Kluczowa różnica – GERD a refluks żołądkowy
Refluks kwaśny i GERD (choroba refluksowa przełyku) to dwa powiązane schorzenia. Refluks kwaśny to cofanie się kwasów żołądkowych do przełyku. Kiedy ten stan przechodzi w bardziej zaawansowany etap, w którym występuje znaczny poziom refluksu żołądkowego do przełyku, stan ten jest identyfikowany jako GERD. Kluczowa różnica między GERD a kwaśnym refluksem polega na tym, że GERD jest uważany za stan patologiczny, podczas gdy kwaśny refluks nie jest.
Co to jest Acid Reflux?
Kwasy żołądkowe mogą powracać do dolnej części przełyku z różnych powodów. Może się to zdarzyć każdej osobie i nie jest uważane za stan patologiczny.
Co to jest GERD?
Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest spowodowana cofaniem się treści żołądkowej do dolnej części przełyku. Chociaż refluks kwaśnej treści żołądkowej jest powszechnym zjawiskiem, które występuje prawie u każdego, osłabienie zwieracza przełyku zwiększa ilość refluksu żołądkowego do znacznego poziomu, który ostatecznie prowadzi do GERD.
GERD została uznana za chorobę związaną ze stylem życia, która jest powszechnie obserwowana wśród osób, które przyjęły styl życia „typu zachodniego”.
Czynniki ryzyka
- Dieta wysokotłuszczowa i niskobłonnikowa
- Siedzący tryb życia
- Otyłość
- Palenie
Powtarzająca się ekspozycja na kwasy żołądkowe uszkadza błonę śluzową przełyku, a uszkodzone komórki są zastępowane przez regenerację. Zwiększa to ryzyko gruczolakoraków przełyku.
Objawy
- Typowe objawy – zgaga, niedomykalność
- Objawy nietypowe – ból brzucha, ból w klatce piersiowej, przewlekły kaszel, chrypka, astma, wyciek z nosa
W niektórych przypadkach może wystąpić bezobjawowy GERD, w którym pacjent nie ma żadnych objawów pomimo trwającego uszkodzenia błony śluzowej przełyku.
Rysunek 01: GERD
Diagnoza
Odpływ kwasu do dolnej części przełyku jest mierzony obiektywnie poprzez umieszczenie sondy pH na dolnym końcu przełyku. Pomiary są wykonywane przez 24 godziny. Funkcję dolnego zwieracza przełyku ocenia się manometrycznie. W przypadku nietypowego obrazu konieczne jest wykluczenie innych możliwych przyczyn, takich jak choroba niedokrwienna serca.
Zmiany związane z refluksem w nabłonku płaskonabłonkowym
Płaskonabłonkowy nabłonek przełyku jest zaogniony w wyniku powtarzającej się ekspozycji na kwasy żołądkowe. Charakterystycznymi cechami mikroskopowymi są hiperplazja komórek podstawnych i śródnabłonkowe eozynofile. Ciężkie stany zapalne mogą powodować nadżerki i owrzodzenia.
Komplikacje
Krótki termin
Zapalenie przełyku – zmiany chorobowe różnią się w zależności od stopnia zapalenia. Obecność owrzodzeń i nadżerek może objawiać się smoliste stolce lub krwawe wymioty. Gojenie owrzodzeń przez zwłóknienie może powodować zwężenia wokół zwieracza przełyku ograniczające jego kurczliwość.
Długoterminowy
Zapalenie przełyku
⇓
Metaplazja gruczołowa typu sercowego
⇓
Metaplazja jelitowa (przełyk Barretta)
⇓
Dysplazja gruczołowa
⇓
gruczolakorak
Biopsja jest niezbędna do zdiagnozowania przełyku Barretta. Obecność przełyku Barretta wykładniczo zwiększa ryzyko gruczolakoraka.
Endoskopowy wygląd GERD
- Zazwyczaj stan zapalny błony śluzowej jest rumieniowy i obrzęknięty. Przy ciężkim zapaleniu możliwe są również nadżerki i owrzodzenia. Zagojone wrzody mogą powodować zwężenia.
- Gdy dochodzi do metaplazji gruczołowej, nabłonek płaskonabłonkowy wydaje się bladoróżowy, a nabłonek walcowaty jest aksamitny.
Jakie są podobieństwa między GERD a kwaśnym refluksem?
Refluks żołądkowy do dolnej części przełyku jest podstawową przyczyną GERD i refluksu żołądkowego.
Jaka jest różnica między GERD a kwaśnym refluksem?
GERD a kwaśny refluks |
|
| Rozległa regurgitacja kwasów żołądkowych do dolnego przełyku powyżej pewnego znacznego stopnia jest identyfikowana jako GERD. | Refluks kwaśny to cofanie się kwasu żołądkowego. Jest to cofanie się kwasów żołądkowych do przełyku. |
| Stan patologiczny | |
| Uznaje się to za stan patologiczny. | Nie jest to uważane za stan patologiczny. |
Podsumowanie – GERD a kwaśny refluks
Refluks kwaśny stał się obecnie niezwykle powszechnym schorzeniem. Nieprzestrzeganie codziennego planu ćwiczeń, siedzący tryb życia i intensywny tryb życia oraz fast foody, które ludzie spożywają, przyczyniły się do zwiększonej zachorowalności na tę chorobę. Kiedy ten stan przechodzi w bardziej zaawansowany etap, w którym występuje znaczny poziom refluksu żołądkowego do przełyku, stan ten jest identyfikowany jako GERD. To jest różnica między GERD a kwaśnym refluksem.
Pobierz wersję PDF GERD vs Acid Reflux
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między GERD a kwaśnym refluksem.
