Kluczowa różnica – wewnętrzne i zewnętrzne szlaki krzepnięcia krwi
Krzepnięcie krwi to ważny proces zatrzymywania krwawienia. Jest to skomplikowany proces, który zachodzi poprzez szereg procesów aktywacyjnych, zwanych łącznie kaskadą krzepnięcia. Kaskada krzepnięcia ma dwa szlaki znane jako szlak wewnętrzny i zewnętrzny. Kluczową różnicą między wewnętrznymi i zewnętrznymi szlakami krzepnięcia krwi są ich czynniki inicjujące. Wewnętrzna ścieżka zaczyna się, gdy dochodzi do urazu we krwi lub gdy krew jest wystawiona na działanie kolagenu. Droga zewnętrzna zaczyna się, gdy dochodzi do urazu tkanki naczyniowej lub urazu otaczającego tkanki.
Co to jest krzepnięcie krwi?
Zakrzep składa się z fibryny, płytek krwi i komórek krwi. Tworzenie stabilnego skrzepu krwi ułatwia enzym zwany trombiną. Enzym trombiny katalizuje polimeryzację nierozpuszczalnej fibryny z fibrynogenu. Trombina powstaje z protrombiny. Konwersja protrombiny do trombiny odbywa się przez aktywator protrombiny lub czynnik X. Aktywator protrombiny jest aktywowany przez dwa szlaki krzepnięcia krwi: szlak wewnętrzny i zewnętrzny. Wewnętrzne i zewnętrzne szlaki krzepnięcia krwi inicjują i postępują w kierunku aktywacji aktywatora protrombiny, gdy dochodzi do uszkodzenia naczynia krwionośnego. Jak wspomniano powyżej, różnica między wewnętrznymi i zewnętrznymi szlakami krzepnięcia krwi jest ich czynnikami inicjacji.
Rysunek 01: Kaskada krzepnięcia
Powyższy rysunek pomoże ci lepiej zrozumieć proces krzepnięcia krwi i dwie ścieżki. Aktywacja chemikaliów kaskady krzepnięcia jest niezbędna do tworzenia aktywatora protrombiny. Krzepnięcie krwi jest zwykle wynikiem zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych ścieżek.
Co to jest wewnętrzna ścieżka krzepnięcia krwi?
Ścieżka wewnętrzna to rodzaj szlaku krzepnięcia krwi, który jest aktywowany przez uraz we krwi lub gdy krew jest wystawiona na działanie kolagenu podśródbłonkowego. Składniki wymagane do wewnętrznej ścieżki są całkowicie zawarte we krwi lub układzie naczyniowym. Stąd ten proces nazywa się „ścieżką wewnętrzną”.
Ścieżka wewnętrzna zaczyna się od urazu krwi i obejmuje czynniki XII, XI, IX i VIII. W kontakcie z odsłoniętym kolagenem czynnik XII aktywuje i katalizuje aktywację czynnika XI. Aktywowany czynnik XI następnie aktywuje czynnik IX. Aktywowany czynnik IX z kolei aktywuje czynnik VIII. Aktywowane czynniki IX, VIII i fosfolipidy płytkowe wspólnie aktywują czynnik X lub aktywator protrombiny. Szlak wewnętrzny wchodzi w powszechny szlak krzepnięcia krwi po aktywacji aktywatora protrombiny. Kiedy aktywator protrombiny jest aktywowany, ułatwia konwersję protrombiny do trombiny. Trombina katalizuje polimeryzację fibrynogenu do fibryny, która jest podstawowym składnikiem skrzepu krwi. Wewnętrzna droga krzepnięcia krwi jest procesem powolnym, który kończy się w ciągu kilku minut. Ale jest to ważny proces w organizmach.
Rysunek 02: Wewnętrzne i zewnętrzne szlaki krzepnięcia krwi
Co to jest zewnętrzna ścieżka krzepnięcia krwi?
Ścieżka zewnętrzna to kolejny sposób krzepnięcia krwi. System ten jest aktywowany przez uraz tkanki naczyniowej lub otaczający uraz tkanki pozanaczyniowej. Te czynniki zewnętrzne uwalniają kompleks kilku czynników, które są wspólnie znane jako czynnik tkankowy lub tromboplastyna tkankowa lub czynnik III. Czynnik tkankowy to białko występujące w wielu tkankach ciała, w tym w mózgu, płucach i łożysku. Czynnik tkankowy jest głównym składnikiem, który aktywuje zewnętrzną drogę krzepnięcia krwi. W normalnych warunkach krew nie ma kontaktu ani nie jest narażona na te czynniki tkankowe. Ale kiedy dochodzi do urazu, czynnik tkankowy wystawia się na działanie krwi i aktywuje czynnik VII w czynnik VIIa. Czynnik VIIa aktywuje czynnik IX do IXa. Czynnik IXa aktywuje czynnik X do czynnika Xa. Czynnik Xa jest aktywatorem protrombiny odpowiedzialnym za konwersję protrombiny w trombinę. Po utworzeniu aktywatora protrombiny rozpoczyna się wspólna droga i postępuje krzepnięcie krwi. Droga zewnętrzna jest szybsza niż droga wewnętrzna. W ciągu około 15 sekund kończy proces krzepnięcia krwi.
Rysunek 03: Zewnętrzny szlak krzepnięcia krwi
Jakie są podobieństwa między wewnętrznymi i zewnętrznymi ścieżkami krzepnięcia krwi?
- Ścieżki wewnętrzne i zewnętrzne to dwa procesy krzepnięcia krwi.
- Oba szlaki prowadzą do powstania aktywatora protrombiny lub czynnika X.
- Obie ścieżki prowadzą do wspólnej ścieżki.
Jaka jest różnica między wewnętrznymi i zewnętrznymi ścieżkami krzepnięcia krwi?
Ścieżki wewnętrzne i zewnętrzne w krzepnięciu krwi |
|
| Ścieżka wewnętrzna to jeden z rodzajów szlaków krzepnięcia krwi, który jest aktywowany w przypadku urazu krwi. | Ścieżka zewnętrzna to rodzaj szlaku krzepnięcia krwi, który jest aktywowany, gdy uszkodzona ściana naczynia lub tkanki pozanaczyniowe wchodzą w kontakt z krwią. |
| Wydajność | |
| Ścieżka wewnętrzna jest powolna. | Ścieżka Zewnętrzna jest wybuchowa. |
| Czas trwania | |
| Ścieżka wewnętrzna trwa około 1 do 6 minut, aby utworzyć skrzep. | Ścieżka zewnętrzna trwa około 15 sekund po uwolnieniu czynnika tkankowego. |
| Inicjacja | |
| Ścieżka wewnętrzna zaczyna się od urazu komórek krwi lub ekspozycji krwi na kolagen. | Ścieżka zewnętrzna zaczyna się od urazu tkanki lub aktywacji czynnika tkankowego. |
| Aktywacja czynników początkowych | |
| Kiedy krew jest wystawiona na działanie kolagenu, aktywuje czynnik XII. | Gdy czynnik tkankowy jest aktywowany, aktywuje czynnik VII. |
| Pochodzenie czynników | |
| Ścieżka wewnętrzna wymaga obecności czynników we krwi. | Ścieżka zewnętrzna wymaga czynników spoza krwi. |
Podsumowanie – Ścieżki wewnętrzne i zewnętrzne w krzepnięciu krwi
Koagulacja krwi odnosi się do procesu tworzenia skrzepu, który zatrzymuje krwawienie. Skrzep krwi powstaje głównie z fibryny i płytek krwi. Tworzenie fibryny jest katalizowane przez enzym zwany trombiną. Tworzenie trombiny jest ułatwione przez aktywator protrombiny utworzony z dwóch szlaków zwanych szlakami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Zarówno wewnętrzny, jak i zewnętrzny szlak aktywują aktywator protrombiny, aby katalizować konwersję protrombiny do trombiny. Różnica między wewnętrznymi i zewnętrznymi szlakami krzepnięcia krwi zależy od ich czynników inicjujących; szlak zewnętrzny jest inicjowany po uwolnieniu czynnika tkankowego do krwi z powodu urazu ściany naczynia lub otaczających tkanek, podczas gdy szlak wewnętrzny jest inicjowany, gdy kolagen styka się z krwią w wyniku urazu krwi.
Pobierz wersję PDF szlaków wewnętrznych i zewnętrznych w krzepnięciu krwi
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline, zgodnie z notatkami dotyczącymi cytowań. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między wewnętrznymi i zewnętrznymi ścieżkami krzepnięcia krwi.
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. „Klasyczna ścieżka krzepnięcia krwi” Dr Graham Beards - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Koagulacja in vivo” Dr Graham Beards - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
