Kluczowa różnica – bezpośredni i pośredni test Coombsa
Test Coombsa to rodzaj badania krwi używany do diagnozowania stanów anemii. Wykrywa obecność niektórych przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy. Te przeciwciała są zdolne do niszczenia czerwonych krwinek we krwi, powodując niską liczbę czerwonych krwinek. Stąd obecność przeciwciał wskazuje na obecność atakujących krwinki czerwone, co może prowadzić do stanów anemii. Dostępne są dwa rodzaje testu Coombsa do wykrywania tych przeciwciał. Są to bezpośredni i pośredni test Coombsa. Bezpośredni test Coombsa jest wykonywany na próbce czerwonych krwinek w celu wykrycia przeciwciał, które są już przyłączone do czerwonych krwinek. Pośredni test Coombsa jest wykonywany na płynnej części krwi (surowicy) w celu wykrycia przeciwciał, które są obecne w krwiobiegu i mogą wiązać się z niektórymi czerwonymi krwinkami, co może powodować problemy podczas transfuzji krwi. To jest kluczowa różnica między bezpośrednim i pośrednim testem Coombsa.
Co to jest bezpośredni test Coombsa?
Niektóre przeciwciała są zdolne do niszczenia czerwonych krwinek danej osoby, co prowadzi do niskiego poziomu czerwonych krwinek we krwi. Test Coombsa to test immunologiczny, który może wykryć te antyglobuliny, głównie alloprzeciwciała IgG, autoprzeciwciała IgG lub składniki dopełniacza obecne we krwi. Test Coombsa opiera się na dwóch głównych metodach, a mianowicie bezpośrednim i pośrednim teście Coombsa. Bezpośredni test Coombsa jest wykonywany w celu wykrycia antyglobulin przyczepionych do powierzchni czerwonych krwinek. Jest to prosty test dający szybkie rezultaty. Próbka krwi jest pobierana od pacjenta i traktowana surowicą Coombsa (przeciwludzkim globulinom). Globuliny antyludzkie ułatwiają łączenie czerwonych krwinek i powodują aglutynację komórek. Aglutynacja krwi wskazuje na pozytywny wynik testu Coombsa. Ujawnia obecność przeciwciał przyłączonych do antygenów powierzchniowych krwinek czerwonych.
Co to jest pośredni test Coombsa?
Pośredni test Coombsa wykrywa obecność przeciwciał antyglobulinowych w osoczu krwi (surowicy), które są odpowiedzialne za aglutynację i lizę czerwonych krwinek. Ten test może ujawnić obecność przeciwciał niezwiązanych z powierzchnią czerwonych krwinek. Ważne jest, aby wykryć te przeciwciała obecne w surowicy przed transfuzją krwi, aby zapobiec zniszczeniu przetoczonej krwi i preparatów krwi do transfuzji.
Pośredni test Coombsa przeprowadza się w następujący sposób przed transfuzją krwi.
- Serum jest uzyskiwane z próbki krwi pobranej od biorcy.
- Serum jest inkubowane z próbką krwi dawców.
- Globuliny antyludzkie (odczynnik Coombsa) są dodawane do próbki.
- Zaobserwowano aglutynację krwi.
Jeśli surowica biorcy zawiera przeciwciała, wiążą się one z antygenami obecnymi na powierzchni czerwonych krwinek dawcy i tworzą kompleksy antygen-przeciwciało. Jeśli aglutynacja wystąpi, gdy przeciwciała Coombsa zostaną dodane do próbki, pośredni test Coombsa jest dodatni. Ujawnia obecność przeciwciał, które są odpowiedzialne za autohemolizę czerwonych krwinek.
Rysunek 01: Bezpośrednie i pośrednie testy Coombsa
Jaka jest różnica między bezpośrednim a pośrednim testem Coombsa?
Bezpośredni i pośredni test Coombsa |
|
| Bezpośredni test Coombsa wykrywa obecność przeciwciał przyczepionych do powierzchni czerwonych krwinek. | Pośredni test Coombsa wykrywa przeciwciała obecne w surowicy, które nie są związane z czerwonymi krwinkami. |
| Częstotliwość użytkowania | |
| Ten typ jest bardziej powszechny. | Pośredni test Coombsa jest wykonywany rzadko. |
| Ważność | |
| Bezpośredni test Coombsa jest ważny w diagnostyce autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej. | Pośredni test Coombsa jest ważny w badaniach prenatalnych u kobiet w ciąży przed transfuzją krwi. |
| Wykrywanie in vivo lub in vitro | |
| Bezpośredni test Coombsa może wykryć interakcje antygen-przeciwciało in vivo. | Pośredni test Coombsa może wykryć interakcje antygen-przeciwciało in vitro |
Podsumowanie – bezpośredni vs pośredni test Coombsa
Test Coombsa to narzędzie immunologiczne, które identyfikuje autoimmunologiczną hemolizę czerwonych krwinek spowodowaną obecnością antyglobulin we krwi. Test Coombsa jest również znany jako test aglutynacji, ponieważ ostateczną obserwacją jest aglutynacja czerwonych krwinek. Istnieją dwa główne rodzaje testu Coombsa: bezpośredni i pośredni. Test bezpośredniego Coombsa jest wykonywany w celu wykrycia antyglobulin przyczepionych do powierzchni krwinek czerwonych i ich interakcji in vivo. Pośredni test Coombsa jest wykonywany w celu wykrycia obecności antyglobulin w surowicy w stanie niezwiązanym oraz wykrycia ich interakcji in vitro z antyglobulinami antyludzkimi Coombsa. To jest główna różnica między bezpośrednim i pośrednim testem Coombsa.
