Na czczo kontra cholesterol nie na czczo
Pomiar cholesterolu w surowicy jest jednym z najczęściej przeprowadzanych badań krwi. Wzrasta cukrzyca, zawały serca, udary i zwężenia tętnic, a Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła poziom cholesterolu w surowicy jako jedno z narzędzi oceny stosowanych do określenia ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Poza tym, bardzo ważny powód, dla którego wiele osób często sprawdza poziom cholesterolu, aby w razie potrzeby kontrolować go za pomocą diety i leków. Testy te są bardzo ważne zarówno dla pozornie zdrowych osób, jak i dla pacjentów z sercem. Zawsze warto znać drobne różnice między tymi dwoma testami.
Poziomy cholesterolu na czczo i nie na czczo są oparte na ogólnym metabolizmie organizmu, zwłaszcza na metabolizmie cholesterolu. Nasza dieta zawiera cholesterol i kwasy tłuszczowe. Składniki tłuszczowe ulegają emulgacji i rozkładowi w jelicie cienkim. Tłuszcze rozkładają się na kwasy tłuszczowe, glicerol i cholesterol. Cholesterol jest rozpuszczalny w tłuszczach, więc przechodzi bezpośrednio do komórek wyściółki jelit. Wewnątrz komórek cholesterol i kwasy tłuszczowe są zagęszczane w chylomikrony. Jako chylomikrony cholesterol jest transportowany do krążenia trzewnego, a następnie do wątroby. Wątroba wchłania cholesterol w chylomikronach. Wątroba również syntetyzuje cholesterol za pomocą enzymu zwanego reduktazą HMGCoA, który jest bardzo aktywny w nocy. Dlatego lekarze przepisują na noc statyny (inhibitory reduktazy HMGCoA). Wątroba tworzy lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (LDL), które zawierają dużo kwasów tłuszczowych i glicerolu. W naczyniach włosowatych w narządach końcowych te lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości ulegają częściowemu rozkładowi, a niektóre kwasy tłuszczowe i glicerol zostają wchłonięte. Rezultatem są lipoproteiny o średniej gęstości. Na końcu narządy komórki wytwarzają cholesterol. Te cholesterole są przenoszone na lipoproteiny o średniej gęstości, tworząc lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL). Sprowadzają one cholesterol z powrotem do wątroby w celu recyrkulacji. Wątroba jest ośrodkiem łączącym wszystkie szlaki syntetyczne i kataboliczne. Post jest ważnym modulatorem wszystkich tych ścieżek. Na czczo całą łatwo dostępną glukozę z wątroby zużywa się w ciągu kilku minut. Następnie rozpoczyna się rozkład glikogenu. Po około pół godzinie zaczyna się rozpad tłuszczu. Enzymy, które rozkładają lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości, ulegają dezaktywacji i aktywuje się wrażliwa na hormony lipaza znajdująca się wewnątrz komórek tłuszczowych. Dlatego rozłożony tłuszcz trafia do wątroby jako substraty do glukoneogenezy; znany również jako synteza nowej glukozy.
Cholesterol na czczo
Testowanie poziomu cholesterolu na czczo, a dokładniej, profil lipidowy na czczo, ocenia te szlaki kataboliczne i anaboliczne. Badanie poziomu cholesterolu we krwi na czczo wymaga 12 godzin postu. Post ma tendencję do zwiększania poziomu lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL), lipoprotein o niskiej gęstości i niższych lipoprotein o wysokiej gęstości. Jeśli organizm jest zdolny do dobrego metabolizmu tłuszczów, te poziomy powinny być pod kontrolą. Ryzyko wysokiego poziomu lipoprotein o niskiej gęstości polega na tym, że zwiększa to występowanie stwardnienia tętnic i tworzenia się blaszki miażdżycowej. Post jest metodą stosowaną do oceny tych wewnętrznych mechanizmów. Jednak ostatnie badania mówią, że post nie jest niezbędny. Nie robi dużej różnicy w poziomie glukozy we krwi. Ogólnie cholesterol całkowity powinien być mniejszy niż 200 mg/dl. LDL powinien być poniżej 100 mg/dl, a HDL powinien być powyżej 50 mg/dl.
Cholesterol nie na czczo
Poziom cholesterolu w surowicy nie na czczo jest łatwy do wykonania. Wiele stanów chorobowych i dieta zmienia poziom cholesterolu we krwi. Trudno jest określić granice dla poszczególnych składników profilu lipidowego nie na czczo ze względu na różnice w metabolizmie w zależności od osoby. Ogólnie, całkowity cholesterol w surowicy krwi nie na czczo powinien wynosić poniżej 200 mg/dl. Ta wartość jest podobna do całkowitego cholesterolu na czczo, ponieważ post nie ma większego wpływu na całkowity poziom lipidów. Według ostatnich badań, post nie jest niezbędny i nie ma znaczącej zmienności cholesterolu nie na czczo. Dlatego zalecanym badaniem jest profil lipidowy na czczo. Test bez głodówki zwykle podaje całkowity poziom lipidów, a nie pełny profil.
Jaka jest różnica między cholesterolem na czczo i nie na czczo?
• Profil lipidowy na czczo pozwala dokładnie ocenić szlaki metaboliczne, podczas gdy profil lipidowy nie na czczo nie, ze względu na zmienność metaboliczną.
• Profil lipidowy wymaga postu i podaje wartości dla każdego indywidualnego składnika szlaku metabolicznego tłuszczów, podczas gdy cholesterol nie na czczo ocenia tylko całkowity poziom lipidów.
Czytaj więcej:
1. Różnica między dobrym a złym cholesterolem
2. Różnica między hiperlipidemią a hipercholesterolemią
3. Różnica między poziomem cukru we krwi na czczo a nie na czczo
