Znieczulenie miejscowe a ogólne
Znieczulenie to zabieg medyczny, w którym czucie bólu jest usuwane za pomocą specjalnych leków. Znieczulenie jest bardzo ważne, aby umożliwić wykonanie różnych zabiegów chirurgicznych, zarówno drobnych, jak i większych. Istnieją specjalnie przeszkoleni lekarze zwani anestezjologami, którzy znieczulają pacjentów do operacji. Znieczulenie polega na przerwaniu na pewien czas czynności autonomicznych organizmu i podtrzymywaniu pacjenta lekami do czasu zakończenia operacji. Aby to osiągnąć, anestezjolodzy potrzebują solidnej wiedzy z zakresu fizjologii i farmakologii. Znieczulenie można podzielić na trzy elementy. Są to znieczulenie miejscowe, znieczulenie regionalne i znieczulenie ogólne. W tym artykule omówimy różnice między znieczuleniem miejscowym a ogólnym.
Znieczulenie miejscowe
Znieczulenie miejscowe polega na znieczuleniu niewielkiego obszaru skóry podczas drobnego zabiegu lub uśmierzania bólu wynikającego z miejscowej choroby. Do znieczulenia miejscowego nie są wymagane żadne specjalne przygotowania; wystarczy wykluczenie alergii. Operacje, takie jak szycie rany rany, wymagają leków do wstrzykiwania, aby usunąć uczucie bólu w miejscu rany. Pacjenci ze szczelinami odbytu lub zakrzepicą mogą potrzebować doodbytniczych wkładek miejscowych środków znieczulających w celu złagodzenia bólu. Istnieją specjalne leki, które usuwają czucie ze zlokalizowanego obszaru skóry. Są to tak zwane miejscowe leki znieczulające. W dawnych czasach leki usuwały wszelkie odczucia z obszaru skóry. Wraz z ostatnimi osiągnięciami pojawiły się nowe leki, które selektywnie usuwają pewne odczucia.
Istnieje wiele rodzajów doznań odczuwanych przez skórę. Proste odczucia to ból, temperatura, lekki dotyk i głęboki ucisk. Są one przenoszone wzdłuż odcinka rdzeniowo-wzgórzowego rdzenia kręgowego. Dwupunktowa dyskryminacja, wibracja i uczucie pozycji stawu to złożone odczucia przenoszone do mózgu wzdłuż grzbietowej części rdzenia kręgowego. Znieczulenie miejscowe wpływa tylko na odczucia rdzeniowo-wzgórzowe, a nie na odczucia kręgosłupa. W ciele występują cztery główne typy nerwów. Odczucie bólu jest przenoszone przez włókna typu C, które są cienkie, wrażliwe na miejscowe środki znieczulające i odporne na ucisk. Miejscowe środki znieczulające najpierw wpływają na włókna bólowe, ponieważ są cienkie. Marcaine, Lignocaine i Xylocaine to niektóre miejscowe leki znieczulające.
Powikłania znieczulenia miejscowego są rzadkie. Przypadkowe wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego do tętnicy, skurcz naczyń obwodowych i alergie to najczęściej zgłaszane powikłania.
Znieczulenie ogólne
Znieczulenie ogólne polega na obniżeniu poziomu świadomości pacjenta. Aby zapewnić bezpieczne znieczulenie, konieczne są specjalne przygotowania. Większość poważnych operacji wymaga znieczulenia ogólnego. Istnieje również kilka operacji, które można wykonać w znieczuleniu regionalnym. Niektóre operacje ginekologiczne, takie jak histerektomia pochwowa, byłyby łatwiejsze w znieczuleniu ogólnym niż w znieczuleniu regionalnym, ponieważ więzadła lepiej rozluźniają się w znieczuleniu ogólnym.
Anestezjolog bada pacjenta przed operacją w celu wykluczenia patologii serca, płuc, nerek i wątroby oraz alergii. Należy ocenić gardło ze względu na konieczność intubacji. Bardzo niewydolność, skrajny wiek, ciężkie choroby serca, płuc, nerek i wątroby mogą być przeciwwskazaniem do znieczulenia ogólnego. Po uznaniu pacjenta za zdolnego do znieczulenia ogólnego rozpoczyna się zabieg chirurgiczny. Post nocny jest konieczny, aby zapewnić pusty żołądek. W przeciwnym razie pokarm może powracać wzdłuż przełyku i przedostawać się do płuc. Ponieważ pacjent jest nieprzytomny, mechanizmy ochronne nie działają w celu utrzymania drożności dróg oddechowych. Skutkiem regurgitacji jest zachłystowe zapalenie płuc.
Leki takie jak ketamina, propofol, podtlenek azotu, halotan, tiopenton sodu to niektóre leki do znieczulenia ogólnego. Blokery połączeń nerwowo-mięśniowych, takie jak suksametonium i atrakurium, rozprzęgają połączenie nerwowo-mięśniowe, rozluźniając mięśnie pacjenta, umożliwiając łatwy dostęp chirurgiczny. Ponieważ mięśnie oddechowe są sparaliżowane przez suksametonium, niezbędna jest sztuczna wentylacja przez rurkę dotchawiczą. Podczas zabiegu wszystkie funkcje życiowe są ściśle monitorowane i utrzymywane przez anestezjologa. Po zakończeniu operacji pacjent zostaje wyleczony specjalnymi lekami. Obowiązkiem anestezjologa jest zapewnienie odpowiedniej ulgi w bólu po zabiegu. Aspiracja, niedotlenienie, niedociśnienie, alergie, zaburzenia rytmu serca, odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej to kilka powszechnych powikłań znieczulenia ogólnego.
Jaka jest różnica między znieczuleniem miejscowym a ogólnym?
• Znieczulenie miejscowe polega na znieczuleniu małego obszaru skóry, podczas gdy znieczulenie ogólne polega na umieszczeniu całego pacjenta.
• Znieczulenie ogólne wymaga specjalnego przygotowania, podczas gdy znieczulenie miejscowe nie.
• Powikłania znieczulenia miejscowego są rzadkie, podczas gdy w przypadku znieczulenia ogólnego jest inaczej.
Czytaj więcej:
Różnica między znieczuleniem rdzeniowym a zewnątrzoponowym
