Pale kontra hemoroidy
Hemoroidy i stosy to to samo. Nie ma różnicy między stosami a hemoroidami. Czasami ludzie myślą, że normalne poduszki odbytu nazywane są hemoroidami, a opuchnięte poduszki odbytu nazywane są stosami. Niektórzy twierdzą, że hemoroidy są wewnętrzne, a stosy zewnętrzne. Nie o to chodzi. Hemoroidy to termin medyczny, a stos jest terminem ogólnym. Niemniej jednak w tym artykule szczegółowo omówimy guzy (lub hemoroidy), podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, diagnozę, rokowanie, a także przebieg leczenia/zabiegu, którego wymagają.
Co to są hemoroidy (lub stosy) i jakie są ich przyczyny?
W ludzkim kanale odbytu znajdują się trzy poduszki odbytu umieszczone na godzinie 2, 7 i 11 (gdy pacjent leży na wznak). Hemoroidy zawierają sinusoidy, mięśnie gładkie i miękką tkankę łączną. Te sinusoidy różnią się od żył, ponieważ nie mają mięśni gładkich w ich ścianach. Zestaw sinusoidalny jest znany jako splot hemoroidalny. Poduszki analne pomagają utrzymać trzymanie moczu. Rozwijają się podczas wysiłku, aby utrzymać odbyt zamknięty. Hemoroidy pojawiają się, gdy ciśnienie żylne jest bardzo wysokie i gdy zespół sinusoidalny opada. Występują dwa rodzaje hemoroidów. Hemoroidy wewnętrzne powstają w wyniku nadmiernego rozszerzenia górnego splotu hemoroidalnego. Hemoroidy zewnętrzne powstają z dolnego splotu hemoroidalnego. Dokładna przyczyna hemoroidów nie jest znana; zaparcia, biegunka, dieta uboga w błonnik, siedzący tryb życia, wysiłek, ciąża, otyłość, przewlekły kaszel i nieprawidłowości dna miednicy prowadzą do hemoroidów.
Cechy kliniczne, oznaki i objawy oraz diagnoza hemoroidów (lub stosów)
Diagnoza hemoroidów ma charakter kliniczny. Inaczej prezentują się ślady pali zewnętrznych i wewnętrznych. Wiele osób jest obecnych z obydwoma. Pale zewnętrzne są bardzo bolesne w przypadku zakrzepicy. Ten ból trwa kilka dni. Jeśli nie są zakażone, goją się samoistnie, pozostawiając ślad na skórze. Pale wewnętrzne charakteryzują się bezbolesnym, świeżym krwawieniem po wypróżnieniu. Krew pokrywa stolce, spływa do muszli klozetowej lub jest widoczna na papierze toaletowym. Krew nie miesza się ze stolcem. Krew nie jest zmieniona.
Obserwacja okolicy odbytu jest wystarczająca do diagnozowania palików zewnętrznych i wewnętrznych pali III i IV stopnia. Stosy zewnętrzne pojawiają się na linii pektynowej. Skóra pokrywa zewnętrzną połowę, a anoderma wewnętrzną jej połowę. Są bardzo wrażliwe na ból. Pale wewnętrzne klasy III spadają podczas naprężania, ale wracają do góry z ręczną redukcją. Pale klasy IV są już na zewnątrz i nieredukowalne. Pale II stopnia spadają podczas wysiłku i spontanicznie wracają. Pale I stopnia to po prostu rozszerzone naczynia krwionośne bez wypadania. Przed postawieniem ostatecznej diagnozy należy rozważyć inne schorzenia odbytu, takie jak przetoka, szczelina, nowotwór złośliwy i żylaki odbytu.
Leczenie/zarządzanie hemoroidami (lub stosami)
Prowadzenie zachowawcze jest wskazane w przypadku hemoroidów pierwszego i drugiego stopnia oraz w ciąży. Obejmuje dietę bogatą w błonnik, dobre spożycie płynów, NLPZ i odpoczynek. Dieta bogata w błonnik zwiększa objętość stolca i zatrzymuje wodę w jelitach, co pomaga w prawidłowym wypróżnianiu. NLPZ nie powinny być stosowane dłużej niż 3 tygodnie, ponieważ powodują ścieńczenie skóry. Procedury chirurgiczne są wskazane, jeśli nie obserwuje się rozwiązania metodami zachowawczymi. Podwiązanie gumki polega na założeniu ciasnej gumki 1 cm powyżej linii zębatej w celu odcięcia dopływu krwi do hemoroidów. Za kilka tygodni hemoroid odpada. Skleroterapia polega na wstrzyknięciu środka chemicznego w celu załamania ścian zatok przy hemoroidach. Rozszerzone hemoroidy można kauteryzować za pomocą lasera, krio i elektryczności. Hemoroidektomia jest dobra w ciężkich przypadkach. Dwoma innymi powszechnymi procedurami są dearterializacja hemoroidalna pod kontrolą ultrasonografii przezodbytowej i hemoroidektomia zszywkami.
Pale kontra hemoroidy
Chociaż wielu uważa, że stosy i hemoroidy są różne, są takie same.
