Kluczowa różnica – CML vs CLL
Białaczkę można opisać potocznie jako nowotwory złośliwe krwi. Jednak w rzeczywistości początek białaczki ma miejsce w szpiku kostnym, gdzie znajdują się prekursorowe komórki macierzyste wytwarzające różne komórki krwi. CML (przewlekła białaczka szpikowa) i CLL (przewlekła białaczka limfocytowa) to dwie takie odmiany białaczki, które występują z powodu nieprawidłowości w komórkach macierzystych w szpiku kostnym. CML należy do rodziny nowotworów mieloproliferacyjnych, podczas gdy CLL jest najczęstszym typem białaczki, której podłożem patologicznym jest ekspansja klonalna limfocytów B. W CML złośliwymi komórkami są granulocyty lub mielocyty, podczas gdy w CLL limfocyty to komórki krwi, które mają złośliwe cechy. To jest kluczowa różnica między CML a CLL.
Co to jest CML?
CML (przewlekła białaczka szpikowa) należy do rodziny nowotworów mieloproliferacyjnych, które występują wyłącznie u osób dorosłych. Definiuje ją obecność chromosomu Filadelfia i ma wolniejszy przebieg niż ostra białaczka.
Cechy kliniczne
- Niedokrwistość objawowa
- Komfort w jamie brzusznej
- Utrata wagi
- Ból głowy
- Siniaki i krwawienie
- limfadenopatia
Rysunek 01: Powstawanie chromosomu Filadelfia
Dochodzenia
- Liczba krwi – poziom hemoglobiny jest niski lub normalny. Płytki krwi są niskie, normalne lub podniesione. Liczba WBC jest podwyższona.
- Obecność dojrzałych prekursorów szpiku w rozmazu krwi
- Zwiększona komórkowość ze zwiększoną liczbą prekursorów szpiku w aspiracji szpiku kostnego.
Zarządzanie
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu CML jest Imatinib(Glivec), który jest inhibitorem kinazy tyrozynowej. Leczenie drugiego rzutu obejmuje chemioterapię z hydroksymocznikiem, interferonem alfa i allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych.
Co to jest CLL?
CLL (przewlekła białaczka limfocytowa) jest najczęstszą postacią białaczki i często występuje u osób starszych. Podstawą patologiczną tego stanu jest klonalna ekspansja małych limfocytów B.
Cechy kliniczne
- Bezobjawowa limfocytoza
- limfadenopatia
- Niewydolność szpiku
- Hepatosplenomegalia
- B-objawy
Dochodzenia
- Bardzo wysoki poziom białych krwinek można zaobserwować w morfologii krwi
- Komórki rozmazujące są widoczne w filmie krwi
Rysunek 02: Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL)
Zarządzanie
Leczenie dotyczy kłopotliwej organomegalii, epizodów hemolitycznych i supresji szpiku kostnego. Rytuksymab w połączeniu z fludarabiną i cyklofosfamidem wykazuje dramatyczny odsetek odpowiedzi.
Jakie jest podobieństwo między CML a CLL?
Zarówno CML, jak i CLL to nowotwory złośliwe o wolnym tempie rozprzestrzeniania się
Jaka jest różnica między CML a CLL?
CML a CLL |
|
| CML należy do rodziny nowotworów mieloproliferacyjnych, które występują wyłącznie u dorosłych. Definiuje ją obecność chromosomu Filadelfia. | PBL jest najczęstszą postacią białaczki i najczęściej występuje u osób starszych. Podstawą patologiczną tego stanu jest klonalna ekspansja małych limfocytów B. |
| Komórki rakowe | |
| Granulocyty to komórki rakowe. | Limfocyty to komórki rakowe. |
| Cechy kliniczne | |
|
Cechy kliniczne CML to: · Objawowa niedokrwistość · Dyskomfort w jamie brzusznej · Utrata masy ciała · Ból głowy · Siniaki i krwawienie · Limfadenopatia |
Cechy kliniczne CLL to: · Bezobjawowa limfocytoza · Limfadenopatia · Niewydolność szpiku · Hepatosplenomegalia · B-objawy |
| Diagnoza | |
|
· Hemoglobina jest niska lub normalna. · Płytki krwi są niskie, normalne lub podniesione. Liczba WBC jest podwyższona. · Dojrzałe prekursory szpiku są obecne w rozmazach krwi. · Zwiększona komórkowość ze zwiększoną liczbą prekursorów szpiku w aspiracji szpiku kostnego. |
W morfologii krwi można zaobserwować bardzo wysoki poziom białych krwinek. W rozmazach krwi można zaobserwować rozmazane komórki. |
| Zarządzanie | |
| Leczenie dotyczy kłopotliwej organomegalii, epizodów hemolitycznych i supresji szpiku kostnego. Rytuksymab w połączeniu z fludarabiną i cyklofosfamidem wykazuje dramatyczny odsetek odpowiedzi. | Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu CML jest Imatinib (Glivec), który jest inhibitorem kinazy tyrozynowej. Leczenie drugiego rzutu obejmuje chemioterapię z hydroksymocznikiem, interferonem alfa i allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych. |
Podsumowanie – CML a CLL
CML lub przewlekła białaczka szpikowa to jedna z odmian białaczki najczęściej spotykana wśród dorosłych. Z drugiej strony, przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) to kolejna odmiana białaczki, której podłożem patologicznym są nieprawidłowości w ekspansji klonalnej limfocytów B. Główna różnica między CML i CLL polega na tym, że w CML granulocyty są komórkami złośliwymi, ale limfocyty są komórkami złośliwymi w CLL.
Pobierz wersję PDF CML a CLL
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między CML a CLL
