Kluczowa różnica – kardiomegalia a kardiomiopatia
Nieprawidłowe powiększenie serca jest znane jako kardiomegalia, podczas gdy kardiomiopatie to niejednorodna grupa chorób mięśnia sercowego związana z dysfunkcją mechaniczną i/lub elektryczną, które zwykle wykazują nieodpowiedni przerost lub poszerzenie komór i są spowodowane różnymi przyczyny, które są często genetyczne. Kardiomegalia jest kliniczną manifestacją kardiomiopatii. To jest kluczowa różnica między nimi. Nieprawidłowe powiększenie serca może również wystąpić w wielu innych stanach chorobowych, co oznacza, że kardiomiopatie nie są jedyną przyczyną kardiomegalii.
Co to jest kardiomegalia?
Nieprawidłowe powiększenie serca jest znane jako kardiomegalia. Powiększone serce może pracować w swojej normalnej fizjologicznej wydajności do pewnego limitu, po przekroczeniu którego rozpoczyna się pogorszenie funkcjonalnego i strukturalnego układu włókien mięśnia sercowego.
Przyczyny
- Nadciśnienie
- Choroby wieńcowe
- Kardiomiopatia rozstrzeniowa
- Kardiomiopatia przerostowa
- Ciąża
- Infekcje
- Zaburzenia dziedziczne
Cechy kliniczne
- Zmęczenie
- Duszność
- Obrzęk w regionach zależnych, takich jak kostki
- Palpitacje
Diagnoza
W przypadku klinicznego podejrzenia kardiomegalii przeprowadzane są różne badania w celu potwierdzenia diagnozy.
- Prześwietlenie klatki piersiowej
- USS
- Cewnikowanie serca
- Testy funkcji tarczycy
- CT
- MRI
Rysunek 01: Stosunek sercowo-piersiowy
Zarządzanie
Trudno odwrócić zmiany, które już zaszły w mięśniu sercowym bez usunięcia przyczyny. Właściwa regulacja ciśnienia krwi za pomocą leków moczopędnych może zmniejszyć obciążenie serca, zapewniając tym samym wystarczającą przestrzeń do oddychania, aby wróciło ono do normalnych wymiarów. Wszelkie okluzje w naczyniach wieńcowych należy usunąć za pomocą angioplastyki wieńcowej i stentowania lub innej odpowiedniej metody. Modyfikacje stylu życia, takie jak ograniczenie spożycia alkoholu, są niezwykle ważne dla poprawy rokowania choroby.
Co to jest kardiomiopatia?
Kardiomiopatie to niejednorodna grupa chorób mięśnia sercowego związana z dysfunkcją mechaniczną i elektryczną, które zwykle wykazują nieodpowiedni przerost lub poszerzenie komór i są spowodowane różnymi przyczynami, często genetycznymi. Są one albo ograniczone do serca, albo są częścią uogólnionych zaburzeń wieloukładowych, często prowadzących do śmierci sercowo-naczyniowej lub postępującej niestabilności związanej z niewydolnością serca.
Rodzaje kardiomiopatii
Istnieją trzy główne typy kardiomiopatii.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Ten typ kardiomiopatii charakteryzuje się postępującym rozszerzeniem serca i dysfunkcją skurczową (skurczową), zwykle z towarzyszącym przerostem
Przyczyny
- Mutacje genetyczne
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Alkohol
- Poród
- Przeładowanie żelazem
- Stres suprafizjologiczny
Morfologia
Serce jest powiększone, zwiotczałe i ciężkie. Powszechnie obserwuje się obecność skrzeplin ściennych. Wyniki histologiczne są niespecyficzne.
Cechy kliniczne
Pacjenci zwykle zgłaszają się z dusznością, łatwą męczliwością i słabą zdolnością wysiłkową.
Rysunek 02: Serce z kardiomiopatią rozstrzeniową
Zarządzanie
Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowych obejmuje konwencjonalne leczenie niewydolności serca wraz z terapią resynchronizującą serca. U niektórych pacjentów może być również wymagany przeszczep serca.
Kardiomiopatia przerostowa
Kardiomiopatia przerostowa jest zaburzeniem genetycznym, które charakteryzuje się przerostem mięśnia sercowego, słabo podatnym mięśniem sercowym lewej komory, prowadzącym do nieprawidłowego napełniania rozkurczowego i okresowego utrudnienia odpływu z komory.
Morfologia
- Rozległy przerost mięśnia sercowego
- Nieproporcjonalne pogrubienie przegrody międzykomorowej w stosunku do wolnej ściany. Nazywa się to asymetrycznym przerostem przegrody.
- Masywny przerost miocytów, nieregularny układ miocytów i elementów kurczliwych w sarkomerach oraz zwłóknienie śródmiąższowe to unikalne cechy mikroskopowe.
Cechy kliniczne
- Objętość wyrzutowa jest zmniejszona z powodu upośledzenia napełniania rozkurczowego.
- Migotanie przedsionków
- Mural zakrzepowy
Zarządzanie
Opcje leczenia obejmują
- Minimalizowanie objawów za pomocą beta-blokerów i werapamilu w połączeniu lub pojedynczo.
- Wszczepialne defibrylatory sercowo-naczyniowe mogą być stosowane u pacjentów wysokiego ryzyka.
- Stymulacja dwujamowa jest konieczna w przypadku pacjentów ze znacznie niskim wyrzutem z lewych komór serca.
Kardiomiopatia restrykcyjna
Jest to najmniej powszechny typ kardiomiopatii i charakteryzuje się pierwotnym zmniejszeniem podatności komór, co skutkuje upośledzeniem napełniania komór podczas rozkurczu.
Przyczyny
- Zwłóknienie popromienne
- Sarkoidoza
- Amyloidoza
- Guz przerzutowy
Dochodzenia
- Prześwietlenie klatki piersiowej
- EKG
- Echokardiogram
- MRI serca
- Angiografia wieńcowa
Jakie jest podobieństwo między kardiomegalią a kardiomiopatią?
W obu tych stanach chorobowych występują zmiany morfologiczne w mięśniu sercowym
Jaka jest różnica między kardiomegalią a kardiomiopatią?
Kardiomegalia a kardiomiopatia |
|
| Nieprawidłowe powiększenie serca jest znane jako kardiomegalia. | Kardiomiopatie to niejednorodna grupa chorób mięśnia sercowego związana z dysfunkcją mechaniczną i/lub elektryczną. |
| Przyroda | |
| Kardiomegalia jest objawem klinicznym | Kardiomiopatia jest jedną z przyczyn, które mogą powodować kliniczną manifestację kardiomegalii. |
| Przyczyny | |
|
|
| Cechy kliniczne | |
|
|
| Diagnoza | |
|
|
| Zarządzanie | |
|
Właściwa regulacja ciśnienia krwi za pomocą leków moczopędnych może zmniejszyć obciążenie serca Wszelkie okluzje w naczyniach wieńcowych należy usunąć za pomocą angioplastyki wieńcowej i stentowania lub innej odpowiedniej metody. Modyfikacje stylu życia, takie jak ograniczenie spożycia alkoholu, są niezwykle ważne dla poprawy rokowania choroby. |
Konwencjonalne leczenie niewydolności serca wraz z terapią resynchronizującą serca. U niektórych pacjentów może być również wymagany przeszczep serca. Opcje leczenia stosowane w leczeniu kardiomiopatii przerostowej to:
|
Podsumowanie – Kardiomegalia a kardiomiopatia
Nieprawidłowe powiększenie serca jest znane jako kardiomegalia. Kardiomiopatie są niejednorodną grupą chorób mięśnia sercowego związanych z dysfunkcją mechaniczną i/lub elektryczną, które zwykle wykazują nieodpowiedni przerost lub poszerzenie komór i są spowodowane różnymi przyczynami, często genetycznymi. Kardiomegalia jest wynikiem wielu zaburzeń dotykających serce, do których należy kardiomiopatia. To jest różnica między kardiomegalią a kardiomiopatią.
Pobierz wersję PDF Kardiomegalia kontra kardiomiopatia
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między kardiomegalią a kardiomiopatią
