale zmieniającej się morfologii zespołu QRS w elektrokardiogramie. Dlatego zespoły QRS różnią się amplitudą, osią i czasem trwania w PVT. Gdy częstoskurcz komorowy powstaje w różnych miejscach wokół komory, określa się go jako polimorficzny częstoskurcz komorowy. Torsade de Pointes jest bardzo popularnym przykładem zagrażającego życiu wielokształtnego częstoskurczu komorowego. Jest również znany jako częstoskurcz komorowy (tachyarytmia), z szybko zmieniającą się częstością i rytmem serca. Częstość może zmieniać się od 150 do 250 uderzeń na minutę w polimorficznym częstoskurczu komorowym. Ten typ częstoskurczu może samoistnie powrócić do normy lub przejść w migotanie komór.
Rysunek 01: Polimorficzny częstoskurcz komorowy
Migotanie komór jest cięższym rodzajem częstoskurczu komorowego. W tym przypadku pojawia się szybki i sporadyczny rytm. Powoduje to natychmiastowe załamanie hemodynamiczne. W związku z tym zgon jest prawdopodobny w ciągu kilku minut od migotania komór, chyba że natychmiast zastosuje się zaawansowane metody resuscytacji serca. Polimorficzny częstoskurcz komorowy jest prawdopodobnie najczęstszą postacią częstoskurczu komorowego w warunkach intensywnej opieki. Obecność wielokształtnego częstoskurczu komorowego może być spowodowana poważną chorobą serca, taką jak niedokrwienie mięśnia sercowego, kardiomiopatia lub zespół arytmii genetycznej. Ponadto polimorficzny częstoskurcz komorowy najlepiej leczyć dożylnie magnezem, usuwając szkodliwe leki lub korygując zaburzenia równowagi potasu i wapnia.
Co to jest monomorficzny częstoskurcz komorowy?
Monomorficzny częstoskurcz komorowy (MVT) to rodzaj nienormalnie szybkiego tętna, który rejestruje identyczne zespoły QRS na elektrokardiogramie. Dlatego zespoły QRS są jednolite w MVT. Gdy częstoskurcz komorowy wielokrotnie pojawia się w tym samym miejscu komory, jest klasyfikowany jako częstoskurcz komorowy jednokształtny. MVT to proste, szybkie tętno z uderzeniem ektopowym pochodzącym z komory. U pacjentów z podstawową strukturalną chorobą serca najczęściej występuje jednokształtny częstoskurcz komorowy. W tym częstoskurczu komorowym zwykle występuje strefa wolnego przewodzenia, która jest spowodowana bliznowaceniem lub nieładem włókienkowym.
Rysunek 02: Jednokształtny częstoskurcz komorowy
Przyczyny jednokształtnego częstoskurczu komorowego obejmują przebyty zawał, jakąkolwiek pierwotną kardiomiopatię, bliznę chirurgiczną, przerost i zwyrodnienie mięśni. Ponadto niestabilny pacjent z jednokształtnym częstoskurczem komorowym powinien być natychmiast leczony zsynchronizowaną kardiowersją prądem stałym. Ponadto leki antyarytmiczne, takie jak amiodaron, beta-blokery, propranolol, sedacja i ablacja cewnikowa są również stosowane w leczeniu jednokształtnego częstoskurczu komorowego
Podobieństwa między polimorficznym i monomorficznym częstoskurczem komorowym
- Polimorficzny i jednokształtny częstoskurcz komorowy to dwa rodzaje częstoskurczu komorowego oparte na morfologii.
- Oba stany zaczynają się w komorach.
- Te warunki wskazują na nieprawidłowe szybkie tętno.
- Mogą być spowodowane chorobą serca.
- Można je leczyć lekami antyarytmicznymi.
Różnica między polimorficznym i monomorficznym częstoskurczem komorowym
Polimorficzny częstoskurcz komorowy to rodzaj nienormalnie szybkiego rytmu serca, w którym na elektrokardiogramach występują różne zespoły QRS, podczas gdy jednokształtny częstoskurcz komorowy to rodzaj nienormalnie szybkiego rytmu serca, w którym w każdym odprowadzeniu w elektrokardiogramie występują jednolite zespoły QRS. Jest to więc kluczowa różnica między częstoskurczem komorowym polimorficznym i jednokształtnym. Ponadto częstoskurcz komorowy powstaje w różnych miejscach wokół komory w PVT, podczas gdy częstoskurcz komorowy w MVT pojawia się wielokrotnie w tym samym miejscu komory.
Poniższa infografika przedstawia różnice między częstoskurczami polimorficznymi i monomorficznymi w formie tabelarycznej do bezpośredniego porównania.
Podsumowanie – Częstoskurcz komorowy polimorficzny i monomorficzny
Tachykardia komorowa odnosi się do częstości akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę, które zwykle rozpoczynają się w komorach. Na podstawie morfologii częstoskurcz komorowy można podzielić na wielokształtny częstoskurcz komorowy i jednokształtny częstoskurcz komorowy. W wielokształtnym częstoskurczu komorowym zespoły QRS wykazują różną morfologię w EKG. W monomorficznym częstoskurczu komorowym zespoły QRS są identyczne w EKG. Ponadto częstoskurcz komorowy powstaje w różnych miejscach wokół komory w PVT, podczas gdy częstoskurcz komorowy powstaje w tym samym miejscu komory w MVT. W ten sposób podsumowuje to różnicę między częstoskurczem komorowym wielokształtnym i jednokształtnym.
