Kluczowa różnica – przepuklina vs hemoroidy
Przepuklina to wystawanie narządu lub części narządu przez ubytek w ścianie jamy, w której się znajduje, do nieprawidłowej pozycji. Hemoroidy można zdefiniować jako fałd błony śluzowej i błony podśluzowej, zawierający żylaki dopływów żyły odbytnicy górnej i odgałęzienie końcowe tętnicy odbytnicy górnej. Jak jasno wynika z ich definicji, w hemoroidach woreczek zawiera naczynia krwionośne, podczas gdy w przepuklinach woreczek jest wypełniony narządami lub częścią narządów. To jest kluczowa różnica między przepukliną a hemoroidami.
Co to jest przepuklina?
Przepuklina to wystawanie narządu lub części narządu przez ubytek w ścianie jamy, w której się znajduje, w nieprawidłowym położeniu. W większości przypadków te wady rozwojowe powstałe z powodu wad anatomicznych powstają jako uchyłki jamy otrzewnej i dlatego są pokryte warstwą otrzewnej ściennej.
Rodzaje przepukliny
Istnieją różne odmiany przepuklin, takie jak
- Pachwinowy
- Udowy
- Umbilical i para umbilical
- Nacięcie
- Ventral
- Nadbrzusze
Rysunek 01: Przepuklina pachwinowa
Etiologia
Jak już wspomniano, słabości anatomiczne w jamie otrzewnej są przyczyną przepuklin. Te słabości mogą być spowodowane czynnikami wrodzonymi lub nabytymi.
Utrzymywanie się wyrostka pochwowego i niecałkowite zamknięcie blizny pępowinowej to najczęstsze wrodzone przyczyny przepukliny.
Przyczyny jatrogenne, takie jak zła technika zamykania nacięcia chirurgicznego, mogą osłabiać przyległy obszar ściany jamy otrzewnej, zwiększając podatność na przepuklinę. Niekiedy podczas zabiegów chirurgicznych może dojść do uszkodzenia nerwów, co skutkuje paraliżem unerwionych przez nie mięśni. To również może być przyczyną przepukliny.
Inne wtórne przyczyny przepukliny
- Przewlekły kaszel
- Przewlekłe zaparcia
- Ciąża
- Rozdęcie brzucha jak w wodobrzuszu
- Słabe mięśnie brzucha w stanach takich jak otyłość i kacheksja nowotworowa
W zależności od natury przepukliny można podzielić na trzy główne grupy:
- Redukowalne
- Nieredukowalne
- Uduszony
Przepukliny redukcyjne
Zawartość worka przepuklinowego można wepchnąć z powrotem do jamy otrzewnej.
Cechy kliniczne
Bezbolesny guzek, który znika podczas leżenia
Nieredukowalne przepukliny
Treści nie można wepchnąć do jamy otrzewnej z powodu tworzenia się zrostów między workiem przepuklinowym a strukturami wewnątrz niego.
Cechy kliniczne
Zazwyczaj bezobjawowy
Uduszona przepuklina
Uduszenie worka przepuklinowego jest najpoważniejszą komplikacją związaną z przepuklinami. To pogarsza dopływ krwi do narządów i innych struktur uwięzionych w worku. Wynikające z tego niedotlenienie i nagromadzenie produktów przemiany materii powoduje silny ból. Nieleczony worek może pęknąć, a uwolnione odpady mogą spowodować posocznicę.
Co to są hemoroidy?
W perspektywie anatomicznej hemoroidy można zdefiniować jako fałd błony śluzowej i podśluzówkowy zawierający żylaki dopływów żyły odbytnicy górnej i gałęzi końcowej tętnicy odbytnicy górnej.
Podstawa anatomiczna
Kanał odbytu składa się z trzech poduszek składających się z elementów śluzówkowych i podśluzówkowych. Warstwa podśluzówkowa kanału odbytu ma duży dopływ krwi przez sieć naczyń włosowatych i innych drobnych naczyń krwionośnych. Te naczynia krwionośne mogą ulec przekrwieniu i powiększeniu, co prowadzi do nieprawidłowego rozszerzenia poduszek odbytu do światła kanału odbytu, który identyfikujemy jako hemoroidy.
Hemoroidy wewnętrzne
Żylaki dopływów żyły odbytnicy górnej pokryte błoną śluzową są znane jako hemoroidy wewnętrzne lub stosy. Dopływy, które leżą w pozycjach 3’, 7’ i 11’, patrząc w pozycji litotomicznej, są szczególnie podatne na hemoroidy. Żyła odbytnicza górna jest bezzastawkowa i nie może kontrolować przepływu krwi przez nią. Ponadto znajduje się w najbardziej niezawodnym obszarze sieci naczyń włosowatych kanału odbytu. Te czynniki przyczyniające się dodatkowo zwiększają podatność tego regionu na hemoroidy.
Istnieją trzy etapy hemoroidów wewnętrznych.
- Pierwszy stopień – pale pozostają wewnątrz kanału odbytu
- Drugi stopień – pale wydostają się z kanału odbytu podczas defekacji, ale później wracają do normalnej pozycji
- Trzeci stopień – pale pozostają poza kanałem odbytu
Hemoroidy wewnętrzne nie powodują bólu, ponieważ są unerwione przez autonomiczne nerwy doprowadzające.
Przyczyny
- Historia rodzinna hemoroidów
- Każda choroba powodująca nadciśnienie wrotne
- Przewlekłe zaparcia
Hemoroidy zewnętrzne
Hemoroidy zewnętrzne to żylaki dolnej żyły odbytnicy w jej przebiegu wzdłuż brzegu odbytu. Te malformacje żylne pokrywa błona śluzowa dolnej połowy kanału odbytu lub skóra pokrywająca obszar odbytu. W przeciwieństwie do hemoroidów wewnętrznych, hemoroidy zewnętrzne są unerwione przez gałęzie dolnego nerwu odbytniczego i dlatego są niezwykle bolesne i wrażliwe. Zakrzepica hemoroidów zewnętrznych i ich późniejsze owrzodzenie to częste powikłania.
Występowanie hemoroidów u pacjenta poniżej 20 roku życia jest wysoce nieprawdopodobne.
Rysunek 02: Hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne
Objawy
- Krwawienie z odbytu
- Obecność wyczuwalnego guzka na brzegu odbytu
- Uczucie czegoś wychodzącego z odbytu po wypróżnieniu.
- Świąd
- Mogą występować cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza z powodu utraty krwi
Jaka jest różnica między przepuklinami a hemoroidami?
Przepukliny a hemoroidy |
|
| Przepuklina to wystawanie narządu lub części narządu przez ubytek w ścianie jamy, w której się znajduje, w nieprawidłowej pozycji. | Hemoroidy można zdefiniować jako fałd błony śluzowej i warstwy podśluzowej, zawierający żylaki dopływów żyły odbytnicy górnej i gałęzi końcowej tętnicy odbytnicy górnej. |
| Sac | |
| Worek zawiera organy lub części organów. | Worek zawiera naczynia krwionośne. |
Podsumowanie – przepukliny a hemoroidy
Przepukliny są częstym schorzeniem obserwowanym na oddziałach chirurgicznych. Są to występy narządu lub części narządu przez ubytek w ścianie jamy, w której znajduje się w nienormalnej pozycji. Z drugiej strony hemoroidy to fałd błony śluzowej i błony podśluzowej, zawierający żylaki dopływów żyły odbytnicy górnej i odgałęzienie końcowe tętnicy odbytnicy górnej. Dlatego w przepuklinach woreczek zawiera narząd lub części narządów, podczas gdy w hemoroidach woreczek zawiera tylko naczynia krwionośne. To podstawowa różnica między przepukliną a hemoroidem.
Pobierz wersję PDF przepukliny a hemoroidy
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między przepukliną a hemoroidami
